Semiologia Ginecológica Flashcards
O que deve estar na anamnese do exame ginecológico?
Identificação, QPD, HDA, IS, Antecedentes pessoais (fisiológicos e patológicos), Hábitos de vida, vida psicossocial, Antecedentes familiares
Identificação (anamnese) o que deve ter?
Nome, idade, sexo, naturalidade e procedência, raça, profissão, estado civil e religião
Quais as principais patologias de acordo com a faixa etária?
Infância/puberdade -> Valvovaginites
Adolescência -> Distúrbios menstruais e infecções do TGU
Adulta -> Dor pélvica, infertilidade, vulvovaginites, alterações do ciclo gravídico-puerperal, etc.
Climatério e senectude -> Distopia genitais, incontinência urinária, osteoporose, etc.
Qual o tripé ginecológico (principais queixas)?
Dor pélvica
Corrimento vaginal
Alterações menstruais - sangramentos
Plus: Aconselhamento sobre métodos contraceptivos e/ou atividades sexuais
Infecções e litíase urinária, neoplasias e traumatismos anorretais podem ser relatados como “dor no ovário”, qual a razão?
As vias sensitivas do reto e da bexiga são as mesmas do útero e da vagina.
No IS, o que deve ser focado e o que não pode faltar?
Devemos focar na investigação do aparelho gênito urinário e gastrointestinal.
Sempre perguntar:
Corrimento vaginal (Cor, ODOR, Consistência, Tempo de Duração)
Mamas (Dor, aumento do volume, Prurido)
Sangramento vaginal
Urina (Característica, Frequência e Infecções Urinárias)
Ritmo intestinal (Características das evacuações)
O que não pode faltar nos antecedentes fisiológicos?
Nascimento (natural ou Cesária?)
Vida Genital (surgimento de características sexuais secundárias, caracterização do ciclo menstrual, nº de parceiros sexuais, frquência sexual, libido, orgasmo)
Gestação
Antecedentes mamários
Quais as idades importantes à se saber no desenvolvimento de características sexuais secundárias?
Idade da:
Telarca (início do desenvolvimento das mamas)
Menarca (primeira menstruação)
Sexarca (primeira relação sexual)
Como caracterizar os ciclos menstruais?
DUM
Intervalos entre as menstruações
Quantidade de fluxo menstrual
Nº de dias de fluxo
Sintomas dolorosos
TPM
Irregularidades menstruais, quais são?
Hipomenorreia: Diminuição do número de dias e da
quantidade do fluxo menstrual.
Hipermenorreia/ menorragia: Aumento do número
de dias e da quantidade do fluxo menstrual.
Polimenorreia: Diminuição do intervalo do fluxo
menstrual menor de 21 até 25 dias.
Oligomenorreia: Aumento do intervalo do fluxo
menstrual superior a 35 dias.
Metrorragia: Sangramento irregular e totalmente
desperidiozado, sangramento irregular acíclico.
O que saber sobre as gestações?
Idade da primeira gestação
Nº de gestações
Evolução das gestações
Paridade
Tipos de parto
Abortamentos
Infecções pós-partos ou pós-abortos
Curetagem
Sobre os antecedentes mamários, o que perguntar/saber?
Desenvolvimento das mamas
Lactação
Presença de nódulos (quando surgiu, desenvolvimento)
Dores
Processos inflamatórios
Traumas
O que é sangramento uterino e quais são as causas?
É o sangramento de origem uterina sem características de menstruação.
Causas anatômicas/estruturais (PALM) - Pólipo uterino, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade.
Causas não anatômicas (COEIN) - Coagulopatias, Ovariana, Endometriose, Iatrogênica, Não classificadas.
Sobre antecedentes familiares, o que ter atenção?
História de câncer de mama ou câncer de ovário, principalmente antes dos 40 anos, devem ser valorizadas.
