Semiologia Ginecológica Flashcards
Abaulamento redutível em vulva
HD?
Hérnia
Antifúngicos de uso interno (1) e externo (2)
- Externo: cetoconazol
- Interno: nistatina ou miconazol
Vesícula que estoura vira __
Pústula
Pensar em herpes
Outro nome
Hipertrofia de lábios internos
Hipertrofia de ninfas
Bactéria da flora vaginal que causa cheiro de peixe podre
Gardnerella
IST de maior mal cheiro
Tricomoníase
Período de menacme
Fase reprodutiva
10-40 anos
Período normal de menarca no Brasil
10-16 anos
Menopausa tardia no Brasil
> 50 anos
Idade que delimita:
Infância, puberdade, maturidade, climatério e senilidade
- Infância: até 10
- Puberdade: 19
- Maturidade: 20
- Climatério: 20-45
- Senilidade: > 65
Porcentagem que um método é considerado seguro
90% ou +
Vulva
Glândulas vestibulares
Maiores (Bartholin) e menores (Skene, são periuretrais)

Duração de consulta em GO pela OMS
20-30 minutos
Clínica: 15
Ordem do exame de mamas (4)
- Inspeção estática
- Inspeção dinâmica: 2 manobras
- Mão na cintura e estufar peito
- Elevar braços e encostar mãos
-
Palpação: palpação radiada contra gradeado costal nos 4 quadrantes com dedilhar fino, base ao mamilo.
- Depois, palpar axila e fossa supraclavicular.
- Expressão: na vertical e na horizontal

Técnica de inspeção de axilas e fossas supra e infraclaviculares

Ordem do exame ginecológico (4)
- Órgão genital externo (OGE)
- Exame especular: paredes, conteúdo, colo
- Toque vaginal
- Toque vaginal bimanual
Caracterização de um colo uterino normal
Epitelizado, orifício puntiforme OU em fenda (multíparas)
Toque vaginal
Avaliação normal da bacia (3)
- Diâmetro das espinhas isquiáticas > 10cm
- Ângulo sub-púbico de 120º
- Promontório inatíngivel
Caracterização de vagina normal no toque bimanual
- Vagina elástica, pérvia para duas polpas digitais
- Colo posteriorizado, de consistência fibroelástica e impérvio
- Útero em AVF, de tamanho, forma e consistência normais
- AVF: anteroversoflexão
- Anexos livres
Formato e tamanho normal do útero
Piriforme
Se bocelado (irregular): pensar em mioma
Consulta em ginecologista
Diagnóstico normal e conduta
- Sem ginecopatias
- USG transvaginal, planejamento familiar, CO, hemograma, glicemia de jejum, Hb glicada, colesterol T/F, triglicerídeos, TSH, T3/T4, sorologia para HIV, sífilis, hepatite B e C (rastreamento infeccioso), toxoplasmose
Quando realizar citopaologia oncótica?
25-64 anos com vida sexual ativa
Se 2 exames consecutivos normais, a cada 3a
Teste com iodo utilizado na colposcopia
Teste de Schiller

(positivo se não cora: ausência de glicogênio)
BETHESDA
Resultados e conduta (8)
- Normal: repetir em 1 ano (ou 3 anos se 2x norm.)
- Alteração reparativa: tratar a inflamação/ infecção
- LIEBG: repetir em 6 meses
- ASC-US: repetir em 6 meses (se sem fatores de risco)
- LIEAG: colposcopia com biópsia
- ASC-H: colposcopia com biópsia
- AGS: colposcopia com biópsia
- Câncer: colposcopia com biópsia
Amenorréia
Ausência de menstruação
Amenorréia Primária
Quando suspeitar? (4)
- Não ocorreu aos 15a
- Não ocorreu 5a pós mamas (< 10a)
- Aos 13, ausência de caracteres secundários
- Em Turner
Amenorréia Secundária
Quando suspeitar? (2)
Se não ocorrer por 3m ou < 9 1a
Amenorréia
O que dosar, principalmente? (3)
17-OH-progesterona, testosterona, DHEA-S
Descreva o achado

Coleção de sangue por amenorréia
Ligamentos + importantes (3)
Útero
Uterossacro e paramétrios (nos lados)
Noma para sangue na cavidade endometrial/vagina
Hematometra/Hematocolpo
Hipótese Diagnóstica

Cistos de Naboth (benigno)
(Glândulas que continuam se proliferando)
Pus na cavidade endometrial
Piométrio (+ obstétrico), se for na tuba (+ gineco)
Hiperecoico no USG (gás)
Imagem hiperecoica no USG, suspeita-se de DIU de _____.
Cobre
“Se dá pra ver é cobre”
Tipos de mioma (3)
- Submucoso
- Subseroso
- Intramural
Por que não se faz cultura para clamídia?
É intracelular; Tem que pedir PCR
Fluxo do corpo lúteo no Doppler
Em anel de fogo

- (e é + isoecoico, folículo é + anecoico)*
- Igual gestação tubária: BhCG na gest. tubária não dobra*
Corpo lúteo com debris
HD?

Corpo lúteo hemorrágico
(geralmente fisiológico)
Síndrome da Hiperestimulação
Como é o tamanho os ovários?
Grandes, por grande quantidade de hormônios
“BI-RADS” para ovário
Nome
IOTA
Ovários em sal e pimenta
Benigno ou maligno?
Geralmente benigno, inflamação
Verdadeiro ou Falso
Não se vê tubas uterinas em USG normais
Verdadeiro
A hidronefrose fisiológica ocorre por estímulo da(o) _______ (estrogênio/progesterona) e é comum ao lado ______ (esquerdo/direito) pela hipertrofia e baixa motilidade no ureter.
Progesterona; Direito
Achado renal no USG
Gestação
Conduta após tratamento de infecção urinária
Culturas mensais por 3 meses
depois trimestrais até o nascimento do bebê
Espessamento endometrial normal
Menopausa
- Com TH: até 8 mm
- Sem TH: até 4 mm