Semiología general del aparato locomotor Flashcards
El médico, líder del equipo de salud, toma las decisiones en TMT basaado en:
Anamnesis (próxima y remota) y el examen físico (inspección y palpación), además puede contar con exámenes complementarios.
Si le llega un paciente con trauma, inconsciente, ¿a quién interrogaría para la anamnesis?
- Familiares, testigos, personal de salud, carabineros, etc.
Elementos a considerar en anamnesis proxima
INICIO sintomatologia
EVOLUCIÓN
sintomatología PRINCIPAL (*dolor gral%)
MC
Elementos a considerar en anamnesis remota
Episodios anteriores Estado de salud general Evaluación pre Qx Situación med. legal Antc. laborales Antc. deportivos Antc. familiares
La mayor frecuencia de pacientes TMT tienen un estado de salud….
SANO
Al examen físico, de un paciente TMT, especificamente en la inspección, ud considerará:
Actitud y/o postura gral. Desviaciones ejes Asimetría miembros Deformidades ALTERACIONES PIEL Aspecto vascular Aspecto muscular Movilidad articular ACTIVA Punto de MAYOR dolor
Al inspeccionar al paciente ¿Cómo lo haría?
Descubriendo al paciente.
Desde diferentes ángulos y ejes.
Dentro de las “alteraciones de la piel”, usted podría consignar:
Pigmentación (tipo de piel) Heridas Hemorragias Fistulas Escaras/necrosis cicatrices Tatuajes Equimosis Exposición ósea Exposición articular Aumento de volumen Aspecto vascular Aspecto muscular
Diferencias entre movilización activa y pasiva
En la activa se le pide al paciente que realice cierto movimiento de articulación, sin ayuda, en cambio en la pasiva el médico realiza el movimiento con el paciente relajado. Otra es que la activa se realiza en la inspección y la pasiva en la palpación.
Que elemento no puede faltar en una inspección
Consignar punto de MAYOR dolor
El punto de mayor dolor suele ser
(coincidir) el punto de lesión más grave
Respecto de la palpación, nombre los elementos que ud. exploraría…
Puntos dolorosos Signos inflamatorios locales: (aumento vol, Calor, Coloración) Movilidad articular pasiva Fc. músculo tendinosa Sensibilidad (táctil y dolorosa)
Nombre los signos de inflamación local
- Aumento de volumen
- Calor
- Cambio de coloración
Respecto de la MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA, ud. podrá observar:
bloqueo
resalte
ruidos articulares
medición del movimiento
¿Por qué es importante revisar los dedos?
Porque son el REFLEJO de las extremidades.
Muscular, Vascular (llene capilar), Sensibilidad táctil y dolorosa. (neuro)
