Semiologia do aparelho respiratório Flashcards
Como o paciente localiza a dor nas laringotraqueítes e traqueobronquites?
Colocando a mão espalmada sobre o esterno
Quais as características da dor na pleurite e com o quê ela piora?
Dor intensa e aguda, geralmente em pontadas, possui uma região bem delimitada. Piora com esforços inspiratórios e tosse
Quando a dor da pleurite desaparece subitamente, suspeitar de quê?
Derrame pleural, o que piora a dispneia.
Quais as características da dor do pneumotórax espontâneo?
Dor intensa e súbita, em forma de “Punhaladas”. Acompanha dispneia, mas não há febre.
Qual o mecanismo fisiopatológico da tosse?
Estimulação dos receptores da mucosa (origem psicogênica ou inflamatória), gerando fechamento da glote e contração dos músculos expiratórios (expiração forçada). Pode ser um problema por aumentar demais a pressão intratorácica
Quais os tipos de tosse?
Tosse seca, tosse produtiva (+ expectoração), tosse rouca (comum em tabagistas pela laringite crônica), tosse crônica, entre outras.
O que é a expectoração e quais características semiológicas devemos pesquisar?
É uma substância que se configura como consequência da tosse produtiva. Devemos pesquisar: cor, odor, consistência, volume.
O que é hemoptise?
Eliminação de sangue junto da tosse, vindo de vias aéreas abaixo da laringe.
Qual a diferença entre epistaxe, hematêmese e hemoptise?
Epistaxe: hemorragia nasal;
Hemoptise: eliminação de sangue com a tosse;
Hematêmese: “vômito de sangue”;
O que é a sibilância? Ocorre devido ao quê?
É um ruído percebido na fase expiratória da respiração. Ocorre devido à redução do calibre da árvore brônquica -> broncoespasmo
O que é o estridor?
Ruído na passagem de ar nas vias aéreas superiores
O que é a tiragem e por que ocorre?
Retração dos espaços intercostais. Ocorre devido às variações de pressão entre os folhetos pleurais na respiração.
Quais os 3 biotipos e como se caracterizam?
Brevilíneo -> pescoço curto e tórax largo, ângulo de Charpy > 90;
Mediolíneo -> ângulo de Charpy = 90;
Longilíneo -> pescoço longo e tórax longo, ângulo de Charpy < 90.
Quais os principais tipos de tórax?
Normal;
Em tonel ou tórax de pombo: característico na DPOC;
Escavado: retração do esterno;
Cifótico;
Cariniforme: parecido com tonel, mas posteriormente não é tão alargado.
O que observar na inspeção dinâmica?
FR, amplitude da respiração, tipo respiratório (torácica ou toracoabdominal), ritmo respiratório e quanto às tiragens.
Como é testada a sensibilidade na palpação?
Coloca-se as duas mãos sobre o tórax posterior e faz-se movimentos circulares com os polegares esperando se há áreas mais sensíveis.
Como é testada a expansibilidade na palpação?
Com as mãos espalmadas, aproximando sempre o máximo possível os polegares, gerando uma prega -> solicitar respiração profunda e compara os dois hemitórax.
Como testar o frêmito toracovocal?
O paciente deve pronunciar “trinta e três” sempre que solicitado. O examinador usa apenas uma mão e compara lado a lado (barra grega). Deve-se notar se o FTV está aumentado ou diminuído em cada área.
Qual é a descrição de uma percussão normal?
Tórax anterior: HTD 5EIC com som submaciço e 6EIC com som maciço;
HDE 3 EIC com som maciço e 6EIC com som timpânico.
Quais os sons que esperamos na percussão das patologias:
- Atelectasia
- Derrame pleural
- Pneumotórax
- Som maciço;
- Som maciço;
- Som timpânico.
