SEMIOLOGIA DA CRIANCA

Question 1

como agir numa consulta com lactente - RN

Answer 1

nunca examine com fome - irritação

comece no colo dos pais

fale baixo e com sons infantis

*ansiedade de separação (9-15meses)

Question 2

quais as dicas para as etapas iniciais numa consulta com criança

Answer 2

permissão

paciência

manobras menos incomodativas - ausculta pulm/cardíaca

abuse de recursos lúdicos - toys, desenhos, histórias

reconheça o limite da criança - n cause trauma

Question 3

como agir numa consulta em que a criança está em fase pré-escolar

Answer 3

*os pais não devem associar consulta com castigo

• seja sincero e acalme a criança
• seja gentil e converse bastante - aumenta confiança
• exame feito no chão com toys
• evite despir a criança logo no início

Question 4

como agir numa consulta em que a kid está em fase escolar

Answer 4

• determinar regras no inicio da consulta - não ser autoritário, mas claro
• explique tudo no exame físico
• responda às perguntas - de forma adequada à idade

Question 5

quais as técnicas usadas numa consulta com criança

Answer 5

• inspeção geral - postura, comportamento, interação
• antropometria - medidas de peso//alt//perímetro cefálico - da glabela até a proeminência occiptal
• PA - a partir dos 3y (1x por ano) - usar manguito adequado - fatores de risco se medem antes - observar os batimentos da agulha -10mmHg
• FC - detectar femoral/braquial - obter ao auscultar
• FR

Question 6

quais os valores de FC detectados numa criança

Answer 6

abaixo dos 6 meses - 130bpm

6-12 meses - 115bpm

1-2 anos - 110bpm

2-6 anos - 103bpm

6-10 anos - 95bpm

10-14 anos - 85bpm

Question 7

quais os valores de FR encontrados numa criança

Answer 7

1-5y → acima de 40 ipm

5anos + → acima de 20 ipm

2-12 meses → acima de 50ipm

2 meses - acima de 60ipm

são consideradas taquipneia

Question 8

como é realizado o exame físico de cabeça numa criança

Answer 8

considerar:

fontanela anterior (bregmática) - fecha entre 8-9 meses

fontanela posterior (lamboide) - fecha até os 2 meses

fontanela deprimida - sinal de desidratação

fontanela protuberante - pressão intracraniana elevada ou reflexo do choro

Question 9

como é realizado o exame físico do pescoço numa criança

Answer 9

linfoadenopatia - resposta a infec virais - aumento dos glânglios - comum 8-16anos - em lactentes é raro

qualquer aumento de linfonodos supraclaviculares é anormal

tamanho superior a 2-3cm →consistência endurecida e indolor/sintomas →condição grave

Question 10

como é realizado o exame físico de ouvido numa criança

Answer 10

0-2m → reage a sons súbitos e acalmam com voz tranquila

Question 11

como é realizado exame físico de boca e faringe numa criança

Answer 11

Examinar lactentes durante o choro

notar amigdalas - crescimento significativo 8-16 anos

Usar classificação de brodsky

Question 12

qual a função da classificação de brodsky, cite-a

Answer 12

usa-se para medir o crescimento anormal das amigdalar 1-4

grau 1 - contida dentro dos pilares amigdalianos

grau 2 - além dos pilares, mas não ocupa mais da metade do espaço orofaríngeo

grau 3 - ultrapassam os pilares e ocupam 50-75% do espaço orofaríngeo

grau 4 - mais severo - amigdalas tocam a linha média - indica necessidade de intervenção

Question 13

como é realizado o exame físico de tórax e pulmões numa criança

Answer 13

quanto menor mais intensa a auscultação

portanto - o que parece patologia às vezes é somente catarro

Question 14

como é realizado o exame físico do coração da criança

Answer 14

sopro cardíaco benigno em criança - sopro distil/sopro carotídeo/zumbido venoso

Question 15

como é realizado o exame físico de abdome numa criança

Answer 15

lactentes - possuem diástase de reta abdominal

fígado levemente proeminente

pré escolar - são sensíveis a cócegas - usar mão dele para auxiliar

Question 16

como é realizado o exame físico de músc esquelético numa criança

Answer 16

lactentes - geralmente possuem genu varo - joelho para fora - mas há uma correção por volta dos 9-10 anos

Question 17

como é realizado exame físico na genitália de uma criança

Answer 17

pedir permissão - sx masculino: observar reflexo cremacérico + fimose (anel fibroso)

sx feminino - verificar aderência dos pequenos lábios - orientar higienização

Question 18

o que é a classificação de kayaba e quais as classificações

Answer 18

é utilizada para medir o nivel de fimose da criança

I - V - diferentes graus

I - retração impossível do prepúcio

II - meato uretral exposto

III - metade da glande exposta

IV - glande quase completamente exposta - sulco coronal recoberto

V - glande exposta com facilidade

Question 19

como é realizado o exame físico de SN da criança

Answer 19

observa-se interação do baby com cuidados e o ambiente

bom ter papel, lápis brinquedos para ajudar na avaliação