Semiologia Cirúrgica do Aparelho Cárdio-Circulatório I Flashcards
Qual a diferença bioquímica da angina para o IAM?
Na angina, há uma falta de suprimento sanguíneo, mas não há morte celular, diferente do
IAM que apresenta falência das células, fazendo com que essas células, no momento de
sua morte, na tentativa de avisar e promover uma resposta imunológica e inflamatória, libere substâncias como a troponina.
O que é claudicação? Como ela se dá de forma inicial e de forma mais prolongada?
Claudicação é a dor muscular causada por uma baixa de suprimento sanguíneo pela placa
de ateroma, inferior à necessidade de fluxo do músculo. De forma inicial, ela se dá quando o paciente faz caminhadas longas. Já de forma mais avançada, ela se mostra em pequenas distâncias ou até mesmo em repouso.
O que é a DAOP? Como o corpo tenta compensar a falta de fluxo causada por essa doença?
É a doença arterial obstrutiva periférica. Se dá de maneira crônica em que o fluxo sanguíneo, por alguma obstrução, normalmente por placas de gordura, encontra-se
reduzido, a ponto de não ofertar um devido débito cardíaco e prejudicar a perfusão sanguínea dos membros mais periféricos.
Quais os principais sintomas da DAOP?
Palidez/rubor dos pés, impotência, sopros, taquicardia, cianose, claudicação, pulso
fraco/redução dos pulsos, isquemia crítica nos MMII.
Por que examinar os pulsos é importante numa situação de suspeita de DAOP? Como
fazer para analisar se acometeu os dois membros?
É importante para verificar se há algum frêmito ou sopro e se eles estão cheios, ou seja,
se está havendo uma devida perfusão na região, para ver o nível de comprometimento
arterial na doença. É necessário comparar a simetria dos pulsos, para analisar se a doença
acometeu ou não os membros igualmente.
O que é a eritrose de declive e como é feita?
É uma manobra feita para confirmar o estado de DAOP do paciente. Coloca-se o paciente com as pernas levantadas para o alto, para, assim, reduzir ainda mais a chegada de sangue nos membros inferiores, já que vai contra a gravidade. Isso vai estimular bioquimicamente a liberação de substâncias como o óxido nítrico, que irá promover a
dilatação vascular. Após isso, colocam-se as pernas do paciente em declive, fazendo com que seja intensificada a dilatação, pois agora há um maior suprimento sanguíneo chegando. Isso faz com que as varizes/vasos colaterais (já existentes por um processo de
estenose, isquêmico crônico) fiquem proeminentes e com que a perna fique com uma cor avermelhada.
O que é a síndrome de Leriche? Quais as suas características e onde se da a claudicação?
É um tipo de DAOP, em que as artérias acometidas por isquemia são as mais altas.
Encontra-se os seguintes achados clínicos:
Ausência ou diminuição de pulso femoral, impotência e claudicação no glúteo, além das regiões mais distais.
Quais os principais exames complementares para analisar uma DAOP?
Angiotomografia, angioressonância, sonar Doppler, USG vascular com Doppler, arteriografia de MMI e aortografia.
Como diferenciar um processo crônico de um agudo por exames de imagem?
O processo crônico se encontra com vasos colaterais, enquanto o agudo não.
Por que evitar exames que fazem uso de contraste?
Porque como há a presença de uma placa de gordura, o suprimento sanguíneo corpóreo não está adequado inclusive para os rins. Dessa forma, não está sendo feita uma filtração renal adequada, fazendo com que haja um prejuízo dos rins e com que o contraste se mantenha por mais tempo no organismo.
Qual a principal causa da OAA?
A OAA é uma obstrução arterial aguda que ocorre normalmente em jovens e se dá por uma lesão endotelial ou um êmbolo proveniente de outro processo crônico.
Quais os principais sintomas da OAA?
Dor, anestesia, parestesia, contração muscular, paralisia, hipotermia, diminuição dos
pulsos, cianose.
Em relação à localidade da artéria, qual a diferença entre OAA e DAOP?
A DAOP é uma obstrução progressiva que acomete principalmente as artérias de
membros inferiores, enquanto que a OAA é uma obstrução abrupta que acomete qualquer
tipo de artéria.
Qual o indicativo de cianose fixa que induz a uma isquemia irreversível?
Quando você pressiona manualmente a região e a cianose não desaparece.
Quais exames complementares da OAA?
Arteriografia, sonar Doppler, USG vascular com Doppler.
