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SEMIOLOGIA ANAMNESE Flashcards

1
Q

Quais os objetivos da ANAMNESE? (4)

A
  • Relação médico-paciente
  • Epidemiologia + Fatores de risco
  • História clinica + sintomas
  • Promoção da saúde
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Q

Quais são os tipos de ANAMNESE? (3)

A
  • Espontânea
  • Dirigida
  • Mista
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3
Q

Caracterize anamnese espontânea e cite um exemplo

A

-Paciente relata livre e espontaneamente suas queixas
-Médico não interfere, só escuta
Ex.: Psicanalista

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4
Q

Caracterize anamnese dirigida (3)

A
  • Segue um esquema pré estabelecido
  • Médico conduz objetivamente
  • Rigor técnico e cuidado
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5
Q

Caracterize anamnese dialogada

A
  • Informações previas (internet) X conhecimento científico do médico
  • Paciente informado ou expert
  • Questionador
  • Responder seletivamente
  • Ditar diagnósticos, exames e terapêuticas
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6
Q

Quais ACERTOS/QUALIDADES (5) para uma boa anamnese?

A 
Repetição melhora a técnica 
Interesse no que o paciente diz
Compreensão 
Desejo de ser útil
Compromisso
Flexibilidade
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7
Q

Quais ERROS/DEFEITOS (3) em uma anamnese?

A

Pressa
Espírito preconcebido
Falta de conhecimendo

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8
Q

Quais as recomendações práticas da anamnese? (6)

A
  • 1º contato - 1ª oportunidade › boa relação médico paciente.
  • Cumprimente o paciente. Diga seu nome e pergunte o dele.
  • Demonstre atenção
  • Conhecer e compreender condições socioculturais
  • Cuidado: Doenças estigmatizantes ou íntimas
  • Não sugestionar, nem ter pressa
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9
Q

Quais os elementos componentes da anamnese?(5)

A
  1. Identificação
  2. Queixa principal (QP)
  3. História da doença atual (HDA)
  4. Interrogatório sintomatológico (IS)
  5. Antecedentes pessoais e familiares, hábitos de vida, condições socioeconômico e culturais
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10
Q

Quais os passos da IDENTIFICAÇÃO? (7)

Início + comunicação afetiva + importância pericial, sanitária e trabalhista

A
  1. Nome
  2. Idade, Sexo/Gênero, Cor/ Etnia
  3. Estado civil
  4. Profissão
  5. Naturalidade/Procedência/Residência
  6. Nome da Mãe ou responsável
  7. Data e hora
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11
Q

Caracterize queixa principal (5)

A
  • Motivo que levou o paciente a procurar o médico
  • Afirmação breve, espontânea, nas palavras do paciente
  • Não aceitar rótulos diagnósticos
  • Varias QP › a que + incomoda
  • Paciente encaminhado - QP = motivo do encaminhamento
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12
Q

Caracterize história da doença atual (HDA)

A

• Registro cronológico e detalhado do que levou o paciente a consulta
• Principal parte da anamnese
• Chave mestra para o diagnóstico
• SINTOMA-GUIA: Sintoma ou sinal ›recompor a HDA c/ facilidade e precisão
-Relacionado a QP: O + antigo, o + realçado ou o 1º citado
-Início e evolução

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13
Q

O que é SINTOMA GUIA?

A

Sintoma ou sinal ›recompor a HDA c/ facilidade e precisão

  • Relacionado a QP: O + antigo, o + realçado ou o 1º citado
  • Início e evolução
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14
Q

Quais são as normas para obtenção de uma boa HDA? (7)

A

Deixe o paciente falar sobre a doença
Identifique, descreva e analise o sintoma-guia
Relações do sintoma guia c/ outras queixas
Começo, meio e fim
Não induza o paciente
Exames e tratamentos prévios
Resuma a história para o paciente

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15
Q

Qual o esquema para a análise de um sintoma? (6)

A
  • Início
  • Características (Localização, intensidade, frequência e tipo)
  • Fatores de melhora ou piora
  • Relação com outras queixas
  • Evolução
  • Situação atual
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16
Q

SISTEMATIZAÇÃO DO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO com relação aos sintomas gerais

A 
SINTOMAS GERAIS
Pele e fâneros
Cabeça e pescoço
Tórax 
Abdome 
Sistema gênito-urinário
17
Q

SISTEMATIZAÇÃO DO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO com relação ao sistema endócrino

A

SISTEMA ENDOCRINO
Coluna vertebral, ossos, articulações e extremidades
Músculos
Artérias, veias, linfáticos e microcirculacão
Sistema nervoso
Exame psíquico e emocional

18
Q

Quais são os sintomas gerais mais comuns? (6)

A
  • Febre - Aumento da temperatura corporal
  • Astenia - fraqueza
  • Alterações do peso
  • Sudorese
  • Calafrios - Sensação de frio, ereção de pelos
  • Cãibras - Contrações involuntárias do músculo
19
Q

Caracterize pele e fâneros com relação a alterações da pele

A

• Cor, textura, umidade, temperatura, sensibilidade, prurido, lesões.

20
Q

Caracterize pele e fâneros com relação a alterações dos fâneros

A

• Cabelos, pelos e unhas.

21
Q

Cite as alterações que podem aparecer em: CABEÇA, PESCOÇO, CRANIO, FACE E PESCOÇO

A
  • Dor

* Tumorações, e pulsações anormais

22
Q

Cite as alterações que podem aparecer nos OLHOS (9)

A
  • Dor ocular, Prurido e ardência
  • Lacrimejamento x olho seco
  • Xantopsia, iantopsia e cloropsia (Visão amarelada, violeta e verde)
  • Aumento ou perda da visão, diplopia, fotofobia
  • Nistagmo (Movimentos repetitivos rítmicos dos olhos)
  • Escotomas (Manchas ou pontos escuros no campo visual)
  • Secreção, Vermelhidão
  • Alucinações visuais

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