Semiología

Question 1

Como debe examinarse el pulso venoso yugular

Answer 1

Paciente semisentado haciendo un ángulo de 45°

Question 2

Aurícula derecha a que distancia está del ángulo esternal

Answer 2

5 cm

Question 3

Situaciones que aumenten o disminuyan la PVC

Answer 3

A: Insuficiencia cardíaca d.
D: Hipovolemia, deshidratación, hemorragia, etc.

Question 4

Qué es la onda A y qué aumenta su amplitud

Answer 4

Contracción auricular
Se aumenta con: 
-Estenosis tricúspide
 -HTP 
-Hipertrofia de VD
-Estenosis pulmonar

Question 5

Cómo se ven las ondas a en el bloqueo AV completo.

Disociación AV

Answer 5

Ondas a cañon: Se contrae la auricula cuando el ventrículo también lo hace.

Question 6

Como se ve la onda a en la FA

Answer 6

Desaparece

Question 7

¿Qué es el descenso x y que aumenta su amplitud?

Answer 7

Relajación auricular y el principio de la contracción ventri.
Aumenta en:
- Pericarditis constructiva y taponamiento cardíaco

Question 8

¿Qué disminuye onda x?

Answer 8

-Dilatación del VD

Se invierte en la insuficiencia tricúspide

Question 9

¿Qué es la onda v y qué lo aumenta?

Answer 9

Aumento de la presión en las auriculas y coincide con el final de la sístole V.
Aumenta en insuficiencia tricuspídea

Question 10

¿Qué es descenso y?

Cómo se ve en pericarditis constrictiva

Answer 10

Disminuye T auricular por vaciado.

Pericarditis constrictiva profundiza ondas x e y.

Question 11

5 cosas que aumenten la PV yugular

Answer 11

1. insuficiencia cardiaca
2. reducción de la distensibilidad del VD
3. patologóa pericárdica
4. hipervolemia
5. obstrucción de la VCS

Question 12

En condiciones normales, ¿cómo influye en el retorno venoso la inspiración?

Answer 12

Lo aumenta

Question 13

¿Qué es el signo de Kussmaul?

Answer 13

Elevación paradójica de la PVY (presión venosa yugular) durante la inspiración.
Aparece en pacientes con pericarditis constrictiva crónica, ICC, estenosis tricuspídea

Question 14

¿Dónde aparece el pulso bífido o bisferiens?

Answer 14

1. Doble lesión aórtica
2. Insuficiencia aórtica
3. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Question 15

¿Pulso anácroto donde aparece?

Answer 15

Estenosis aórtica

Tiene una muesca en la rama ascendente

Question 16

Pulso celer donde aparece y cómo se llama también

Answer 16

Insuficiencia aórtica
Alto volumen de eyección y resistencias bajas
Martillo de agua o pulso de Corrigan

Question 17

Pulso alternante: ¿Cómo se diagnostica y que es?

Answer 17

1. TA diastólica alternante >20 mmHg

2. Pulsos fuertes y débiles de manera alternada. Signo de disfunción miocárdica grave.

Question 18

¿Qué origina el pulso bigeminado?

Answer 18

Extrasístoles ventriculares después de cada latido normal

Question 19

Pulso paradójico, ¿Qué es y dónde se presenta?

Answer 19

1. Caída de la presión sistólica >10 mmHg
2. Se presenta en:
   - Taponamiento cardíaco
   - Pericarditis constrictiva crónica
   - Enfisema pulmonar
   - Shock hipovolémico
   - TEP
   - Embarazo
   - Obesidad extrema

Question 20

Los 5 focos auscultatorios

Answer 20

1. Aórtico: 2o EICD línea paraesternal
2. Pulmonar: 2o EICI “ “
3. Foco mitral: 5o EICI línea medioclavicular
4. Foco 3pideo: 5o EICI línea paraesternal
5. Foco de Erb: 3o EICI ahí se escucha la insuf. aórtica

Question 21

Qué válvulas se cierran primero? Izquierdas o derechas

Answer 21

Izquierdas. Se hace más evidente el desdoblamiento en la inspiración.

Question 22

Desdoblamiento constante del segundo ruido cardíaco de qué nos habla

Answer 22

CIA

Question 23

Desdoblamiento donde el componente pulmonar precede al componente aórtico. ¿Qué nos lo puede dar?

Answer 23

Desdoblamiento paradójico.

• Nos habla de BRI completo
• estenosis aórtica severa
• HTA

Question 24

S3 es fisiológico en qué casos y con qué parte del estetos se escucha

Answer 24

En niños y adultos jóvenes

Se escucha con la campana

Question 25

En qué otras condiciones se escucha S3

Answer 25

1. Dilatación del ventrículo

2. Incremento en velocidad y volumen del flujo sanguíeno AV

Question 26

S4 se escucha en

Answer 26

1. HTV izquierda y derecha (estenosis aórtica y pulmonar)
2. Miocardiopatía hioertrófica
3. Cardiopatía isquémica

Question 27

Cuándo se escuchan los clics en el foco pulmonar y cuando en el aórtico

Answer 27

Pülmonar:
1. Hipertensión pulmonar
2. Dilatación idiopática de la pulmonar
3. Estenosis pulmonar
Aórtico:
1. Estenosis aórtica
2. Hipertensión sistémica
3. Dilatación de la raíz aórtica

Question 28

Cuándo se escucha un clic mesosistólico

Answer 28

Prolapso mitral.

Question 29

Cuándo se escucha un chasquido de apertura

Answer 29

Estenosis mitral reumática

Question 30

Soplos de insuficiencias, clics y chasquidos son de frecuencia

Answer 30

Alta, se escuchan con la membrana

Question 31

Soplos de estenosis, S3, S4 se escuchan con

Answer 31

La campana, son de frecuencia baja

Question 32

Los soplos inocentes suelen ser (Sistólicos o diastólicos)

Answer 32

Sistólicos

Question 33

Rufuttata es de

Answer 33

Estenosis mitral

Onomatopeya de Doroziez

Question 34

Pulso parvus tardus e increscendo decrescendo son de

Answer 34

Estenosis aórtica