Semiologia

Question 1

Disfagia

Answer 1

É a sensação de que o que foi deglutido passa com dificuldade no trajeto pela boca faringe e esôfago

Question 2

Afagia

Answer 2

significa obstrução aguda do esôfago impedindo a passagem do alimento. É uma emergência médica

Question 3

Odinofagia

Answer 3

Dor na deglutição

Question 4

Globus faríngeo

Answer 4

sensação de que algo está parado na faringe, não está relacionado com a deglutição e não há dificuldade pra engolir

Question 5

Fagofobia

Answer 5

Medo de engolir. Diferente de recusa alimentar.

Question 6

Possibilidades diagnósticas frente uma disfagia

Answer 6

obstrução mecânica ao trânsito normal do alimento; alterações em motilidade de boca faringe e esôfago; sensibilidade ao trânsito.

Question 7

Subtipos de disfagia

Answer 7

Orofaríngea e esofágica

Question 8

Quais sintomas associados a disfagia devem ser obtidos durante a consulta?

Answer 8

perda de peso, tosse com a deglutição, regurgitação nasal, alterações na voz.

Question 9

Quais achados no exame físico podem sugerir disfagias relacionadas a doenças sistêmicas como neoplasias, doenças do músculo esquelético ou neurológicas?

Answer 9

Sinais de paralisia bulbar, paralisia pseudobulbar, como disartria, disfonia, ptose, atrofia da língua, hiperatividade da mandíbula. Gânglios, lesão de pele, fígado, coluna.

Question 10

Quais sintomas são comuns no comprometimento da cavidade oral gerando disfunção orofaringea?

Answer 10

perda da saliva ou alimento para o exterior, sialorreia, xerostomia, dificuldade para iniciar a deglutição, deglutição em pequenos volumes e disartria.

Question 11

Quais sintomas são comuns na disfunção faringea?

Answer 11

sensação de alimento parado em região cervical, regurgitação nasal, deglutições repetidas para retirar alimento sólido ou líquido da faringe, tosse e engasgo durante a refeição, e, consequentemente, a penetração ou aspiração do alimento para vias respiratórias e disfonia.

Question 12

Cite as quatro principais causas de disfunção orofaringiana?

Answer 12

lesões no sistema nervoso central, sistema nervoso periférico, de causas miogênicas ou efeito colateral de substâncias.

Question 13

Quais medicações podem estar associadas a disfunção orofaringiana?

Answer 13

fenotiazinas, metoclopramida, benzodiazepinas, anti-histamínicos, procainamida, eritromicina, aminoglicosídios, penicilamina, amiodarona, álcool, ciclosporina, penicilamina, triptofano, esteroides, colchicina, digoxina
Substâncias que influenciam a salivação: Inibem salivação (xerostomia) (anticolinérgicos, antidepressivos, antipsicóticos, anti- histamínicos, anti-hipertensivos, diuréticos); Aumentam salivação (sialorreia) (anticolinesterase, nitrazepam, clonazepam, clozapina)

Question 14

Quais as causas mecânicas de disfagia esofágica?

Answer 14

Esofagites, Membranas e Anéis, Estenoses benignas,
Tumores maligno benignos, Compressão extrínseca.

Question 15

Quais os mecanismos possíveis para gerar uma disfagia de causar neuromuscular?

Answer 15

Paralisia do corpo esofágico causando contrações fracas (esclerose sistêmica e outras doenças do colágeno; miopatia viceral; distrofia miotônica; neuromiopatia metabólica; acalasia clássica)
Contrações não peristálticas ou perda da inibição pela deglutição: Corpo do esôfago (espasmo difuso, acalasia vigorosa); Esfíncter inferior do esôfago (acalasia primária, acalasia secundária – doença de Chagas, carcinoma, linfoma, pseudo-obstrução intestinal neuropática, toxinas e medicamentos – anel muscular)