Semiologia

Question 1

Definición de pérdida de peso

Answer 1

Descenso del 10% o más del peso corporal estable en 12 meses sin intervención del individuo en la ingesta o actividad física.

Question 2

Condiciones para la inspección de los tegumentos

Answer 2

Temperatura adecuada (20-25 °C), iluminación difusa natural o artificial, cinta métrica y guantes para la palpación, examen a la luz incidente o tangente en ciertos casos.

Question 3

Características a explorar en el examen de la piel

Answer 3

Color, pigmentación, higiene, lesiones, humedad, temperatura, textura, grosor, turgencia y movilidad.

Question 4

Características de la piel según la raza y regiones del cuerpo

Answer 4

Blanca, amarilla, negra; variaciones étnicas del color de la piel y las mucosas; áreas expuestas habitualmente más oscuras que las no expuestas.

Question 5

Características de los pelos

Answer 5

Cabello, cejas, pestañas, barba, bigote, pelos propiamente dichos, vellos, lanugo o pelusa; exploración mediante inspección y palpación.

Question 6

Aspectos a evaluar en el examen del pelo

Answer 6

Color, pigmentación, cantidad, implantación, textura, distribución, higiene.

Question 6

Características normales de las uñas

Answer 6

Forma y configuración, superficie dorsal convexa, espesor de 0,3-0,65 mm, ángulo de la base de la uña a la interfase piel-uña de 160°, color uniforme con diferencia entre la lúnula y el resto.

Question 7

Semiología del edema

Answer 7

Anamnesis para obtener información sobre enfermedades, drogas en uso, evaluación nutricional, síntomas asociados; examen físico para describir el edema, buscar otros signos y síntomas, medir circunferencia, observar orina, medir presión arterial y peso actual.

Question 8

¿Cuáles son los pasos del examen físico de los huesos?

Answer 8

Inspección
- Palpación
- Arcos de movilidad articular

Question 9

Qué se debe observar durante la inspección de los huesos

Answer 9

Deformidades óseas
- Tumefacción o edema de las partes blandas
- Cambios de coloración cutánea

Question 10

Qué se debe comprobar durante la palpación de los huesos

Answer 10

Dolor provocado
- Deformidades
- Aumento o disminución de volumen
- Movilidad anormal o crepitación

Question 11

Por qué es importante realizar mediciones en el examen físico de los huesos

Answer 11

Para detectar diferencias en la longitud de los miembros

Question 12

Cuáles son los pasos del examen físico de los músculos

Answer 12

Inspección
- Palpación
- Medición

Question 13

Qué se debe observar durante la inspección de los músculos

Answer 13

Volumen muscular
- Atrofias o tumoraciones localizadas
- Localización y simetría de la alteración muscular

Question 14

Qué se debe comprobar durante la palpación de los músculos

Answer 14

Dolor a la palpación
- Consistencia muscular
- Movilidad pasiva (flacidez o espasticidad)

Question 15

Por qué se realizan mediciones en el examen físico de los músculos

Answer 15

Para corroborar el aumento o disminución de volumen observado en la inspección

Question 16

Determinación de la fuerza muscular - Grado 5 (normal)

Answer 16

100 % de fuerza = arco de movilidad completo contra gravedad y resistencia

Question 16

Determinación de la fuerza muscular - Grado 5 (normal)

Answer 16

100 % de fuerza = arco de movilidad completo contra gravedad y resistencia

Question 17

Determinación de la fuerza muscular - Grado 4 (bueno)

Answer 17

75 % de fuerza = arco de movilidad completo contra gravedad y con resistencia moderada

Question 18

Determinación de la fuerza muscular - Grado 3 (regular)

Answer 18

50 % de fuerza = arco de movilidad completo, pero únicamente contra la gravedad

Question 19

Determinación de la fuerza muscular - Grado 2 (pobre)

Answer 19

25 % de fuerza = arco de movilidad completo contra la gravedad eliminada

Question 20

Determinación de la fuerza muscular - Grado 1 (malo)

Answer 20

10 % de fuerza = solo existe contracción muscular visible o palpable

Question 21

Determinación de la fuerza muscular - Grado 0

Answer 21

No existe fuerza ni contracción muscular

Question 22

Nódulos subcutáneos en artritis reumatoide y gota

Answer 22

Se observan en la artritis reumatoide, en la superficie de extensión de los antebrazos y región occipital. Los tofos de la gota se localizan en el hélix de la oreja, codos, manos, talón de Aquiles y primer artejo (dedo grueso) del pie.

Question 22

Exploración de la columna vertebral - Inspección

Answer 22

Realizada con el paciente de pie, en posición de “firmes”. Se observa la posición de la pelvis, altura de las cinturas escapular y pelviana, en busca de asimetrías.

Question 23

Qué aspectos se evalúan en la inspección de la cara?

Answer 23

Forma y trofismo, simetría de los surcos de la frente, mejillas, labios (en reposo y en movimiento al hablar, espontáneo o a las órdenes), forma y simetría de la mandíbula y el mentón.

Question 24

Qué aspectos se evalúan en la inspección de la cara?

Answer 24

Forma y trofismo, simetría de los surcos de la frente, mejillas, labios (en reposo y en movimiento al hablar, espontáneo o a las órdenes), forma y simetría de la mandíbula y el mentón.

Question 24

: ¿Qué se busca durante la palpación?

Answer 24

Existencia de dolor o tumoraciones.

Question 25

Qué se puede observar en la evaluación de la facies?

Answer 25

Alteraciones de la simetría de los movimientos, de los pliegues, presencia de edema, pigmentaciones o telangiectasias.

Question 26

Qué se evalúa en la inspección de la nariz

Answer 26

Forma, tamaño, simetría, deformaciones, lesiones de la piel que la recubre, permeabilidad, aleteo nasal y olfación.

Question 27

Qué se evalúa en la inspección de la boca

Answer 27

Labios (forma, tamaño, color, simetría, movimientos espontáneos), cavidad bucal, dientes, encías, piso de boca, mucosa bucal y región palatina.

Question 28

Qué se examina en los oídos?

Answer 28

Pabellón auricular (cianosis, eritema pernio, gota), conducto auditivo externo y región preauricular. También se realiza la audición.

Question 29

Qué se debe tener en cuenta al examinar el cuello

Answer 29

Se examina con el paciente sentado o de pie, utilizando inspección, palpación, auscultación. Se evalúa la posición, movilidad, forma de la fosa supraclavicular, repercusión circulatoria de los vasos y se palpan diferentes estructuras como las glándulas salivales, la tiroides y los ganglios cervicales.

Question 30

Cuál es el orden recomendado para la palpación de los ganglios cervicales?

Answer 30

Ganglios preauriculares, retroauriculares, occipitales, submentonianos, submaxilares, cervicales anteriores, cervicales posteriores, cadena cervical profunda y supraclaviculares.

Question 31

Cuál es la maniobra utilizada para la palpación de la tiroides

Answer 31

Maniobra de Pizillo para evaluar límites, tamaño, superficie y consistencia. En caso de nódulos, se utiliza la maniobra de Crile y la maniobra de Lahey.

Question 32

En qué consiste la maniobra de Neri I

Answer 32

Flexión de la cabeza con el paciente sentado para detectar dolor lumbar provocado.

Question 33

En qué consiste la maniobra de Neri II

Answer 33

Levantar alternativamente ambas piernas manteniendo la cabeza flexionada, si no se presenta dolor con la maniobra anterior.

Question 34

En qué consiste la maniobra de Lasègue

Answer 34

Levantar la pierna extendida (flexión del muslo sobre la pelvis) con el paciente en decúbito supino. Es positiva si aparece dolor al alcanzar los 45 grados.

Question 35

En qué consiste la maniobra de Bragard

Answer 35

Descender un poco más abajo de la posición en la maniobra de Lasègue y practicar la dorsiflexión del pie con la pierna extendida. Es positiva si se reproduce el dolor inicial.

Question 36

En qué consiste la maniobra de Volkmann

Answer 36

Separación forzada de ambas espinas iliacas anteriores en el paciente en decúbito supino para realizar una tracción sobre el ligamento sacroiliaco anterior. Si se produce dolor central, es necesario descartar procesos lumbosacros.

Question 37

En qué consiste la maniobra de Erichsen

Answer 37

Aproximación forzada de ambas espinas iliacas anterosuperiores en el paciente en decúbito supino para traccionar los ligamentos sacroiliacos posteriores.

Question 38

que se tiene que cumplir en el sistema respiratorio

Answer 38

inspeccion, palpacion, percusion, auscultacion

Question 39

que se debe fijar en la hora de la inspeccion del torax

Answer 39

la estructura del torax, diametro anteroposterior, diametro transversal, la simetria en la inspiración y expiracion, lesiones de piel, expsansivilidad toraxica, si hay signos de dificultad respiratoria

Question 40

como se llama cuando el diametro anteroposterior es casi al mismo tamaño del transversal

Answer 40

torax en tonel (px enfisematoso)

Question 41

como se llama al torax que tiene una depresión en el esternon

Answer 41

torax de zapatero

Question 42

torax con prominenecia en el esternon

Answer 42

toax de paloma

Question 43

que se deve hacer en palpación del torqx

Answer 43

se deve pallpar el torax del px con las yemas de los dedos para ver si hay dolor; se deve hacer la maniovra de vertice y de vase; se deve palpar las vivraxiones (femito) vocales con la palma de la mano y pidiendo al px que diga 33( estas estan avolidas si hay liquido; si estan disminuidas hay mucho aie y si estan aumentadas hay condensacion solida)

Question 44

area precordial (percusión)

Answer 44

suvmate, pincipalmente poximo al estenon

Question 45

hemitoax anterior derecho desde 7ma costilla hacia avajo (percusión)

Answer 45

mate por presencia de higado

Question 46

región de la escapula (percusion)

Answer 46

mate, arriva del hueso es mate

Question 47

torax lateral (percusión)

Answer 47

timpanico

Question 48

auscultación respiratorio

Answer 48

se deve aucultar al rededor de la escapula(¿¿nunca por encima de la escapula) y en la parte anterior de forma comparativa. No se deve hacer por arriva de la ropa y que el px respire por la voca

Question 49

donde esta ubicada el area precordial

Answer 49

desde 2do espacio intercostal hasta 5to espacio intercostal,

Question 50

a la inspeccion (area precordial)

Answer 50

hay que visualizar si no hay lesiones de piel, si no hay aumento de volumen y latidos visibles

Question 51

donde esta el latido de la punta

Answer 51

5gto espacio ingtercostal linea mediaclaviicular izquierda, que puede llear a 6to-7mo cuando hay cardiomegalia

Question 52

palpacion (areaprecordial)

Answer 52

ver si hay dolor en el area precordial con punta de los dedos, ver si hay fremito con palma de mato (frémito grueso en px que tienen soplode mucha intensidad, fremito fino como ronroneo de gato en px con soplos de baja intensidad. tambien se debe palpar el latido de la punta

Question 53

percusion (area precordia)

Answer 53

casi no se hace pq vamos percurtir submatidez, ya si se extiende hasta la region de la axila por ejemplo es cardiomegalia

Question 54

auscultgacion (area precordial)

Answer 54

foco aortico (2do espacio intercostal linea paraexgternal derecha), foco pulmonar (2do espacio intercostal linea paraexternal izquierda) foco tricuspideo (4to espacio intercostal linea paraexternal izquierda) foco mitral (5to espacio intercostal linea mediaclavicular iizquierda) y foco accesorio (3er espacio intercostal linea para external izquierda- se usa para cardiopatía congenitas).

Question 55

soplo

Answer 55

en el punto que se escuche mas alto el soplo es de esa valvula el soplo, y se debe medir el pulso, si se siente cuando hay pullso late es sistgolico y si no es diastolico y si se siente en ambos tiempos es sistodiastolicos

Question 56

soplo

Answer 56

en el punto que se escuche mas alto el soplo es de esa valvula el soplo, y se debe medir el pulso, si se siente cuando hay pullso late es sistgolico y si no es diastolico y si se siente en ambos tiempos es sistodiastolicos. se debe decir localizacion, tipo e intensida, esta ultima se mide de 1-6

Question 57

sistema vascular periferico

Answer 57

com ambas manos: temporal, carotideo, braquial, radial, femoral (inguinal), popliteo, tibial posterior y pedio

Question 58

Sistema venoso

Answer 58

inspeccionar varices en miembros inferiores.