Semiologia

Question 1

Quais são os 4 aspectos cruciais para caracterizar uma queixa músculo-esquelética?

Answer 1

1. Local: articular ou extra-articular;
2. Duração: aguda (<6 semanas) ou crônica (>12 semanas);
3. Origem: inflamatória ou não;
4. Extensão: localizada (monoarticular) ou difusa (poliarticular).

Question 2

Quais as características clínicas gerais de doenças ARTICULARES?

Answer 2

Edema, dor a palpação de toda a articulação, creptação, instabilidade, “travamento”, deformidade e limitação de movimentos ativo e passivo por rigidez ou dor.

Question 3

Quais as características clínicas gerais de doenças EXTRA-ARTICULARES?

Answer 3

Hipersensibilidade focal ou localizada nas regiões adjacentes a estruturas articulares com limitação de movimento ativo.
Raramente causa edema, instabilidade ou deformidade nas articulações.

Question 4

Quais são os 3 tipos principais de articulações?

Answer 4

Sinovial, cartilaginosa e fibrosa.

Question 5

Quais as características das articulações sinoviais?

Answer 5

Grande mobilidade, os ossos não se tocam, cavidade sinovial que amortece o movimento, reforçada por ligamentos.

Question 6

Quais as características das articulações cartilaginosas?

Answer 6

Movimentação discreta, a cartilagem fica entre 2 ossos, núcleo pulposo amortece choques.

Question 7

Quais são as características as articulações fibrosas?

Answer 7

Ausência de movimento apreciável, os ossos são unidos por tecido fibroso ou cartilaginoso e quase se tocam.

Question 8

Quais os principais tipos de articulações sinoviais?

Answer 8

Esferoidal, gínglimo e bicondilar.

Question 9

Quais os movimentos das articulações sinoviais esferoidais? Dê dois exemplos.

Answer 9

Flexão, extensão, abdução, adução, rotação e circundação de grande amplitude.
Ex.: ombro e quadril.

Question 10

Quais os movimentos das articulações sinoviais gínglimo? Dê dois exemplos.

Answer 10

Flexão e extensão.
Ex.: cotovelo e articulações interfalângicas.

Question 11

Quais os movimentos das articulações sinoviais bicondilares? Dê dois exemplos.

Answer 11

Flexão, extensão e rotação.
Ex.: joelho e mandíbula.

Question 12

O que são as bolsas?

Answer 12

São sacos sinoviais que diminuem o atrito durante o movimento de músculos, ossos e tendões.
Podem se encontrar entre pele e ossos ou articulações, tendões ou músculos e ossos, ligamentos ou outros tendões ou músculos.

Question 13

Dor na região inguinal está associada a qual articulação?

Answer 13

Articulação do quadril.

Question 14

Dor na nádega está associada a qual articulação?

Answer 14

Sacral ou sacroilíaca.

Question 15

Dor na face lateral da coxa está associada a qual articulação?

Answer 15

Dor trocanteriana da bursite.

Question 16

Quais as perguntas importantes no caso de dor poliarticular?

Answer 16

1. Padrão de envolvimento: migra de uma articulação para outra ou de uma para várias?
2. Simetria: afeta articulações semelhantes em ambos os lados do corpo?

Question 17

Que tipo de artrites é mais comum em mulheres?

Answer 17

Artrites inflamatórias.

Question 18

Qual uma pergunta boa para avaliar limitação ou redução do movimento de uma articulação?

Answer 18

Geral: Isso altera suas atividades diárias?
Específico: alguma alteração para [se vestir, exercitar, comer, andar, sentar (reto), ficar de pé, etc.].

Question 19

Dor intensa e de início rápido em uma articulação com vermelhidão e edema é indicativo de que doenças?

Answer 19

Artrite séptica aguda, artropatia induzida por cristais (gota, doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio) e, em crianças, osteomielite.

Question 20

Quais as perguntas importantes no caso de dor de instalação rápida?

Answer 20

Como surgiu? Houve trauma/lesão ou uso excessivo/repetitivo?
Em caso de trauma: qual foi o mecanismo?
Quais os efeitos de exercício, repouso e tratamento?

Question 21

Quais as possíveis causas de distúrbios inflamatórios nas articulações?

Answer 21

1. Infecções (Neisseria gonorrhoeae ou Mycobacterium tuberculosis);
2. Cristais (gota, pseudogota);
3. Autoimunes (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico);
4. Reativas (febre reumática, artrite reativa);
5. Idiopáticas.

Question 22

Quais as possíveis causas não-inflamatórias de distúrbios articulares?

Answer 22

Trauma, uso repetitivo (bursite ou tendinite), alterações degenerativas (osteoartrite) ou fibromialgia.

Question 23

O que se deve perguntar no caso de suspeita de um distúrbio inflamatório?

Answer 23

Pesquisar sinais de inflamação (dor, calor, rubor e tumor);
Ocorrência de febre ou calafrios (sugestivo de artrite séptica ou deposição de cristais).
Há rigidez matinal ou intermi