Semiologia Flashcards
Quais são os 4 aspectos cruciais para caracterizar uma queixa músculo-esquelética?
- Local: articular ou extra-articular;
- Duração: aguda (<6 semanas) ou crônica (>12 semanas);
- Origem: inflamatória ou não;
- Extensão: localizada (monoarticular) ou difusa (poliarticular).
Quais as características clínicas gerais de doenças ARTICULARES?
Edema, dor a palpação de toda a articulação, creptação, instabilidade, “travamento”, deformidade e limitação de movimentos ativo e passivo por rigidez ou dor.
Quais as características clínicas gerais de doenças EXTRA-ARTICULARES?
Hipersensibilidade focal ou localizada nas regiões adjacentes a estruturas articulares com limitação de movimento ativo.
Raramente causa edema, instabilidade ou deformidade nas articulações.
Quais são os 3 tipos principais de articulações?
Sinovial, cartilaginosa e fibrosa.
Quais as características das articulações sinoviais?
Grande mobilidade, os ossos não se tocam, cavidade sinovial que amortece o movimento, reforçada por ligamentos.
Quais as características das articulações cartilaginosas?
Movimentação discreta, a cartilagem fica entre 2 ossos, núcleo pulposo amortece choques.
Quais são as características as articulações fibrosas?
Ausência de movimento apreciável, os ossos são unidos por tecido fibroso ou cartilaginoso e quase se tocam.
Quais os principais tipos de articulações sinoviais?
Esferoidal, gínglimo e bicondilar.
Quais os movimentos das articulações sinoviais esferoidais? Dê dois exemplos.
Flexão, extensão, abdução, adução, rotação e circundação de grande amplitude.
Ex.: ombro e quadril.
Quais os movimentos das articulações sinoviais gínglimo? Dê dois exemplos.
Flexão e extensão.
Ex.: cotovelo e articulações interfalângicas.
Quais os movimentos das articulações sinoviais bicondilares? Dê dois exemplos.
Flexão, extensão e rotação.
Ex.: joelho e mandíbula.
O que são as bolsas?
São sacos sinoviais que diminuem o atrito durante o movimento de músculos, ossos e tendões.
Podem se encontrar entre pele e ossos ou articulações, tendões ou músculos e ossos, ligamentos ou outros tendões ou músculos.
Dor na região inguinal está associada a qual articulação?
Articulação do quadril.
Dor na nádega está associada a qual articulação?
Sacral ou sacroilíaca.
Dor na face lateral da coxa está associada a qual articulação?
Dor trocanteriana da bursite.
Quais as perguntas importantes no caso de dor poliarticular?
- Padrão de envolvimento: migra de uma articulação para outra ou de uma para várias?
- Simetria: afeta articulações semelhantes em ambos os lados do corpo?
Que tipo de artrites é mais comum em mulheres?
Artrites inflamatórias.
Qual uma pergunta boa para avaliar limitação ou redução do movimento de uma articulação?
Geral: Isso altera suas atividades diárias?
Específico: alguma alteração para [se vestir, exercitar, comer, andar, sentar (reto), ficar de pé, etc.].
Dor intensa e de início rápido em uma articulação com vermelhidão e edema é indicativo de que doenças?
Artrite séptica aguda, artropatia induzida por cristais (gota, doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio) e, em crianças, osteomielite.
Quais as perguntas importantes no caso de dor de instalação rápida?
Como surgiu? Houve trauma/lesão ou uso excessivo/repetitivo?
Em caso de trauma: qual foi o mecanismo?
Quais os efeitos de exercício, repouso e tratamento?
Quais as possíveis causas de distúrbios inflamatórios nas articulações?
- Infecções (Neisseria gonorrhoeae ou Mycobacterium tuberculosis);
- Cristais (gota, pseudogota);
- Autoimunes (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico);
- Reativas (febre reumática, artrite reativa);
- Idiopáticas.
Quais as possíveis causas não-inflamatórias de distúrbios articulares?
Trauma, uso repetitivo (bursite ou tendinite), alterações degenerativas (osteoartrite) ou fibromialgia.
O que se deve perguntar no caso de suspeita de um distúrbio inflamatório?
Pesquisar sinais de inflamação (dor, calor, rubor e tumor);
Ocorrência de febre ou calafrios (sugestivo de artrite séptica ou deposição de cristais).
Há rigidez matinal ou intermi
