Semiologia Flashcards
SUPRUACION
su origen, la supuracion puede ser anal o perianal, y segun su aspecto puede ser: mucosa, purulenta, sanguinolenta o fecal, pudiendo existir diferentes combinaciones de todas ellas.
SUPURACION MUCOSA
normalmente no debe de filtrar a traves del ano y si lo hace taduce cierta incontinencia o cualquier situacion de desplazamiento de estructuras secretoras al exterior (prolapso rectal, ectopion mucoso, etc)
SUPURACION PURULENTA
ocurre normalmente en el caso de las fistulas anales sin orificio externo, en abscesos que drenan espontaneamente en el conducto anal y en las procitis gonocócicas.
supuracion sanguinolenta
consiste en un manchado de la ropa interior y casi siempre asociada a otro tipo de secrecion (serosa, acuosa, etc). Suele deberse a lesiones o abrasiones del conducto anal o a cirugia reciente en la zona.
RECTORRAGIA
salida de sangre de color rojo brillante, facilmente identificable como sangre o coagulos, a traves del ano y procedente de cualquier punto del colon, recto o conducto anal.
DISQUESIA
acumulacion de gran cantidad de heces en un recto dilatado como consecuencia de la perdida de tono de su musculatura parietal.
CONCEPTO SEMIOLOGIA
complemento indispensable de la historia clinica.
interrogatorio, inspeccion, palpacion, precedimientos y maniobras con instrumentos proprios de la especialidad.
permite realizar una exploracion fisica adecuada.
ASPECTOS DE SEMIOLOGIA EN PROCTOLOGIA
Gabinete o consultorio: iluminacion, mesa o camilla de examen y ambiente.
Examen fisico del Paciente.
PARA EL EXAMEN DEL PACIENTE
Siempre informar la naturaleza del examen.
Compromiso de cooperar con el examinador.
De ser necesario preparado con limpieza del intestino.
POSICIONES PARA EL EXAMEN PROCTOLOGICO
Genu-pectoral
Lateral izquierdo de Sims
Ginecologico
etc
PROCEDIMIENTOS PARA EL TACTO RECTAL
Advertir al paciente de la maniobra a realizar, asi evitar contraccion de los esfinteres del ano (guantes con lubricante)
Introduccion lenta, delicada y progresiva valorando el tono de los esfinteres.
Si hay dolor: valorar localizacion, intesidad e irradicion.
PROCTOSCOPIA
Procedimiento ambulatorio con previa limpieza o preparacion del canal anal.
ANOSCOPIA
Realizada con material lubricado, evalua la region del ano rectal con sus estructuras.
RECTOSCOPIA
Flexible y rigido, inspecciona region ano-rectal, ampolla y recto-sigmoides, posicion de Sims para flexible y geru-pectoral para rigido.
COLONOSCOPIA
Debe ser realizado en: Preparo de 24 horas. Paciente internado. Con examenes de laboratorio. Realizado por especialista.