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Sémio patho dig > Sémio jusqu'à Page 29 > Flashcards

Sémio jusqu'à Page 29 Flashcards

1
Q

def de diarrhées

A

+ de 3 selles/ jour et ou liquide
+ de 300gr de selles/jour
toutes accélération du transit

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Q

constipation def

A
  • de 3 selles par semaine
  • de 30g de selles/jour
    tout ralentissement du transit
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Q

def nausées

A

envie de vomir

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4
Q

def Vomissements

A

rejet brutal par la bouche de la totalité ou d’une partie du contenu de l’estomac dû à une violente contraction des muscles

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5
Q

def régurgitations

A

retour spontané, sans effort du bol alimentaire de l’œsophage ou estomac jusqu’à la bouche.

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6
Q

def Dyspepsie

A

difficulté à digérer

note: COCA donc difficulté à digérer

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7
Q

def hématémèses

A

vomissement de sg.

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8
Q

diag différentiel des hématémèses

A
  • hémoptysie
  • saignement buccale
  • épistaxis
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9
Q

def méléna

A

émission par l’anus de sang noir, mélangé ou non à des selles ayant un aspect de goudron liquide et des odeurs nauséabondes caractéristiques

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10
Q

def réctrorragies

A

émission de sg rouge par anus

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11
Q

def dysphagies

A

sensations de gènes, d’obstacles ou d’arrêt survenant lors de la déglutition, souvent obstacles organiques ou troubles moteurs fonctionnels de l’oesophage

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12
Q

def odynophagie

A

douleur ressentie lors de la progression des aliments dans oesophage

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13
Q

anorexie def

A

perte d’appétit

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14
Q

def de la défense

A

contraction provoquée et douloureuse des muscles de la paroi qui disparaissent lors de la palpation douce et témoignent d’une inflammation péritonéale localisée

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15
Q

def de la contracture/ ventre de bois

A

rigidité de paroi abdo, tonique, intense, douloureuse, permanente, invisible : cela traduit une irritation péritonéale généralisée

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16
Q

def de l’ascite

A

épanchement liquidien dans le péritoine. matité déclive retrouvé à la percussion.

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17
Q

ulcère def

A

perte de substance de la paroi au niveau de la muqueuse, musculaire muqueuse, voie sous muqueuse, serreuse

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18
Q

quels sont les 2 types d’ulcère ?

A
  • aigu : contour net, fond rouge

- chronique: à contour net, fond blanc: présence de tissus scléreux

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19
Q

donner 3 Fact fav des ulcères gastriques

A

> tabac qui altère qualité du mucus
colonisation du mucus : infection hélicobactère pylori (HP) : germe de transmission oro fécale
stress et AINS et aspirine aug la P° d’acide chlorhydrique

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20
Q

TT de l’UGD

A

règles de vie hygiéno diététique : alimentation - acide: éviter café, tomates, coca, diminuer les prot
arret du tabac
médocs : anti-ulcéreux

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21
Q

2 types de gastrite

A
  • aigue

- chronique

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22
Q

gastrite chronique def

A

inflammation chronique non spécifique de la muqueuse gastrique

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23
Q

gastrite chronique facteurs favorisants

A

éthylisme chronique
tabac
maladie de Bierman (maladie auto immune qui s’attaque à mucus gastrique)

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24
Q

TT de gastrite

A

arret alcool, TT des causes, TT de ulcère

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25
Q

hernie hiatale def

A

variété de hernie diaphragmatique dont le trajet emprunte l’orifice oesophagien du diaph, estomac passant dans le thorax

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26
Q

RGO def

A

passage intermittent ou permanent à travers le cardia d’une partie du contenu gastrique dans l’oesophage

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27
Q

examen de ref des RGO

A

pH métrie

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28
Q

Donner les 6 causes de oesophagite

A
  • lié aux RGO
  • thermique
  • médicamenteuse
  • caustique
  • microtique
  • radiothérapie/radique
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29
Q

donner les 3 stades de l’oesophagite

A

stade congestif
stade ulcérations
stade de sclérose

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30
Q

tumeur def

A

masse, excès constitué d’une prolifération cellulaire anormale

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31
Q

dysplasie def

A

anomalie de dév d’un tissu, organe.

soit constitutionnelle soit acquise

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32
Q

def de tumeur bénigne

A

évolution est spontanément strictement locale, aucune métastase.

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33
Q

déf de tumeur maligne

A

évolution se fait vers la mort du sujet lié à l’extension de tumeur dans l’organisme

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34
Q

diag de la tumeur maligne ?

A

A SAVOIR ++

biopsie

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35
Q

TT d’un cancer dig

A
  • chirurgie
  • aucun TT
  • radiothérapie
  • chimiothérapie
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36
Q

def de la pancréatite aigue

A

autodigestion de la glande par ses propres enz

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37
Q

pourquoi les enzymes (lors de la pancréatite aigue) absorbent le pancréas ?

A
  • lithiase biliaire : 40% cas
  • intoxication éthylique : alcool
  • cancer du pancréas
  • intervention chirurgical
  • origines infectieuses
  • médocs
  • patho auto immune
  • hypertriglycéridémies
  • pancréatite chronique
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38
Q

EC de la pancréatite aigue

A

1er : scanner

2ème : dosage lipasémie en prise de sg et dosage de l’amylase

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39
Q

TT de la pancréatite aigue

A
  • à jeun, réanimation –> hospitalisation –> anti inflammatoire
  • sonde naso gastrique
  • TT de la cause
40
Q

donner 3 étiologies de la pancréatite chronique

A

> éthylisme chronique
hyperthyroidie
terrain familial

41
Q

EC du cancer pancréatique

A

biopsie

bilan d’extension loco régional puis général

42
Q

ictère def

A

coloration jaune de la peau et/ou muqueuses lié à imprégnation des tissus par pigments biliaires, dégradation de l’Eme

43
Q

causes des ictères à bilirubine libre ?

A
  • destruction des GR qui aug–> hémolyse importante

- défaut de conjugaison

44
Q

causes des ictères à bilirubine conjuguée ?

A

_ cholestase des voies biliaires

_ cytolyse hépatique

45
Q

hépatite virales def

A

inflammation aigue ou chronique du foie se traduit par cytolyse hépatique

46
Q

comment se fait une contamination par l’hépatite A ?

A

oro fécale, survit très longtemps dans l’eau, présent dans les selles.
se fait par eau contaminée, alimentation contaminée

47
Q

Symptomes de l’hépatite A

A

fièvre, fatigue, céphalées, nausées, vomissements, douleurs abdo, arthralgie, courbatures, diarrhées, urticaire, ictères de bilirubine conjuguée (après 1 à 2 semaines après le début des symptomes)

48
Q

évolution de l’hépatite A

A

guérit en qq semaines sans TT: pas de passage en forme chronique

49
Q

quelles sont les complications chroniques de l’alcool ?

A
  • stéatose hépatique
  • cirrhose
  • pancréatite chronique
  • gastrite chronique
  • neuro: polynévrite, épilepsie, névrite optique rétrobulbaire, démence alcoolique
  • cardiaque : cardiomyopathie dilatée
50
Q

quelles sont les 2 types d’ictère ?

A

 Ictère à bilirubine libre

 Ictère à bilirubine conjuguée

51
Q

prévalence de l’hépatite B dans quels pays ?

A

Asie du sud est : Chine et Afrique Subsaharienne

52
Q

comment se fait la contamination de l’hépatite B ?

A

présent dans le sérum, sécrétions sexuelles, moelle osseuse, lymphocytes, salives, lait maternel

53
Q

combien de temps peut résister le virus de hépatite B ?

A

il peut résister 7 jours en surface externe inactivé ni par alcool, ni par l’éther

54
Q

est ce que le virus de hépatite B est contaminant ?

A

oui, il l’est fortement

55
Q

quelles sont les moyens de transmissions de l’hépatite B ?

A

moyens de transmissions :

  • partage d’aiguilles, seringues
  • paille de drogue
  • transfusion sanguine
  • partage matériel: brosse à dent, rasoir, tatouage, piercing, actes dentaires, voies sexuelles: rapports non protégés, risque transmission mère-enfant
56
Q

quels sont les symptomes de l’hépatite B (quand visibles)

A

fatigue, fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdo, arthralgies, courbatures, diarrhées, urticaires, ictères de bilirubine conjuguée (apparait 1 à 2 semaines après début des symptomes.)

57
Q

période d’incubation de l’hépatite B ?

A

60 à 90jours

58
Q

a quoi peut mener l’hépatite B ?

A

cancer du foie et cirrhose

59
Q

TT de hépatite B ?

A

aucun, vaccin possible

60
Q

diag de hépatite B ?

A
  • fenetre sérologique d’1 mois
  • chercher antigène HBS marque présence du virus
  • on peut chercher anticorps anti HBS et HBC : montre rép immunitaire du corps
61
Q

quels sont les symptômes de l’hépatite C (quand visibles)

A

RAS, symptomes 1 sur 10 :
fatigue, fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdo, arthralgies, courbatures, diarrhées, urticaires, ictères de bilirubine conjuguée (apparait 1 à 2 semaines après début des symptomes.)

62
Q

comment peut etre contaminé via l’hépatite C ?

A

voie sanguine
transmission sexuelles rares
transmission materno foetale

63
Q

a combien de % passe l’hépatite C en chronicité ?

A

de 80 à 90%

64
Q

évolution de hépatite C ?

A

cancer du foie, cirrhose

65
Q

diag de hépatite C

A

anticorps anti VIH détectable au bout d’1 mois

66
Q

TT de hépatite C ?

A

aucune vaccin

67
Q

quels sont les 2 grands types de OIA ?

A

> mécanique

> fonctionnelle

68
Q

à quoi est lié l’OIA fonctionnel ?

A

lié à l’arrêt du péristaltisme

69
Q

quelles sont les causes d’OIA fonctionnel ?

A

troubles ioniques concernent le potassium
toutes patho inflammatoires autour des intestins :
ilius : paralysie du péristaltisme –> appendicite, pyélonéphrite, péritonite pancréatite

70
Q

OIA mécanique 2 méca

A
  • OIA par strangulation

- OIA par obstruction

71
Q

OIA par strangulation : que va-t-elle donner ?

quelles sont elles ?

A

obstructions progressives

  • -> volvulus: torsion d’une anse intestinale sur elle même ou sur une bride d’adhérence
  • -> invagination : pénétration partie de intestin dans la partie qui lui fait suite
  • -> hernies : incarcérations d’une anse dans orifice herniaire
72
Q

que donne les OIA obstructives ?

A

donne des obstructions aigues : obstruction lumière intestinale par un corps étranger

73
Q

quels sont les signes pour l’occlusion du grêle ?

A

douleur, vomissements précoce si occlusion haute, examen clinique normal

74
Q

quels sont les signes pour l’occlusion colique ?

A

douleur, arrêt des gazs, matières précoces

75
Q

combien de temps on a devant une occlusion ?

A

6H après ischémie et nécrose, tissus se désagrège et contenu du tube dig va aller dans le péritoine

76
Q

EC de l’occlusion

A

radio de abdomen pour voir les niveaux hydro-aériques (NHA)

77
Q

pour un OIA du colon comment va être le NHA (niveau hydro-aérique) ?

A

NHA périph

NHA verticaux : pour le colon niveau NHA sera plus haut que large

78
Q

pour un OIA du grêle comment va être le NHA (niveau hydro-aérique) ?

A

NHA centraux

NHA horizontal : pour le grêle niveau NHA sera plus large que haut

79
Q

TT de OIA ?

A

chirurgie

80
Q

physio pathologie de la cirrhose

A

agression chronique des hépatocytes qui entrainent un bouleversement architectural avec présence de nodules de régénération et présence de fibroses tissulaires

81
Q

complication extreme de la cirrhose ?

A

insuff hépatique

82
Q

donner les 4 causes de la cirrhose

A

1ère : intoxication d’alcoolisme chronique
2ème : médocs comme paracétamol
3ème: virus hépatite (B et C)
4ème: maladie du soda

83
Q

diag de la cirrhose

A

diag histologique donc ponction, biopsie hépatique

84
Q

est ce que la cirrhose est symptomatique ?

A

Non

85
Q

quels sont les 3 grands méca physio path qui expliquent presque tous les signes cliniques de la cirrhose ?

A

> insuff hépato cellulaire
rétention hydro sodé
hypertension portale (HTP)

86
Q

qu’est ce qu’une cirrhose ?

A

lésion chronique du foie et irréversible

87
Q

Signes physiques du foie lors de la cirrhose :

  • forme
  • percussion
  • autres signes
A 
Forme: 
hépatomégalie avec percussion 
nodulaire 
bord inf tranchant 
atrophie

percussion : matité déclive

autres signes : splénomégalie, circulation veineuse collat sous ombilical, ictère, angiome stellaire, érythrose palmaire

88
Q

signes de l’encéphalopathie

A

> troubles de conscience

> astérixis

89
Q

quels EC de la cirrhose

A
    • AZAT, ALAT aug car cytolyse augmentée
    • dosage bilirubine aug
    • baisse albumine
    • signes de imprégnation alcoolique
    • anormalie de l’électrophorèse des prot plasmatiques
    • anémie
    • baisse cholestérol
90
Q

quel examen pour suspecter la cirrhose ?

quel examen pour confirmer et caractériser le stade ?

A

échographie

ponction et biopsie hépatique

91
Q

quelles patho donnent la cirrhose ?

A

> éthylisme chronique
hépatite virale chronique B et C
hépatite médicamenteuses
hépatite chronique immunitaire
origine génétique : hémochromatose (accumulation de fer dans tissus); maladie de Wilson (maladie du cuivre)
NASH syndrom/ maladie du soda : lié à excès de sucre

92
Q

TT de cirrhose

A

arrêt alcool

TT des symptômes

93
Q

2 grandes complications de cirrhose

A

cancer hépatique

insuff hépato cellulaire

94
Q

2 causes du cancer hépatique

A

> cirrhose

> hépatite chronique B et C

95
Q

def du syndrome colique hépatique

A

Syndrome douloureux, correspondant à mise en tension brutales des voies biliaires (canal cholédoque, VB, voie intra hépatique). Cette mise en tension est souvent lié à un calcul dans les voies biliaires

96
Q

origine du syndrome colique hépatique

terrain du patient (sexe, age, régime)

A

lithiase biliaire

Touche les femmes + que les hommes, qui prennent des oestroprogestatifs, d’âge : 50A et au-delà, obésité ou surpoids, régime hypercalorique.

Sémio patho dig (6 decks)

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