Semio Art. I - Parte 1

Question 1

Quando a doença não é restrita às articulações apresenta tais sinais:

Answer 1

Febre & Emagrecimento e Inapetência

Question 2

Quais doenças são inflamatórias febris:

Answer 2

LES. ARTRITE IDIOPATICA JUVENTIL (AIJ) SISTÊMICA. VASCULITES.

Question 3

Diagnóstico diferencial para doenças inflamatórias febris:

Answer 3

Viroses, Artrite séptica (bactérias no espaço articular), endocardite bacteriana, Doenças hematologicas (miolo e linfoproliferativas, tumores)

Question 4

Qual sinal de comprometimento sistêmico grave

Answer 4

Perda de 10% de seu peso em curto tempo e sem motivo aparente

Question 5

Quanto ás manifestações sistêmicas:

Cardiovasculares

Answer 5

LES; AIJ (principalmente periocardite); VASCULITES SISTÊMICAS E FEBRE REUMATICA

Question 6

Quanto ás manifestações sistêmicas

Respiratórias

Answer 6

AR, LES, ESCLEROSE SISTÊMICA, SJOGREN, VASCULITES SISTEMICAS

Question 7

Quanto ás manifestações sistêmicas

Digestivas

Answer 7

LES, VASCULITES, AR

Question 8

Quanto ás manifestações sistêmicas

Genitourinarias

Answer 8

Artrite Reativa, Les e vasculites

Question 9

Quanto ás manifestações sistêmicas

Oftalmológicas

Answer 9

LES, AR, AIJ (relação com a presenca de marcador fator antinuclear), SJOGREN (comprometimento de glândulas exócrinas -> lacrimais)

Question 10

Quanto a inspeção

Postura: Escoliose

Answer 10

Projeção da espátula no lado esquerdo, diferença de ângulo da cintura e certa assimetria da coluna (em S).

Question 11

Quanto a inspeção

Postura: Postura de esquiador

Answer 11

Muito característica da Espondilite Anquilosante (predomina em homens), perde a capacidade de flexibilidade. Projeção da cabeça; Aumento da lordose dorsal; Quadril levemente fletido; Retificação da lordose lombar.

Question 12

Quanto a inspeção

Fáscies Esclerodérmico

Answer 12

Relativa a ES - aumento da produção do colageno e endurecimento progressivo da pele e das vísceras (raro).
Microstomia; Espessamento da pele; PERDA de pegreamento; afilamento de lábios e nariz.

Question 13

Quanto a inspeção

Fáscies Cushingoide

Answer 13

Síndrome de cushing (doença endócrina). Ou por uso crônico de corticoides (efeito iatrogênico). Rosto lua cheia; Obesidade central

Question 14

Dermatomiosite

Answer 14

Inflamação da musculatura estriada e alterações cutâneas, para ter diagnóstico necessita ter heliotropo ou sinal de gotron

Question 15

Sinal de Gotron

Answer 15

Lesões edematopapulosas sobre as metacarpofalangianas e interfalangianas proxiamis e distais simétricas, também joelhos, cotovelos, punhos etc

Question 16

Heliotropo

Answer 16

Lesões eritematovioláceas peripalbrebais ou prioritárias que podem ou não estarem associada a edema e descamação

Question 17

Mãos de mecânico

Answer 17

Hiperceratose, aspecto grosseiro descamativo, região dos dedos, palmar

Question 18

Sinal de V do decote

Answer 18

Eritema nas áreas de exposição do sol, não é exclusivo de dermatomiosite, é muito comum em LES

Question 19

Sinal do Xale

Answer 19

Mesmo do decote, só que na parte das costas

Question 20

LES / VASCULITE podem ter:

Answer 20

Necrose digital, Eritema malar e Livedo reticular

Question 21

Eritema malar

Answer 21

LES. Lesões eritematosas na região malar ou em asa de borboleta

Question 22

Livedo Reticular

Answer 22

Aspecto marmorizado, processo inflamatório vascular, comum em LES, VS, ES E SAF

Question 23

Úlcera oral palato duro - LES

Answer 23

Associada à eritema e a úlceras pequenas não dolorosas, traduz imunosupressão, presente também em HIV, neoplasias e corticoides

Question 24

Úlceras Orais - Behçet

Answer 24

Muito dolorosas, presente também em herpes e citomegalovírus

Question 25

Manobra de Spurling

Answer 25

Pesquisa de cervicobraquialgia, de comprometimento radicular. Hérnia de disco, protusão distal degenerativas vai reproduzir

Question 26

Manobra de Spurling

Procedimentos

Answer 26

1. Paciente sentado, vai fazer extensão de cervical, leve flexão no sentido que o paciente sente dor
2. O examinador vai fazer compressão no sentido crânio-caudal
3. Se positivo o paciente refere dor ipisilateral