Semio

Question 1

Motivos de abaulamento na parede torácica

Answer 1

Aneurisma da aorta
Derrame pericárdico
Cardiomegalia
Alterações da caixa torácica

Question 2

Crianças: abaulamentos na parede torácica : principais causas?

Answer 2

Cardiopatias congênitas
Lesões valvares reumáticas
Vão causar dilatação e hipertrofia principalmente do VD

Question 3

Como diferenciar abaulamento por alteração da estrutura osteoarticular de abaulamento por crescimento do VD?

Answer 3

No segundo caso há impulsão do precórdio

Question 4

Características do ictus cordis

Answer 4

Localização 
Extensão 
Mobilidade
Propulsibilidade
Forma
Ritmo
Frequência

Question 5

Situações em que o ictus cordis é invisível e impalpável

Answer 5

Derrame pericárdico 
Enfisema pulmonar
Obesidade
Mamas muito grandes
Musculatura muito desenvolvida

Question 6

Localização do ictus em normolineos

Answer 6

Cruzamento da LHC com o 5º/4º EICE

Question 7

Localização do ictus em brevilineos

Answer 7

2cm para fora

4º EICE

Question 8

Localização do ictus em longilíneos

Answer 8

1/2 cm para dentro

6º/5º EICE

Question 9

O ictus apresenta-se desviado para baixo e para fora (podendo chegar na linha axilar anterior )quando ocorre dilatação e/ou hipertrofia do VE, em que casos isso pode acontecer?

Answer 9

Estenose aórtica
Insuficiência mitral
Insuficiência aortica
Hipertensão arterial
Miocardiopatias
Miocardioesclerose
Algumas cardiopatias congênitas

Question 10

Em que caso pode ocorrer ictus de VD? Como diferenciar no Rx de VE DESLOCADO?

Answer 10

Estenose pulmonar

Ictus de VD não chega na linha axilar média

Question 11

Qual é a extensão normal do ictus cordis ?

Answer 11

2-2,5 cm

1 ou 2 polpas digitais

Question 12

Cite um caso em que o ictus cordis não se desloca

Answer 12

Sínfise pericárdica

Question 13

Com relação à propulsibilidade: sinal de ictus com hipertrofia e sinal de ictus com dilatação

Answer 13

Hipertrofia: insuficiência aortica , muito propulsivo, VIGOROSO, a mão é levantada em cada contração

Dilatação : ictus difuso , a área corresponde a 3 ou + polpas digitais

Question 14

Quando o ictus é globoso?

Answer 14

Quando ocorre dilatação

Question 15

Quando o ictus é cupuliforme ?

Answer 15

Quando ocorre hipertrofia do VÊ

Question 16

Sinais observáveis em hipertrofia do VD ( comum em estenose mitral)

Answer 16

Retração sistólica apical
Levantamento em massa do precórdio
Pulsação epigástrico
Abaulamento do precórdio

Question 17

Pulsação supra-esternal/ na fúrcula esternal : causas

Answer 17

Hipertensão arterial
Dilatação do arco aórtico 
Aneurisma da aorta
Esclerose senil da aorta 
Estresse
Síndrome hipercinético

Question 18

Pulsação ao nível das carótidas : cite uma causa

Answer 18

Aneurisma da aorta abdominal

Question 19

Pulsação no 2º EICE, linha para esternal

Pulsação no 2º EICD, linha paraesternal

Answer 19

Hipertensão pulmonar

Hipertensão aortica

Question 20

Ventrículo esquerdo hipertrofiado com dilatação : sinais e situação em que ocorre

Answer 20

Ocorre na INSUFICIÊNCIA AORTICA
Deslocamento do ictus para baixo e para fora
Ictus vigoroso, difuso, caráter propulsivo

Question 21

VE hipertrofiado sem dilatação , sinais e situações em que ocorre

Answer 21

Ocorre em ESTENOSE AORTICA E HIPERTENSÃO ARTERIAL
Ictus não difuso
Pequeno deslocamento para baixo e para a esquerda
Caráter propulsivo e musculoso

Question 22

Cite a localização de cada foco de ausculta

Answer 22

FOCO MITRAL: ictus cordis

FOCO TRICUSPIDE: apêndice xifoide , ligeiramente para a esquerda, ou 5 EICE, linha paraesternal

FOCO AÓRTICO : 2 EICD, linha paraesternal

FOCO PULMONAR: 2 EICE, linha paraesternal

FOCO AÓRTICO ACESSÓRIO: 3 EICE, linha paraesternal

Question 23

Onde os fenômenos acústicos da valva tricúspide são mais bem percebidos? Que manobra pode ser utilizada para melhorar essa percepção ?

Answer 23

São mais bem percebidos nas proximidades da área mitral

Manobra de Riveiro-Carvallo( pedir para a pessoa inspirar)

Question 24

Compare B1 e B2 com relação ao timbre e duração

Answer 24

O timbre de B1 é mais grave

A duração de B1 é maior

Question 25

Onde B1 é mais intensa?

Answer 25

B1 no foco mitral

Question 26

Em que situação B2 é mais intensa no foco aórtico ? É no foco pulmonar?

Answer 26

No foco aórtico em adultos e idosos | No foco pulmonar em crianças

Question 27

Qual é a duração do pequeno e do grande silêncio ? Quando eles ocorrem?

Answer 27

Pequeno silêncio : entre o TUM e o TÁ , dura 0,3 segundos Grande silêncio : entre o TÁ e o TUM, dura 0,5 segundos

Question 28

O que ocorre durante a inspiração , em relação ao coração ? Qual a consequência disso nas bulhas ?

Answer 28

Durante a inspiração , a pressão intratorácica diminui, ocasionando aumento do retorno venoso para as câmaras direitas. Como consequência , ocorre desdobramento de B2, Pois a sístole do VD prolonga-se

Question 29

Os pares de valvas mitral/tricúspide e pulmonar/aortica fecham-se ao mesmo tempo?

Answer 29

Não , as valvas do lado esquerdo do coração fecham-se um pouco antes das valvas do lado direito

Question 30

Caracterize B3 quanto a frequência , localização no ciclo cardíaco e significado

Answer 30

Baixa frequência ( melhor auscultado com a campânula ) Protodiastolica ( TUM TA TA ) Vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea na fase de enchimento rápido

Question 31

Quando B3 pode ser fisiológica ?

Answer 31

Em crianças, adolescentes e atletas

Question 32

Em quais casos B3 é patológica ?( ritmo de galope ventricular)

Answer 32

``` Insuficiência mitral Insuficiência ventricular esquerda CIA CIV PAC Miocardiopatia ```

Question 33

Caracterize B4 quanto a localização no ciclo cardíaco e qual o seu significado

Answer 33

Pré- sistólica, ou no fim da diástole ( tá TUM tá ) É uma sístole atrial sonora, significa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo devido a contração atrial de encontro a massa sanguínea no interior do ventrículo

Question 34

Em que patologias ocorre B4?

Answer 34

``` Estenose aortica Estenose pulmonar Insuficiência mitral HAS DAC ICo ```

Question 35

Características das bulhas

Answer 35

``` Intensidade Timbre Tonalidade Desdobramento Mascaramento ```

Question 36

Hiperfonese de B1

Answer 36

IAo | EMi

Question 37

Hipofonese de B1

Answer 37

IMi | Enfisema

Question 38

Hiperfonese de B2

Answer 38

EMi HÁS HAP

Question 39

Hipofonese de B2

Answer 39

IAo EPul EAo calcificada Enfisema

Question 40

Desdobramento constante e variável : quando ocorre?

Answer 40

Bloqueio do ramo direito do feixe de hiss | Estenose pulmonar

Question 41

Desdobramento fixo: quando ocorre?

Answer 41

Comunicação interatrial

Question 42

Desdobramento invertido/paradoxal: quando ocorre?

Answer 42

Bloqueio do ramo esquerdo do feixe de hiss | Estenose aórtica

Question 43

Desdobramento de primeira bulha

Answer 43

Insuficiência aórtica

Question 44

Insuficiência pulmonar: que tipo de desdobramento ocorre?

Answer 44

De segunda bulha

Question 45

Características dos sopros

Answer 45

``` Localização Irradiação Intensidade Timbre e tonalidade Situação no ciclo cardíaco ```