Seminarium 3

Question 1

Ziarenkowce gram-dodatnie tlenowe, dzielą się na:

Answer 1

1) Staphylococcus (katalazo-dodatnie)
2) Streptococcus (katalazo-ujemne)
3) Micrococcus
4) Enterococcus

Question 2

Staphylococcus (gronkowce), charakterystyczne cechy:

Answer 2

1) Preferują warunki tlenowe
2) Są katalazo-dodatnie
3) Rosną w ciągu 24h w temp. 37°C, na zwykłych podłożach
4) Są halofitami, tolerują obecność 10% NaCl
5) Nie wykazują ruchu
6) Nie wytwarzają przetrwalników
7) Występują na skórze i błonach śluzowych

Question 3

Gronkowiec złocisty, charakterystyka:

Answer 3

1) Wytwarza wiele enzymów i toksyn
2) Odpowiedzialny za najczęstsze zakażenia

Question 4

Gronkowiec złocisty, budowa:

Answer 4

1) Gruba warstwa mureiny + kwas tejchojowy i wielocukry
2) Kwasy lipotejchojowe zakotwiczone w ścianie komórkowej
3) Powierzchniowe białko A (właściwości antyfagocytarne)
4) Czynnik zlepny (zdolność wiązania fibrynogenu)
5) Otoczka polisacharydowa

Question 5

Powierzchniowe białko A (aureus), działanie:

Answer 5

Łączy sięz fragmentem Fc immunoglobulin blokując opsonizację

Question 6

Gronkowiec złocisty, enzymy:

Answer 6

1) Hialuronidaza
2) Fibrynolizyna
3) Nukleaza
4) Proteaza
5) Lipaza
6) Koagulaza

Question 7

Gronkowiec złocisty, toksyny:

Answer 7

1) Hemolizyny - liza erytrocytów
2) Leukocydyna (PVL) - liza leukocytów i makrofagów
3) Toksyna zesp. wstrz. toks. - superantygen
4) Eksfolianty 1 i 2 - toksyny złuszczające
5) Enterotoksyny - zatrucia pokarmowe

Question 8

Zakażenia gronkowcowe pierwotne:

Answer 8

1) Zakażenia powłok skórnych i tkanek miękkich
2) Zakażenia ran
3) Infekcje kości i stawów
4) Zakażenia towarzyszące obecności ciał obcych

Question 9

Zakażenia gronkowcowe wtórne:

Answer 9

1) Zakażenia dróg oddechowych
2) Zapalenie wsierdzia
3) Infekcje dróg moczowych

Question 10

Toksyna zespołu wstrząsu toksycznego (TSST-1), streptococcus aureus, superantygen (1% szczepów):

Answer 10

1) gorączka
2) hipotensja
3) wysypka
4) złuszczanie skóry
5) wstrząs septyczny
6) niewydolność wielonarządowa

Question 11

Zakażenia miejscowe, S. aureus:

Answer 11

1) zapalenie mieszków włosowych
2) czyrak, czyraczność
3) jęczmień
4) liszajec zakaźny, niesztowica
5) zanokcica, zastrzał
6) ropień
7) ropne zakażenie gruczołów potowych
8) zakażenie miejsca operowanego

Question 12

Zakażenie głębokie (inwazyjne), S. aureus:

Answer 12

1) zapalenie kości i szpiku
2) zapalenie wsierdzia
3) zapalenie płuc, ropniak opłucnej
4) zapalenie sutka
5) sepsa
6) zapalenie ucha środkowego i zatok
7) zapalenie spojówek
8) ropnie okołomigdałkowe
9) wewnątrzczaszkowe zapalenie żył

Question 13

Choroby wywoływane toksynami gronkowca:

Answer 13

1) zatrucie pokarmowe - enterotoksyny
2) zespół oparzonej skóry (choroba Rittera) - eksfolianty
3) zespół wstrząsu toksycznego - TSST-1

Question 14

Staphylococcus aureus, występowanie:

Answer 14

1) nozdrza
2) nosogardziel
3) okolica okołoodbytnicza
4) pachy
5) pachwiny
7) linia czoła

Question 15

Gronkowce koagulazo-ujemne (CNS):

Answer 15

1) Staphylococcus epidermidis
2) Staphylococcus saprophyticus
3) Staphylococcus haemolyticus
4) Staphylococcus lugdunensis
Prawidłowa mikroflora!

Question 16

Gronkowiec naskórkowy, charakterystyka:

Answer 16

1) 80% przypadków zakażeń przez CNS
2) Wytwarza polimerowy biofilm, który chroni przed działaniem antybiotyków i systemu immunologicznego
3) Biofilm powstaje z wykorzystaniem sił fizycznych lub czynników adhezyjnych

Question 17

Biofilm:

Answer 17

1) Dojrzały biofilm może być źródłem zakażenia
2) Czasami przyczyna sepsy
3) Z niego CNS przenoszą się drogą krwi do innych narządów

Question 18

Gronkowiec naskórkowy, zakażenia:

Answer 18

1) sepsa
2) zapalenie wsierdzia
3) infekcje odcewnikowe
4) zakażenia endoprotez
5) zakażenia oportunistyczne

Question 19

Streptococcus (paciorkowce), charakterystyczne cechy:

Answer 19

1) Nieruchliwe
2) Niesporujące
3) Względnie beztlenowe
4) Katalazo-ujemne
5) Generalnie elementy flory bakteryjnej, ale w sprzyjających warunkach ogniska infekcji

Question 20

Przynależność paciorkowców do grup A-D, G i F określamy przez:

Answer 20

Test lateksowy (aglutynacji biernej odwróconej)

Question 21

Podziale ze względu na zdolność hemolizy:

Answer 21

1) alfa-hemolizujące (częściowa hemoliza)
2) beta-hemolizujące (całkowita hemoliza)
3) gamma-hemolizujące (brak hemolizy)

Question 22

Streptococcus grupy A, cechy:

Answer 22

1) ropotwórcze
2) Beta-hemolizujące
3) Np. Streptococcus pyogenes
4) Najczęściej kolonizują gardło

Question 23

Czynniki wirulencji S. pyogenes:

Answer 23

1) Streptolizyny O i S - O jest silnie immunogenna i wykrywamy przeciwciało ASO
2) Pirogenne egzotoksyny - super antygeny wzmagają prod. cytokin
3) Streptokinaza
4) Hialuronidaza
5) DNAza

Question 24

Streptococcus grup A, wywołują:

Answer 24

1) Zapalenie gardła
2) Angina paciorkowcowa
3) Płonica (szkarlatyna)
4) Róża
5) Liszajec
6) Zapalenie ucha środkowego, wyrostka sutkowatego

Question 25

Wtórne schorzenia paciorkowcowe (nieropne):

Answer 25

1) Gorączka reumatyczna
2) Zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia
3) Kłębuszkowe zapalenie nerek (kompl. immun.)
4) Zapalenie stawów
5) Pląsawica

Question 26

IGAS:

Answer 26

1) Sepsa
2) Zapalenie płuc
3) Zapalenie wsierdzia
4) Gorączka połogowa
5) Martwicze zapalenie powięzi
6) STSS

Question 27

Streptococcus grupy B, cechy

Answer 27

1) Beta-hemolizujące
2) Np. Streptococcus agalactiae
3) Mikroflora przewodu pokarmowego, pochwy i jamy nosowo-gardłowej

Question 28

Streptococcus agalactiae, wywołuje:

Answer 28

1) Wczesny zespół chorobowy - posocznica, zapalenie płuc
2) Późny zespół chorobowy - zapal. opon mózg.-rdzen., posocznica, zapal. kości i stawów
3) Opóźniony zespół chorobowy - posocznica
4) Zapalenie dróg moczowych

Question 28

Streptococcus pneumoniae, cechy charakterystyczne:

Answer 28

1) Gruba otoczka polisacharydowa
2) Alfa-hemolizujący (częściowo)
3) Wykrywamy w reakcji pęcznienia otoczek i spec. surowicą
4) posiada pneumolizynę i neuraminidazę

Question 29

Streptococcus pneumoniae powoduje:

Answer 29

1) Inwazyjna choroba pneumokokowa (płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc + zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
2) Sepsa
3) Zapalenie ucha środkowego
4) zapalenie zatok

Question 30

Paciorkowce jamy ustnej (alfa-hemolizujące):

Answer 30

1) Streptococcus salivarius
2) Streptococcus sanquis
3) Streptococcus mutans
4) Streptococcus miti

Question 31

Paciorkowce jamy ustnej powodują:

Answer 31

1) Próchnicę zębów
2) Zapalenie wsierdzia po ekstrakcji zęba

Question 32

Zakażenia gronkowców CNS:

Answer 32

Zakażenia BAI tzn. zakażenia wszczepionych ciał obcych: cewniki, zastawki itp.

Question 33

2 rodzaje oporności gronkowców na antybiotyki Beta-laktamowe:

Answer 33

1) Enzymatyczna (wytwarzają Beta-laktamazy)
2) Receptorowa (zmiana struktury receptora na pow. komórki)

Question 34

Gronkowce oporne na Beta-laktamy, ale wrażliwe na metycylinę, nazwy i antybiotyki na które są wrażliwe:

Answer 34

Jest to oporność enzymatyczna!!!
1) MSSA
2) MSCNS
Są wrażliwe na: kloksacylinę, cefalosporyny 1 i 2 gen., penicylina+inh.beta-laktamaz

Question 35

Szczepy metycylinooporne wykazują jaką oporność na Beta-laktamy:

Answer 35

Receptorową

Question 36

Co to za skróty?
VRSA
GRSA

Answer 36

VRSA - S.aureus oporny na wankomycynę
GRSA - S.aureus oporny na glikopeptydy

Question 37

S. pyogenes, jakie stosujemy antybiotyki?

Answer 37

1) Penicylina
2) inne antybiotyki beta-laktamowe

Question 38

S. agalactiae, jakie stosujemy antybiotyki?

Answer 38

1) Beta-laktamy
2) makrolidy
3) klindamycynę

Question 39

Okołoporodowa profilaktyka antybiotykowa:

Answer 39

1) penicylina G
2) ampicylina
3) cefazolina

Jeśli pacjent ma uczulenie na Beta-laktamy to:
erytromycyna, klindamycyna.

Question 40

S. pneumoniae, jest wrażliwy na:

Answer 40

1) penicyliny
2) cefalosporyny
3) tetracykliny
4) makrolidy

Ostatnio obserwujemy narastanie odporności na beta-laktamy.

Question 41

Enterococcus spp. - zakażenia pozaszpitalne:

Answer 41

1) zakażenia układu moczowego
2) zapalenie wsierdzia

Question 42

Enterococcus spp., jest oporny na:

Answer 42

1) cefalosporynę
2) klindamycynę
3) sulfonamidy

Question 43

Synergizm jakich antybiotyków obserwujemy w praktyce klinicznej?

Answer 43

1) aminoglikozydów + antybiotyków beta-laktamowych
2) aminoglikozydów + glikopeptydów