Seminarium 3 Flashcards
Ziarenkowce gram-dodatnie tlenowe, dzielą się na:
1) Staphylococcus (katalazo-dodatnie)
2) Streptococcus (katalazo-ujemne)
3) Micrococcus
4) Enterococcus
Staphylococcus (gronkowce), charakterystyczne cechy:
1) Preferują warunki tlenowe
2) Są katalazo-dodatnie
3) Rosną w ciągu 24h w temp. 37°C, na zwykłych podłożach
4) Są halofitami, tolerują obecność 10% NaCl
5) Nie wykazują ruchu
6) Nie wytwarzają przetrwalników
7) Występują na skórze i błonach śluzowych
Gronkowiec złocisty, charakterystyka:
1) Wytwarza wiele enzymów i toksyn
2) Odpowiedzialny za najczęstsze zakażenia
Gronkowiec złocisty, budowa:
1) Gruba warstwa mureiny + kwas tejchojowy i wielocukry
2) Kwasy lipotejchojowe zakotwiczone w ścianie komórkowej
3) Powierzchniowe białko A (właściwości antyfagocytarne)
4) Czynnik zlepny (zdolność wiązania fibrynogenu)
5) Otoczka polisacharydowa
Powierzchniowe białko A (aureus), działanie:
Łączy sięz fragmentem Fc immunoglobulin blokując opsonizację
Gronkowiec złocisty, enzymy:
1) Hialuronidaza
2) Fibrynolizyna
3) Nukleaza
4) Proteaza
5) Lipaza
6) Koagulaza
Gronkowiec złocisty, toksyny:
1) Hemolizyny - liza erytrocytów
2) Leukocydyna (PVL) - liza leukocytów i makrofagów
3) Toksyna zesp. wstrz. toks. - superantygen
4) Eksfolianty 1 i 2 - toksyny złuszczające
5) Enterotoksyny - zatrucia pokarmowe
Zakażenia gronkowcowe pierwotne:
1) Zakażenia powłok skórnych i tkanek miękkich
2) Zakażenia ran
3) Infekcje kości i stawów
4) Zakażenia towarzyszące obecności ciał obcych
Zakażenia gronkowcowe wtórne:
1) Zakażenia dróg oddechowych
2) Zapalenie wsierdzia
3) Infekcje dróg moczowych
Toksyna zespołu wstrząsu toksycznego (TSST-1), streptococcus aureus, superantygen (1% szczepów):
1) gorączka
2) hipotensja
3) wysypka
4) złuszczanie skóry
5) wstrząs septyczny
6) niewydolność wielonarządowa
Zakażenia miejscowe, S. aureus:
1) zapalenie mieszków włosowych
2) czyrak, czyraczność
3) jęczmień
4) liszajec zakaźny, niesztowica
5) zanokcica, zastrzał
6) ropień
7) ropne zakażenie gruczołów potowych
8) zakażenie miejsca operowanego
Zakażenie głębokie (inwazyjne), S. aureus:
1) zapalenie kości i szpiku
2) zapalenie wsierdzia
3) zapalenie płuc, ropniak opłucnej
4) zapalenie sutka
5) sepsa
6) zapalenie ucha środkowego i zatok
7) zapalenie spojówek
8) ropnie okołomigdałkowe
9) wewnątrzczaszkowe zapalenie żył
Choroby wywoływane toksynami gronkowca:
1) zatrucie pokarmowe - enterotoksyny
2) zespół oparzonej skóry (choroba Rittera) - eksfolianty
3) zespół wstrząsu toksycznego - TSST-1
Staphylococcus aureus, występowanie:
1) nozdrza
2) nosogardziel
3) okolica okołoodbytnicza
4) pachy
5) pachwiny
7) linia czoła
Gronkowce koagulazo-ujemne (CNS):
1) Staphylococcus epidermidis
2) Staphylococcus saprophyticus
3) Staphylococcus haemolyticus
4) Staphylococcus lugdunensis
Prawidłowa mikroflora!
Gronkowiec naskórkowy, charakterystyka:
1) 80% przypadków zakażeń przez CNS
2) Wytwarza polimerowy biofilm, który chroni przed działaniem antybiotyków i systemu immunologicznego
3) Biofilm powstaje z wykorzystaniem sił fizycznych lub czynników adhezyjnych
Biofilm:
1) Dojrzały biofilm może być źródłem zakażenia
2) Czasami przyczyna sepsy
3) Z niego CNS przenoszą się drogą krwi do innych narządów
Gronkowiec naskórkowy, zakażenia:
1) sepsa
2) zapalenie wsierdzia
3) infekcje odcewnikowe
4) zakażenia endoprotez
5) zakażenia oportunistyczne
Streptococcus (paciorkowce), charakterystyczne cechy:
1) Nieruchliwe
2) Niesporujące
3) Względnie beztlenowe
4) Katalazo-ujemne
5) Generalnie elementy flory bakteryjnej, ale w sprzyjających warunkach ogniska infekcji
Przynależność paciorkowców do grup A-D, G i F określamy przez:
Test lateksowy (aglutynacji biernej odwróconej)
Podziale ze względu na zdolność hemolizy:
1) alfa-hemolizujące (częściowa hemoliza)
2) beta-hemolizujące (całkowita hemoliza)
3) gamma-hemolizujące (brak hemolizy)
Streptococcus grupy A, cechy:
1) ropotwórcze
2) Beta-hemolizujące
3) Np. Streptococcus pyogenes
4) Najczęściej kolonizują gardło
Czynniki wirulencji S. pyogenes:
1) Streptolizyny O i S - O jest silnie immunogenna i wykrywamy przeciwciało ASO
2) Pirogenne egzotoksyny - super antygeny wzmagają prod. cytokin
3) Streptokinaza
4) Hialuronidaza
5) DNAza
Streptococcus grup A, wywołują:
1) Zapalenie gardła
2) Angina paciorkowcowa
3) Płonica (szkarlatyna)
4) Róża
5) Liszajec
6) Zapalenie ucha środkowego, wyrostka sutkowatego
Wtórne schorzenia paciorkowcowe (nieropne):
1) Gorączka reumatyczna
2) Zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia
3) Kłębuszkowe zapalenie nerek (kompl. immun.)
4) Zapalenie stawów
5) Pląsawica
IGAS:
1) Sepsa
2) Zapalenie płuc
3) Zapalenie wsierdzia
4) Gorączka połogowa
5) Martwicze zapalenie powięzi
6) STSS
Streptococcus grupy B, cechy
1) Beta-hemolizujące
2) Np. Streptococcus agalactiae
3) Mikroflora przewodu pokarmowego, pochwy i jamy nosowo-gardłowej
Streptococcus agalactiae, wywołuje:
1) Wczesny zespół chorobowy - posocznica, zapalenie płuc
2) Późny zespół chorobowy - zapal. opon mózg.-rdzen., posocznica, zapal. kości i stawów
3) Opóźniony zespół chorobowy - posocznica
4) Zapalenie dróg moczowych
Streptococcus pneumoniae, cechy charakterystyczne:
1) Gruba otoczka polisacharydowa
2) Alfa-hemolizujący (częściowo)
3) Wykrywamy w reakcji pęcznienia otoczek i spec. surowicą
4) posiada pneumolizynę i neuraminidazę
Streptococcus pneumoniae powoduje:
1) Inwazyjna choroba pneumokokowa (płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc + zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
2) Sepsa
3) Zapalenie ucha środkowego
4) zapalenie zatok
Paciorkowce jamy ustnej (alfa-hemolizujące):
1) Streptococcus salivarius
2) Streptococcus sanquis
3) Streptococcus mutans
4) Streptococcus miti
Paciorkowce jamy ustnej powodują:
1) Próchnicę zębów
2) Zapalenie wsierdzia po ekstrakcji zęba
Zakażenia gronkowców CNS:
Zakażenia BAI tzn. zakażenia wszczepionych ciał obcych: cewniki, zastawki itp.
2 rodzaje oporności gronkowców na antybiotyki Beta-laktamowe:
1) Enzymatyczna (wytwarzają Beta-laktamazy)
2) Receptorowa (zmiana struktury receptora na pow. komórki)
Gronkowce oporne na Beta-laktamy, ale wrażliwe na metycylinę, nazwy i antybiotyki na które są wrażliwe:
Jest to oporność enzymatyczna!!!
1) MSSA
2) MSCNS
Są wrażliwe na: kloksacylinę, cefalosporyny 1 i 2 gen., penicylina+inh.beta-laktamaz
Szczepy metycylinooporne wykazują jaką oporność na Beta-laktamy:
Receptorową
Co to za skróty?
VRSA
GRSA
VRSA - S.aureus oporny na wankomycynę
GRSA - S.aureus oporny na glikopeptydy
S. pyogenes, jakie stosujemy antybiotyki?
1) Penicylina
2) inne antybiotyki beta-laktamowe
S. agalactiae, jakie stosujemy antybiotyki?
1) Beta-laktamy
2) makrolidy
3) klindamycynę
Okołoporodowa profilaktyka antybiotykowa:
1) penicylina G
2) ampicylina
3) cefazolina
Jeśli pacjent ma uczulenie na Beta-laktamy to:
erytromycyna, klindamycyna.
S. pneumoniae, jest wrażliwy na:
1) penicyliny
2) cefalosporyny
3) tetracykliny
4) makrolidy
Ostatnio obserwujemy narastanie odporności na beta-laktamy.
Enterococcus spp. - zakażenia pozaszpitalne:
1) zakażenia układu moczowego
2) zapalenie wsierdzia
Enterococcus spp., jest oporny na:
1) cefalosporynę
2) klindamycynę
3) sulfonamidy
Synergizm jakich antybiotyków obserwujemy w praktyce klinicznej?
1) aminoglikozydów + antybiotyków beta-laktamowych
2) aminoglikozydów + glikopeptydów
