sement ve pulpa Flashcards
sement köken
mezoderm orjinli kalsifiye bağ dokusu
en fazla florid içeren doku
sement
Sement- Kemik Farkları
Sinirsel innervasyonun yokluğu
❖ Kan ve lenf damarlarının yokluğu
❖ Fizyolojik rezorpsiyon ve apozisyonun yokluğu
❖ Hayat boyu sürekli yığılım göstermesi ile kemikten
ayrılır.
sement en ince ve kalın yerlerii
sement-mine birleşiminde en ince,
apekste ve furkasyon bölgelerinde en kalındır.
Ayrıca yaşın ilerlemesiyle de sement dokusu
kalınlaşır.
sement formasyonu en hızlıdır.
Apikal alanda
Sement distal yüzeylerde mesial yüzeylerden daha
kalındır.
Aşırı sement birikimine
hipersementozis
Bir dişin aşırı kullanımına bağlı olarak gelişen
hipersementozislere
sement hipertrofisi
Organik matriks (% 23) : kollajen lifler [(tip..... (%90), tip ..... (%5)],
1
3
- Hücresiz (aselüler, primer, lifli) Sement
mine sement bileşiminden apekse kadar
İlk oluşan sement tabakasıdır.
Hücreler içermez.
aşınma ve hareket gibi etkenlere karşı uyumunu
Mineral ve ara madde oranı fazla olup kollajen lifler
azdır.
Kollajen liflerin sement dokusu içinde
gömülü oldukları kısma
Sharpey lifleri
- Hücreli (selüler, sekonder, osteo)Sement
Hücresiz sementin üzerinde bulunur. Hücreli sement dişlerin genellikle kökün apikal 1/3 bölgesinde ve bifurkasyon bölgelerinde bulunur. Servikal bölgede bulunmaz. Daha geçirgen bir bölgedir. lamelli bir yapısı
hücreli sementte Lamelli yapı içinde ……
adı verilen boşluklar bulunur. Bu lakunaların da içinde …..adı
verilen hücreler bulunur.
lakuna
Sementosit
Modifiye büyük hücreler veya hücre kalıntıları içeren
bir sement tabakası olmakla birlikte tipik bir sement veya
dentin yapısı göstermez.
Hopewell Smith
hyalin tabakası
pulpa Tüberküller içerisine
uzanan çıkıntılar yapar. Bu
oluşumlara
pulpa boynuzu
pulpa boynuzu olmayan dişler
anterior
Kök Pulpası (Radiküler Pulpa):Keser ve kanin dişlerde genelde
……. premolar ve molar dişlerde
ise …..
tek
birden fazla
dişin en son oluşan
kısmıdır.
Apikal foramen
Sekonder dentin yapımına bağlı
olarak pulpanın ebatları zamanla
küçülür.
Çürük nedeni ile de …….r sonucu pulpanın
ebatları küçülebilir.
pulpa içi
kalsifikasyonla
Hücreden zengin tabaka: Bu
tabakadaki…… sayısı
merkezde bulunanlardan
fazladır.
fibroblast
Pulpanın merkez kısmı:Bu bağ dokunun
hücreleri
fibroblastlardır.
1) Fibroblastlar:Yaşlı pulpada uzantıları kısalır ve
fibrosit
Hasar görmüş ya da ölmüş odontoblastların yerine
diferansiye olurlar
Fibroblastlar:
Hücreden zengin tabakada kan damarları boyunca
görülürler. Gereksinime göre çeşitli hücre tiplerine
değişebilme yeteneğindedirler.Fibroblastlara veya odontoblastlara dönüşebilirler.
✓ Enfeksiyon esnasında makrofajlara veya rezorbsiyon
yapan hücrelere dönüşebilirler.
Rezerv hücreler (Farklılaşmamış mezenşim hücreleri)
pulpanın savunma hücrelerindendir.
Aktive olduğunda iltihap bölgesine göç eder ve fagosit
halini alarak, yabancı cisim ve ölü hücreleri yutarlar.
Histiositler,
inaktif durumda fibroblastlara
benzerler. İmmün cevapta rol oynarlar.
Makrofajlar,
Lökositlerden inflamasyonda en sıklıkla görülen lökosit
türü
nötrofillerdir.
Sağlıklı pulpada bulunmazlar
PMN Lökosit
nötrofillerin
bölgeye invazyonundan sonra görülürler. Yabancı
cisimleri yok eder ya da nötralize ederler. Bu
hücrelerin mevcudiyeti, devam eden bir irritasyonun
göstergesidir.
Lenfositler ve Plazma Hücreleri :
nötrofillerin
bölgeye invazyonundan sonra görülürler. Yabancı
cisimleri yok eder ya da nötralize ederler. Bu
hücrelerin mevcudiyeti, devam eden bir irritasyonun
göstergesidir.
Lenfositler ve Plazma Hücreleri :
normal sağlıklı
pulpada da bulunurlar fakat enflame pulpalarda
sayıları artar.
Mast Hücreleri
Pulpanın fibroblastlardan sonra ikinci baskın hücresidir. - Pulpada dış ortama en yakın olan ve çevresel uyaranlarla ilk yaralanan hücrelerdir. - Odontoblastlar koronal pulpada, kök pulpasından daha çok sayıda bulunmaktadır. - Kron kısmında silindirik, kökte kübik, apikal bölgede ise düzensizdirler.
4) Odontoblastlar
hücrelerinin iç ortamını dış
ortamdan farklı bir halde tutarak bazı maddelerin
hücre içerisine girmesini engellemektir.
Sıkı bağlantı bölgesi (Tight junction):
Etkenlere karşı
birlikte hareket etmeyi sağlayan bölgedir.
Yapıştırıcı bölge (Spot desmozom):
Bu bölge hücreler
arasında haberleşmenin sağlandığı bölgedir.
Geçit bölgesi (Gap junction):
Pulpanın baskın lifleridir.
tip 2 kollajen
mineralize olmayan
predentin ağ yapısına girerler. Bu fibriller ‘Von Korff
Fibrilleri’ olarak adlandırılırlar.
Retiküler fibriller:
Kan akımı en çok
koronal pulpa ve pulpa
boynuzlarındadır.
Pulpada hem duyu hem de motor sinirler vardır. Duyu
sinirleri
nervus trigeminusun maksiler ve mandibular
dallarından
Pulpanın Fonksiyonları
Nutritif fonksiyon (Dişi besleme fonksiyonu):
Defansif (Koruyucu) fonksiyonu:
Sensitif (Duyusal) fonksiyonu:Pulpanın duyu sinirleri, N. Trigeminus’un (5. kafa çifti)
maksiller ve mandibuler kollarının dallanmalarıdır.
Motor sinirler, Otonom Sempatik Sistemin sempatik
bölümünden gelir.
Formatif fonksiyon:Primer fonksiyonu dentin yapımıdır.
