semana11 Flashcards
Cómo debe anotarse el motivo de consulta?
Debe ser breve, conciso y anotarse con las mismas palabras del enfermo, sin consignar un diagnóstico.
¿Qué debe determinarse respecto al motivo de consulta?
El tiempo de evolución o duración de la molestia o síntoma principal para conocer si la enfermedad es aguda, subaguda o crónica.
¿Qué incluye la historia de la enfermedad actual?
Un relato detallado y cronológico del padecimiento, exponiendo los síntomas en orden de prioridad según el paciente.
¿Qué mnemotécnico se usa para recordar los atributos de los síntomas?
ALICIA: Aparición, Localización, Intensidad, Carácter, Irradiación y Alivio.
Qué debe incluir la descripción de síntomas como la diarrea?
Número, frecuencia, color, cantidad, presencia de moco o sangre y síntomas asociados como pujo y tenesmo.
¿Qué debe incluir la descripción de síntomas como el vómito?
Número, frecuencia, cantidad, contenido del vómito, forma del acto (proyectil o arcadas), factores que alivian y provocan.
¿Qué características investigar si el síntoma es dolor?
Inicio, localización, carácter o naturaleza, intensidad, irradiación y relación con funciones fisiológicas.
¿Qué se debe investigar si el síntoma es tos?
Horario, periodicidad, frecuencia, tonalidad, timbre, secuencia, humedad y condiciones provocantes.
¿Qué se incluye en los antecedentes personales patológicos?
Enfermedades médicas, intervenciones quirúrgicas, traumatismos, alergias y adicciones.
Qué se incluye en los antecedentes personales no patológicos?
Información sobre embarazo y parto, nutrición, crecimiento y desarrollo, inmunizaciones y solicitudes complementarias.
Qué detalles se investigan sobre las inmunizaciones?
Tipo de vacunas, fechas de aplicación, reacciones no habituales y vacunas relacionadas con viajes.
¿Qué debe incluirse en la anamnesis familiar?
Estado de salud y causa de muerte de parientes de primer, segundo y tercer grado, y antecedentes de enfermedades hereditarias.
¿Qué enfermedades se deben investigar en los antecedentes familiares?
Cardiopatía, hipertensión arterial, cáncer, tuberculosis, accidente cerebrovascular, entre otras enfermedades hereditarias.
¿Qué debe hacer el médico en relación con los fármacos del paciente?
Solicitar al paciente que defina los fármacos actuales y recientes, anotando la dosis prescrita y el uso de terapias complementarias o alternativas.
Cual es eel motivo de consulta y como debe ser
es la queja principal, tiene que ser un relato breve y conciso ademas de anotarse con las palabras del paciente
