Semana 9 teórica - Cancro digestivo Flashcards
Onde é mais comum (Continentes) o cancro do esófago?
Asia e sul do continente africano
Quais os tipo de cancro do esófago?
Carcinoma das células escamosas e adenocarcinoma (ambos carcinomas)
Fatores de risco para cancro do esófago carcinoma células escamosas
Álcool e fumar, Carne processada
Fatores de risco para cancro do esófago adenocarcinoma
Sobrepeso e obesidade, Sedentarismo e hábitos diatéticos
Metodos de diagnóstico de cancro do esófago
Endoscopia digestiva alta
TAC (tomografia axial computorizada)
PET-CT - FDG (radiofármaco administrado)
Ultrassonografia endoscópica
Laparoscopia (Biopsia)
Qual a progressão do cancro do esófago?
Refluxo gastroesofágico
Metaplasia
Displasia de grau baixo
Displasia de grau elevado
Adenocarcinoma
Qual o tratamento cirúgico de cancro do esófago estadio 0
Remoção endoscomicamente
Qual a cirugia realizada geralmente no estadio 1, 2 e 3 em pacientes com cancro do esófago
esofagectomia
Quais os tipos de cancro gástrico e explica cada um deles
Adenocarcinoma (inicia no tecido epitelial)
Linfoma (linfócitos)
Carcinoide (iniciado nas células g do estomago que produzem gastrina)
Leiomiossarcoma (músculos lisos das paredes do estômago)
Quais os fatores de isco ambientais para canro gástrico
Helictobacter pylori (vai desencadear gastrite crónica que vai desenvolver até chegar a adenocarcinoma no fim)
Epstein barr virus
Consumo de alcool
Fumar
Dieta
Qual a progressão do cacnro gástrico?
Helicobacter pylori despulta gastrite crónica
Passa a gastrite atrófica (Doença autoimune)
Metaplasia
Displasia
Adenocarcinoma
Qual a percentagem de cancro gástrico que é hereditário?
3%
Metodos de diagnóstico de cancro gástrico (cancro do estômago)
Endoscopia digestiva alta
TAC
PET-CT - FDG (radiofármaco administrado)
Ultrossonografia endoscópica
Laproscopia
HER2; PD-L1; Instabilidade dos Microssatélites
Quais as cirurguas realizadas em doentes com cancro gástrico?
Gastrectomia parcial e Gastrectomia total (bypass em Y de Roux)
Onde é que o cancro do colorretal é mais comum no mundo?
Países ocidentais
Quais os fatores de risco para cancro do colorretal?
Obesidade
Comportamento sedentário
Consumo de carnes vermelhas
Álcool
Fumar
Qual é a progressão do cancro colorretal?
Epitélio normal
Perda do gene supressor tumoral APC
Passa a pólipo
Ativação oncogene KRAS
Pólipo cresce e passa a ser um pequeno adenoma (benigno)
Perda do gene supressor tumoral DCC (supressor do cancro colorretal), CDC4
Adenoma tardio (maior)
Perda do gene supressor tumoral p53 e do Bax
Carcinoma Maligno
Metastização (osso pulmão e fígado)
Metodos de diagnóstico de cancro colorretal
Colonoscopia
TAC
Ressonancia magnética (MRI) pelvis
PET CT – FDG
Ultrassonografia Endoscópica
Quais as cirurgias realizadas em doentes com cancro do colon?
Colostomia Direita
Colostomia Esquerda
Colostomia Sigmoide
Qual a cirurgia realizada em doentes com cancro retal?
Estoma
Onde é que o cancro hepatobiliar é mais comum?
China
Quais os dois principais cancros hepatobiliares?
Carcinoma hepatocelular (HCC) e colangiocarcinoma (CCC)
Qual a percentagem de colangiocarcinoma de todos os cancros malignos hepáticos?
15%
Quais as 3 zonas anatómicas onde se encontra o colangiocarcinoma
Intrahepático, Extrahepático e distal extra hepático
Quais os sintomas de carcinoma hepatocelular avançado?
Dor no quadrante superior direito, Perda de peso, Sintomas de doença hepática descompensada
Como evolui o fígado até ao carcinoma hepatocelular?
Hepatite crónica
Cirrose
Carcinoma hepatocelular inicial
Carcinoma hepatocelular tardio
Metodos de diagnóstico de carcinoma hepatocelular (HCC)
AFP (alfa fetoproteína): Proteina produzida ao nível do fígado e está elevada no estado de gestação ou então quando existe um carcinoma heptocelular
Ultrassonografia
TC scan
Ressonância magnética + biópsia
Metodos de diagnóstico de Colangiocarcinoma (CCC)
Função hepática
CEA and CA19.9 (proteínas libertadas por alguns cancros)
Ultrassonografia endoscópica/TAC
Ressonancia magnético/ ERCP (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica)
PET CT – FDG
O que é PET CT – FDG
Injeçaõ de FDG que é uma glicose que se vai concentrar na zona do cancro visto que este tem um metabolismo anaeróbio, depois o PET é uma tomografia pro emissão de positrões que vai detectar onde o FDG está localizado
Como é distribuido o cancro no pâncreas de acordo com as zonas
75% na cabeça do pâncreas, 15-20% no corpo do pâncreas e 5-10% na cauda do pâncreas
Descreve o processo do cancro Pâncreático
Fatores de risco alcool, fumar, cálculos biliares
Formação de uma célula acinar
PH baixo, catepsina B ativa, e aumento do tripsinogenio
Pancreatite aguda
Mutação genética (PRSS, SPINK1, CFTR, CTRC)
Pancreatite aguda recorrente
Ativação das celulas estreladas do pancreas (ativadas num estado de pancriatite, formam fibrose)
Pancreatite crónica
Cancro pancreatico
Metastização
Onde é mais comum o cancro do pâncreas?
Países ocidentais e um pouco da Asia
Como é feito o Diagnóstico do cancro do pâncreas
TAC (Tomografia compoturizada mesma coisa)
Ultrassonografia transcutânea
Ultrassonografia endoscópica
Ressonancia magnética
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
PET
