Semana 9 teórica - Cancro digestivo

Question 1

Onde é mais comum (Continentes) o cancro do esófago?

Answer 1

Asia e sul do continente africano

Question 2

Quais os tipo de cancro do esófago?

Answer 2

Carcinoma das células escamosas e adenocarcinoma (ambos carcinomas)

Question 3

Fatores de risco para cancro do esófago carcinoma células escamosas

Answer 3

Álcool e fumar, Carne processada

Question 4

Fatores de risco para cancro do esófago adenocarcinoma

Answer 4

Sobrepeso e obesidade, Sedentarismo e hábitos diatéticos

Question 5

Metodos de diagnóstico de cancro do esófago

Answer 5

Endoscopia digestiva alta

TAC (tomografia axial computorizada)

PET-CT - FDG (radiofármaco administrado)

Ultrassonografia endoscópica

Laparoscopia (Biopsia)

Question 6

Qual a progressão do cancro do esófago?

Answer 6

Refluxo gastroesofágico

Metaplasia

Displasia de grau baixo

Displasia de grau elevado

Adenocarcinoma

Question 7

Qual o tratamento cirúgico de cancro do esófago estadio 0

Answer 7

Remoção endoscomicamente

Question 8

Qual a cirugia realizada geralmente no estadio 1, 2 e 3 em pacientes com cancro do esófago

Answer 8

esofagectomia

Question 9

Quais os tipos de cancro gástrico e explica cada um deles

Answer 9

Adenocarcinoma (inicia no tecido epitelial)

Linfoma (linfócitos)

Carcinoide (iniciado nas células g do estomago que produzem gastrina)

Leiomiossarcoma (músculos lisos das paredes do estômago)

Question 10

Quais os fatores de isco ambientais para canro gástrico

Answer 10

Helictobacter pylori (vai desencadear gastrite crónica que vai desenvolver até chegar a adenocarcinoma no fim)

Epstein barr virus

Consumo de alcool

Fumar

Dieta

Question 11

Qual a progressão do cacnro gástrico?

Answer 11

Helicobacter pylori despulta gastrite crónica

Passa a gastrite atrófica (Doença autoimune)

Metaplasia

Displasia

Adenocarcinoma

Question 12

Qual a percentagem de cancro gástrico que é hereditário?

Answer 12

3%

Question 13

Metodos de diagnóstico de cancro gástrico (cancro do estômago)

Answer 13

Endoscopia digestiva alta

TAC

PET-CT - FDG (radiofármaco administrado)

Ultrossonografia endoscópica

Laproscopia

HER2; PD-L1; Instabilidade dos Microssatélites

Question 14

Quais as cirurguas realizadas em doentes com cancro gástrico?

Answer 14

Gastrectomia parcial e Gastrectomia total (bypass em Y de Roux)

Question 15

Onde é que o cancro do colorretal é mais comum no mundo?

Answer 15

Países ocidentais

Question 16

Quais os fatores de risco para cancro do colorretal?

Answer 16

Obesidade

Comportamento sedentário

Consumo de carnes vermelhas

Álcool

Fumar

Question 17

Qual é a progressão do cancro colorretal?

Answer 17

Epitélio normal

Perda do gene supressor tumoral APC

Passa a pólipo

Ativação oncogene KRAS

Pólipo cresce e passa a ser um pequeno adenoma (benigno)

Perda do gene supressor tumoral DCC (supressor do cancro colorretal), CDC4

Adenoma tardio (maior)

Perda do gene supressor tumoral p53 e do Bax

Carcinoma Maligno

Metastização (osso pulmão e fígado)

Question 18

Metodos de diagnóstico de cancro colorretal

Answer 18

Colonoscopia

TAC

Ressonancia magnética (MRI) pelvis

PET CT – FDG

Ultrassonografia Endoscópica

Question 19

Quais as cirurgias realizadas em doentes com cancro do colon?

Answer 19

Colostomia Direita

Colostomia Esquerda

Colostomia Sigmoide

Question 20

Qual a cirurgia realizada em doentes com cancro retal?

Answer 20

Estoma

Question 21

Onde é que o cancro hepatobiliar é mais comum?

Answer 21

China

Question 22

Quais os dois principais cancros hepatobiliares?

Answer 22

Carcinoma hepatocelular (HCC) e colangiocarcinoma (CCC)

Question 23

Qual a percentagem de colangiocarcinoma de todos os cancros malignos hepáticos?

Answer 23

15%

Question 24

Quais as 3 zonas anatómicas onde se encontra o colangiocarcinoma

Answer 24

Intrahepático, Extrahepático e distal extra hepático

Question 25

Quais os sintomas de carcinoma hepatocelular avançado?

Answer 25

Dor no quadrante superior direito, Perda de peso, Sintomas de doença hepática descompensada

Question 26

Como evolui o fígado até ao carcinoma hepatocelular?

Answer 26

Hepatite crónica

Cirrose

Carcinoma hepatocelular inicial

Carcinoma hepatocelular tardio

Question 27

Metodos de diagnóstico de carcinoma hepatocelular (HCC)

Answer 27

AFP (alfa fetoproteína): Proteina produzida ao nível do fígado e está elevada no estado de gestação ou então quando existe um carcinoma heptocelular

Ultrassonografia

TC scan

Ressonância magnética + biópsia

Question 28

Metodos de diagnóstico de Colangiocarcinoma (CCC)

Answer 28

Função hepática

CEA and CA19.9 (proteínas libertadas por alguns cancros)

Ultrassonografia endoscópica/TAC

Ressonancia magnético/ ERCP (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica)

PET CT – FDG

Question 29

O que é PET CT – FDG

Answer 29

Injeçaõ de FDG que é uma glicose que se vai concentrar na zona do cancro visto que este tem um metabolismo anaeróbio, depois o PET é uma tomografia pro emissão de positrões que vai detectar onde o FDG está localizado

Question 30

Como é distribuido o cancro no pâncreas de acordo com as zonas

Answer 30

75% na cabeça do pâncreas, 15-20% no corpo do pâncreas e 5-10% na cauda do pâncreas

Question 31

Descreve o processo do cancro Pâncreático

Answer 31

Fatores de risco alcool, fumar, cálculos biliares

Formação de uma célula acinar

PH baixo, catepsina B ativa, e aumento do tripsinogenio

Pancreatite aguda

Mutação genética (PRSS, SPINK1, CFTR, CTRC)

Pancreatite aguda recorrente

Ativação das celulas estreladas do pancreas (ativadas num estado de pancriatite, formam fibrose)

Pancreatite crónica

Cancro pancreatico

Metastização

Question 32

Onde é mais comum o cancro do pâncreas?

Answer 32

Países ocidentais e um pouco da Asia

Question 33

Como é feito o Diagnóstico do cancro do pâncreas

Answer 33

TAC (Tomografia compoturizada mesma coisa)

Ultrassonografia transcutânea

Ultrassonografia endoscópica

Ressonancia magnética

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

PET