Semana 9

Question 1

O que é lesão renal aguda?

Answer 1

Queda da taxa de filtração glomerular
Acúmulo de ureia e creatinina
Alterações hidroelétricos
Distúrbios do equilíbrio ácido-básico

Question 2

Qual é a fisiopatologia da pré-renal?

Answer 2

Redução do fluxo sanguíneo -> elevações de escores nitrogenados
Hipoperfusao renal
Parênquima intacto
Redução do volume vascular efetivo
Pode desenvolver isquemia
Reversível
1. TFG intacto
2. Por conta da hipoperfusao que inicia a cascara neuro-hormal
3. Vasodilatação arteríola aferente
4. Constrição da arteríola eferente

Question 3

Quais são as principais causas de pré-renal?

Answer 3

Choque
Hipovolemia
ICC descompensada
IECA
AINE
Cirrose com ascite
Nefropatia isquêmica

Question 4

Qual é a fisiopatologia da intra renal

Answer 4

Sítio histológico primario da lesão renal intrínseca, vasculativa ou glomerulares
Necrose tubular aguda: principal causa; lesão celular dos túbulos renais onde acontece quando há isquemia ou toxinas
Necrose tubular -> insulto incial (isquemia ou toxinas) -> descamação do epitélio dos túbulos -> obstrução

Question 5

qual é a fisiopatologia da pós-renal?

Answer 5

TFG inalterado -> dilatação da arteríola aferente
Pressão no espaço de bowman
Obstrução do fluxo luminal do filtrado glomerular
Destruição dos túbulos

Question 6

Quais são as manifestações clínicas IRÁ?

Answer 6

Anorexia
Fadiga
Vômitos
Diminuição do volume urinário
Coloração da urina
Prurido

Question 7

Quais são os diagnósticos para IRA?

Answer 7

Contagem sérica de creatinina e ureia
Microscopia e fita da urina
USG renal
Fena
Cateterização renal: terapêutica e diagnostico para intra-renal
USG Renal

Question 8

Quais são as principais manifestações da jararaca?

Answer 8

Ação proteolítico
Ação hemorrágica
Ação coagulante
Inchaço e dor no local
Gengivorragia
Manchas arroxeadas
Necrose local
Sangramento na pele
IRA

Question 9

Quais sao as principais manifestações clinicas da cascavel?

Answer 9

Ações sistêmicas
Mitotoxicas: rabdomiolise, colúria e mialgia
Neurotoxina: ptose, efeitos paralíticos, turvação visual, reducao do refluxo dos vômitos etc,

Question 10

Quais sao as principais características da surucucu?

Answer 10

Efeito coagulante, efeito hemorrágico, efeito neurotóxico, efeito proteolítico
Semelhantes ao acidente da jararaca
Bradicardia
Bloqueio neuromuscular
Hipotensão
Vômitos

Question 11

Principais acidentes da coral?

Answer 11

Ação sistêmica
Paralisia muscular e respiratório

Question 12

O que é doença renal crônica?

Answer 12

Diminuição da filtração glomerular pela presença de anormalidades na estrutura renal
- albuminuria
- sedimento urinário alterado
- distúrbio eletrolítico
- histologia alterado
- alterações de imagem

Question 13

Cite a etiologia da doença renal crônica

Answer 13

• nefropatia diabética
• uropatia obstrutiva
• ateroembolismo
• câncer renal
• sindrome de apport
• granulomatose de Wagner
• nefropatia isquemica
• mieloma múltiplo

Question 14

Fatores de risco para doença renal crônica

Answer 14

Has
DM
Idosos
Doenças cardiovasculares

Question 15

Explique a fisiopatologia da doença renal crônica

Answer 15

Hiperfiltracao e hipertrofia -> perda irreversíveis dos néfron e atividade intra renal do SRAA -> aumento de pressão -> fluxo glomerular
Hiperfiltracao adaptativa -> proteinúria -> fibrose renal (rompimento da barreira e perda dos podocitos) -> glomeruesclerose segmentar difuso

Question 16

Explique os estágios da doença renal crônica

Answer 16

Fase renal normal sem lesão: risco para desenvolver a DRC
Fase de lesão com função renal: fases iniciais de lesao renal com filtração glomerular preservado
Fase de insufiencia renal funcional ou leve: ureia e creatinina normais; inicio da perda de funcao dos rins
Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada: sinais e sintomas de uremia podem estar presentes de maneira discreta
Fase de insuficiência renal clinica ou severa: disfunção renal. Sintomas moderados de uremia, anemia e hipertensão arterial
Fase crônica: faixa de filtração glomerular na qual os rins perderam o controle do meio. Intensamente sintomático. Método de depuração artificial do sangue

Question 17

Cite o quadro clínico de DRC

Answer 17

Anormalidades urinários
Hipertensão
Edema
Intolerância a exercícios
Fadiga
Anorexia
Acidose metabólica
Hipercalcemia

Question 18

Cite o diagnóstico para DRC

Answer 18

Histórico familiar: doenças renais, cálculos urinários, cirurgias envolvendo TU
Anormalidades pele, prurido
Aferir a PA
Rins policísticos palpáveis
Diminuicao da massa corporal
Anormalidades neurológicas
Edema
Exame microscópio de urina
Concentracao de sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, cálcio e fosfato
Exame USG

Question 19

Entender a relacao do uso abusivo de medicamentos com DRC

Answer 19

AINE inibe a cascata de ácido araquidônico onde atuam como vasodilatador em arteríola aferente, infusão renal, com distribuição do fluxo para negros na região medular renal.
Diminuicao da taxa de filtração glomerular
Retenção de sódio e água
Vasoconstrição renal e isquemia medular
Lesao renal aguda
Crônico