Semana 6 - Tireoide E Paratireoide

Question 1

Tireoide é Paratireoide

Qual é o mecanismo fisiopatológico do hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo I?

Answer 1

Aumento da síntese de hormônios tireoidianos devido ao excesso de iodo (fenômeno de Jod-Basedow), geralmente em pacientes com doença tireoidiana pré-existente.

Question 2

Tireoide é Paratireoide

Quais são os principais fatores de risco para desenvolver o hipertireoidismo tipo I com o uso de amiodarona?

Answer 2

Presença de bócio multinodular tóxico, doença de Graves ou áreas com deficiência de iodo

Question 3

Tireoide e Paratireoide

Como é o padrão de fluxo vascular na ultrassonografia com Doppler no hipertireoidismo induzido por amiodarona do tipo I?

Answer 3

Aumento do fluxo vascular na tireoide

Question 4

Tireoide e paratireoide

Qual o tratamento inicial de escolha para o hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo I?

Answer 4

Antitireoidianos ( metimazol ou propitiouracil) para bloquear a síntese hormonal

Question 5

Tireoide e paratireoide

Qual é o mecanismo fisiopatológico do hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo II?

Answer 5

Tireoidite destrutiva com liberação de hormônios tireoidianos pré-formados, sem aumento da síntese hormonal

Question 6

Tireoide e paratireoide

EM que tipo de paciente é mais comum o hipertireoidismo tipo II associado ao uso de amiodarona?

Answer 6

Pacientes sem doença tireoidiana pré-existente

Question 7

Tireoide e paratireoide

Como é o tratamento de primeira linha para o hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo II?

Answer 7

Corticosteroides (prednisona) para reduzir a inflamação da glândula

Question 8

Tireoide e paratireoide

Quais exames devem. Ser solicitados para acompanhar as complicações das tionamidas? (3)

Answer 8

• Leucograma
• Transaminases
• Bilirrubina

Question 9

Tireoide e paratireoide

PAAF evidenciou células com inclusões citoplasmáticas em vidro fosco (olho da orfa-annie) e groovin intracelular. A que se refere esses achados?

Answer 9

Carcinoma Papilífero

Question 10

Tireoide e paratireoide

V ou F?

A. Artéria tireoidea ima surge da artéria subclávia direita?

Answer 10

FALSO

Surge do tronco braquicefálico

Question 11

Tireoide e paratireoide

V ou F?

As artérias tireoideas superiores se originam das artérias carótidas internas?

Answer 11

FALSO

Das carótidas externas

Question 12

Tireoide e paratireoide

V ou F?

As artérias tireodeas inferiores sao ramos do tronco tireocervical?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Tireoide e paratireoide

Qual a dose para se começar o tratamento de hipotireoidismo com levotiroxina em adultos jovens?

Answer 13

1,6 mg/kg/dia

Question 14

Tireoide e paratireoide

Qual a dose de levotiroxina recomendada para iniciar tratamento de hipotireoidismo em idosos?

Answer 14

25-50 mcg/dia

Question 15

Tireoide e Paratireoide

Paciente apresenta osteoporose e TFG < 35, qual medicação nao pode ser usada? E qual a medicação indicada a ser usada nesses casos?

Answer 15

• Bifosfonados nao pode
• Denosumabe

Question 16

Tireoide e Paratireoide

Quais sao os sinais e sintomas da hipercalcemia aguda? (4)

Answer 16

• diabetes insípidos nefrogênico
• TGI - náuseas e constipação
• encurtamento do intervalo QT
• confusão mental, rebaixamento do nível de consciência

Question 17

Tireoide e Paratireoide

Qual o mecanismo de ação dos glicocorticoides na hipercalcemia?

Answer 17

Inibem a produção de calcitriol e reduzem hipercalcemia

Question 18

Tireoide e paratireoide

V ou F?

Hipoparatireoidismo nao causa aumento da reabsorção de cálcio?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Tireoide e paratireoide

Paciente apresenta diagnóstico de tumor marrom, quais sao os achados radiográficos? (2)

Answer 19

-Reabsorção óssea subperiosteal nas falantes médias da mão
- Crânio com aspecto em sal e pimenta

Question 20

Tireoide e Paratireoide

Paciente apresenta quadro de osteoporose, quais sao as medidas nao farmacológicas feitas no tratamento? (4)

Answer 20

• Prevenção de quedas
• abandono do tabagismo e abuso alcoólico
• consumo de cálcio e vitamina D
• Exercícios físicos resistidos

Question 21

Tireoide e Paratireoide

Na crise tireotoxica, qual o mecanismo de ação de haloperidol intramuscular?

Answer 21

Sequestra ácido biliar e diminui reciclagem entero-hepática dos hormonios tireoidianos

Question 22

Tireoide e Paratireoide

Qual a contraindicação para o uso de bifosfonados?

Answer 22

TFG < 35

Question 23

Tireoide e paratireoide

V ou F?

O hipotireoidismo subclínico persistente ou progressivo deve ser diferenciado de causas temporárias de aumento do TSH, especialmente em pacientes com TSH < 10 mU/L, quando se indica repetição do exame em 3 meses?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Tireoide e Paratireoide

V ou F?

O hipotireoidismo subclínico é assintomático e nao está associado a sintomas como fadiga, ganho de peso e constipação ?

Answer 24

FALSO

Pode ter sintomas sim, em jovens especialmente

Question 25

Tireoide V ou F? Provavelmente devido ao seu trajeto mais longo do nervo recorrente direito, a paralisia d corda vocal direita é mais comum do que a da esquerda?

Answer 25

Falso

Question 26

Tireoide V ou F? Os pacientes com imobilidade unilateral da corda vocal apresentam-se assintomático, devido a sua capacidade compensatória da corda contralateral?

Answer 26

Falso

Question 27

Tireoide O tratamento da paralisia das pregas vocais doe ser feito com a reinervacao laríngea através de uma anastomos em alça cervical- nervo laríngeo recorrente, a qual proporciona uma medicalização com tônus para a corda, mas leva vários meses para se tornar eficaz?

Answer 27

Verdadeiro