Semana 3 (tricíclicos, anticonvulsivantes, ISRS)

Question 1

Cambios ECG en triciclicos

Answer 1

R alta en AvR (>3mm) + QRS ancho + desviacion eje derecha

Question 2

Principal diferencia entre sindrome serotoninergico y sindrome neuroleptico maligno

Answer 2

ROT aumentados + rigidez muscular de predominio en extremidades superiores
ROT diminuidos + rigidez emplomada generalizada en neuroleptico maligno

Question 3

Cual es el gold standard para diagnostico de sindrome serotoninergico

Answer 3

Diagnostico clinico, evaluacion de toxicologo clinico experto.

Question 4

Principal complicacion de anticonvulsivantes

Answer 4

Neurotoxico y cardiotoxico

Question 5

Cual es la utilidad de medir niveles plasmaticos en intoxicacion por anticonvulsivantes

Answer 5

Determinar niveles toxicos y seguimiento (se deben tomar cada 6 horas)
*Fenitoina siempre pedir albumina, por ajuste!

Question 6

En contexto de intoxicación por Ácido Valproico, ¿cuándo está indicada la L-carnitina?

Answer 6

Niveles de AV > 450 mcg/ml
Hepatotoxicidad severa
Coma
Hiperamonemia + encefalopatía

Question 7

¿Cuándo está indicada la diálisis en intoxicación por Ácido Valproico?

Answer 7

En intoxicaciones severas:
- Niveles > 1300 mg/L
- Edema cerebral
- Coma, shock, pH < 7,1

Question 8

Efectos tóxicos de la carbamazepina

Answer 8

Cardiotóxico: Bloqueador de canalés de sodio e inotropo negativo.
Neurotóxico: Disminución de glutamato
Toxindrome anticolinérgico

Question 9

Indicaciones de diálisis en intoxicación por Fenitoina

Answer 9

Coma prolongado
Ataxia incapacitante

Question 10

¿Dosis tóxicas de Fenitoina?

Answer 10

> 50 mg/kg