Semana 2 Flashcards
Qual o objetivo da avaliação da força?
Avaliar contração muscular voluntária
Como é feito o exame da força?
- o paciente fixa determinado segmento e o examinador tenta movimentar
- o paciente tenta movimentar determinaod segmento contra a resistencia do examinador ( teste por confrontação)
- sentido cranio-caudal
- observar homologos
Como é a graduação da escala de força ?
0- ausencia de força 1- abalo muscular sem movimento efetivo 2- move a articulação sem gravidade 3- vence a gravidade 4- vence resistencia ( 4+ = vence resistencia forte) 5- força normal
Pra que são usadas as manobras deficitárias e quais são elas?
Em caso de discreta ou duvidosa deficiência motora dos membros, sendo elas :
- manobra dos braços estendidos
- manobra de mingazzini
- manobra de barré
O que é : plegia e paresia
plegia- ausência completa de movimento
paresia - déficit de força
No exame de força dos mmss, quais locais e movimentos devem ser analisados ?
ombro - abdução e adução antebraço- flexão e extensão punho - flexao e extensão dedos- flexão e extensão oposião do polegar e dedo minimo
No exame de força dos mmii, quais locais e movimentos devem ser analisados?
coxa- flexão, abdução, adução e extensão
perna- flexão e extensão
pé - flexão dorsal e plantar
Como é feita a manobra dos braços estendidos?
Solicite ao paciente para estender os membros superiores em posição horizontal (“posição de juramento”), com as palmas das mãos voltadas para cima, e para manter essa posição por algum tempo.
tempo minimo- 30s
Como é feita a manobra de mingazzi?
Solicite ao paciente para se posicionar em decúbito dorsal, com as pernas fletidas em ângulo reto sobre as coxas e estas sobre a bacia e manter essa posição por algum tempo.
Pode ser de MMSS - igual a manobra dos braços estendidos porem com as palmas da mão para baixo
Como é feita a manobra de Barré?
Solicite ao paciente para se posicionar em decúbito ventral, com as pernas fletidas em ângulo reto sobre as coxas e manter essa posição por algum tempo. ( + sensivel com 60 graus) Pode ser de MMSS - braços estendidos com cotovelo fletido e palmas voltadas uma para a outra
Manobra de Raimiste? Prova da queda do mmii em abduçao?
- braços no leito com antebraço fltido e maos voltadas uma para otra sem encostarem
- decubito dorsal, ( n entendi)
Como é o teste da velocidade de movimento?
MMSS- solicitamos que o paciente abra e feche as duas mãos simultaneamente e
repetidamente o mais rápido que puder e depois que faça o mesmo movimento
somente com os indicadores e polegares
MMII-solicitamos que o paciente “bata” com a ponta do pé no
chão o mais rapidamente possível, primeiro com um pé e depois com o outro
Se houver diminuição da velocidade de movimento, isso indica lesões…
- piramidais
- cerebelares
- extrapiramidais
O que é tônus muscular
a tensão do músculo relaxado ou a resistência ao movimento passivo
Quais são os testes feitos no tônus muscular + como é feito cada um
- Movimentação passiva das articulações do paciente ( punho, cotovelo, ombro e joelhos)
- Balanço passivo dos membros superiores:
- Balanço passivo dos membros inferiores
- Percussão dos músculos
O que significa:
- hipertonia plástica (rigidez)
- hipertonia elástica (espasticidade)
- onde há aumento difuso de tônus, pode estar presente o sinal da roda denteada, normalmente extrapiramidal
- a rigidez não é uniforme em toda amplitude do movimento,
há um predomínio em alguns grupos musculares em detrimento a outros, pode estar presente o sinal do canivete, sendo causada por lesao do neuronio motor superior
A pesquisa do tônus envolve 3 intens basicos:
a) inspeção
b) palpação muscular
c) mobilização passiva
Como é a graduação dos reflexos profundos?
0- ausente ouu abolido 1- diminuido ou hiporreflexia 2- normal ou presente 3- aumentado ou vivo 4- exaltado ou hiperreflexivo
Quais são os reflexos profundos e seus nervos correspondentes?
Bicipital - musculocutâneo Braquioradial- radial tricipital - radial patelar - femoral adutor - obturador aquileu - tibial
o que é: reflexo hipoativo, reflexos hiperativos e clônus?
- há uma reação lenta e/ou diminuição da amplitude da resposta e isso é decorrente de comprometimento de algum componente do arco reflexo.
- diminuição do limiar do reflexo,diminuição da latência, maior potência e amplitude e aumento da área reflexógena
- : Respostas repetitivas e sustentadas que podem ser obtidas no punho, na patela ou na extensão do tendão de Aquiles
Quais são os reflexos superficiais?
cutâneo-abdominais e o cutâneo-plantar.
Como é caracterizado o reflexo cutâneo-abdominal
são caraterizados por um desvio do umbigo e da linha alba em direção a um estimulo deslizante na parede abdominal nos níveis superiores e inferiores.
OBS : desaparece em lesoes do sistema piramidal
Como é caracterizado o reflexo cutâneo-plantar
é obtido ao se deslizar um objeto semi-rombo no sentido do
calcanhar para a parte anterior do pé. A reposta normal é a flexão dos dedos.
O que é o sinal de babinski? o que ele significa?
Extensão do hálux e abertura em leque dos dedos e reflete lesão do trato piramidal.
OBS: é normal até 18 meses de vida. Também pode ser encontrada em indivíduos em coma ou durante o sono.
O que é unidade motora?
NMI-alfa + fibras musculares por ele inervadas.
