SEMANA 1 MEDCURSO - ACESSOS VASCULARES / VLP / FIOS / SUTURAS / DISPOSITIVOS Flashcards

1
Q

Quais são os fios absorvíveis?

A

Como Vou Memorizar essa Peste
C- Catgut
V- Vicryl
M- Monocryl
P- PDS

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Q

Quais são os fios naturais?

A

ACLS
A- Algodão (divergência na literatura)
C- Catgut
L- Linho
S- Seda

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3
Q

Quais são os fios monofilamentares?

A

Putz Mono Putz Mono
P- PDS
M- Monocryl
P- Prolene
M- Mononylon

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4
Q

Naturais x sintéticos:
Qual provoca mais reação tecidual?

A

Fios NATURAIS provocam MAIS reação tecidual que fios sintéticos

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5
Q

Quantos dias o catgut passa para perder sua força tensil em 50%?

A

3 dias

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6
Q

DE onde é originado o fio catgut?

A

SUBMUCOSA de intestino de OVINOS

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7
Q

O Catgut é um fio multifilamentar TORCIDO ou TRANÇADO?

A

TORCIDO

Apenas Catgut e Algodão são multifilamentares TORCIDOS. A maioria é trançado.

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8
Q

O fio algodão é considerado absorvível ou inabsorvível?

A

Inabsorvível com MUITA REAÇÃO TECIDUAL

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9
Q

Em quanto tempo é a absorção do vicryl?

A

56-70 dias

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10
Q

Poliglecaprone é conhecido popularmente com que nome?

A

monocryl

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11
Q

Qual é o fio padrão-ouro para fechamento de aponeurose?

A

PDS

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12
Q

Qual o fio recomendado para fechamento de aponeurose COM tensão, na ausência de PDS?

A

Prolene

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13
Q

Qual o fio recomendado para fechamento de aponeurose SEM tensão, na ausência de PDS?

A

Vicryl

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14
Q

Em quanto tempo acontece a absorção da polidioxonona (PDS)?

A

180 dias

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15
Q

Qual é a sutura recomendada em vísceras maciças?

A

Barra grega

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16
Q

No fechamento do aponeurose, qual o fio mais recomendado: MONO ou MULTIfilamentar?

A

MONOfilamentar

Porque rasga menos a aponeurose

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17
Q

Como funciona a disposição de uma mesa cirúrgica?

A

Mnemônico: DHAS

(sentido horário)

Diérese / Hemostasia / Afastadores / Síntese

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18
Q

O cateter de Shilley é de curto ou longo prazo?

A

CURTO prazo

É um cateter de hemodiálise de curto prazo

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19
Q

Diga os dois principais cateteres de LONGO prazo?

A

Permcath (hemodiálise) -> SEMI-implantável
e
Perm-a-cath (oncologia) -> TOTALMENTE implantável

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20
Q

Qual é o nome do principal cateter TOTALMENTE implantável?

A

Perm-a-cath

21
Q

Qual o cenário que o cateter de Hickman se aplica?

A

HEMATOLOGIA

Utilizado para: plasmaférese, transplante de medula óssea, leucemia…

Obs: é facilmente diferenciado por ser todo “branquinho”

22
Q

Qual o cateter mais indicado para hemodiálise > 30 dias?

A

Permcath

23
Q

O que é mais indicado para hemodiálise de forma permanente?

A

Fístula arteriovenosa

24
Q

Qual anastomose é a mais usual na confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise?

A

Artéria radial com a veia cefálica

25
Q

Qual o tempo médio de maturação de uma fístula?

A

1-3 meses

26
Q

Fístula arteriovenosa com ISQUEMIA DE EXTREMIDADE DISTAL

O que pensar?

A

Síndrome do roubo

A fístula deve estar roubando fluxo arterial

27
Q

Fístula arteriovenosa com EDEMA DE MEMBRO

O que pensar?

A

Estenose venosa central

28
Q

Qual a principal arritmia provocado pelo pneumoperitônio?

A

BRADICARDIA

Isso porque no COMEÇO da cirurgia faz uma distensão abrupta e resposta vagal, porém ao decorrer da cirurgia há aumento da FC

29
Q

O que acontece com o retorno venoso quando está em pneumoperitônio?

A

DIMINUI

30
Q

O que acontece com a Resistência Vascular Periférica quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTA

31
Q

O que acontece com a PÓS-CARGA quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTA

Isso porque há maior compressão da via de saída do VE e, consequentemente, fica mais difícil de vencer a resistência

32
Q

O que acontece com a FC quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTA

. Pegadinha de prova -> NÃO CAUSA TAQUICARDIA, mas sim aumento de FC em relação ao basal do paciente.

. Lembre-se a principal ARRITMIA provocada pelo pneumoperitônio é a bradicardia

33
Q

O que acontece com o DC quando está em pneumoperitônio?

A

DIMINUI

Isso porque: DC = FC x VS

O volume sístolico depende a pré-carga (que vai estar diminuida) e da pós-carga (que vai estar aumentada), logo, o DC diminui cerca de 20-40%

34
Q

O que acontece com PAM quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTA

Porque comprime os grandes vasos

35
Q

Qual a principal manifestação urinária quando está em pneumoperitônio?

A

OLIGÚRIA

Porque há compressão dos vasos renais e hipofluxo renal, que provoca diminuição da TFG

36
Q

O sistema renina-angiotensiva está AUMENTADO ou DIMINUIDO quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTADO

Isso porque como como há hipofluxo renal, o corpo entende que está em hipovolemia e aumenta o sistema RAA

37
Q

O que acontece com a PIC quando está em pneumoperitônio?

A

AUMENTA

Isso porque há diminuição do retorno venoso central

A PVC também aumennta

38
Q

Qual o nome da técnica de confecção de pneumoperitônio “aberta” (mais usada)?

A

Hasson

39
Q

Qual o nome da técnica de confecção de pneumoperitônio “fechada” (às cegas)?

A

Veress

40
Q

Onde fica o ponto de Jain?

A

É um ponto não umbilical que fica ao nível de L4 e dista cerca de 10-13 cm lateral ao umbigo

Usado em paciente com laparotomia prévia, em que você deseja livrar a linha mediana

41
Q

Onde fica o ponto de Palmer?

A

Linha hemiclavicular a 3 cm abaixo do espaço subcostal esquerdo

42
Q

Onde fica o ponto de Lee-Huang?

A

Fica acima do umbigo

43
Q

O que é o efeito fulcro?

A

É a percepção de inversão do movimento, visto na videolaparoscopia

O robô corrige o efeito fulcro

44
Q

Qual tipo de transdutor de USG é utilizado no acesso venoso central?

A

Linear de alta frequência

Obs: as provas as vezes colocam “convexo”, porém é pegadinha

45
Q

Hemocomponentes e drogas vasoativas podem ser administrado por acesso intraósseo?

A

SIM

46
Q

Qual o melhor tipo de tela?

A

Baixa gramatura e MACROporosas

47
Q

A cirurgia robótica permite visão tridimensional?

A

SIM

A VLP a visão é bidimensional

48
Q

Em caso de cateter venoso central ter sido realizado em condições sub-ótimas (ex: emergência sem assepsia adequada), deve-se troca-lo assim que possível?

A

SIM

Conceito importante. Sempre que houver punção de AVC em condições sub-ótimas, o cateter deverá ser trocado por um sítio diferente