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MED - 1205 E1 > Semaine 2 - Douleurs thoraciques > Flashcards

Semaine 2 - Douleurs thoraciques Flashcards

1
Q

PQRST

A 
Provoqué par / Pallié par
Quantité / qualité
Région / irradiation
Symptômes / signes
Temps / durée
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Q

Provoqué / pallié

Explications

A

Explorer les éléments qui provoquent et soulagent les symptômes

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3
Q

Quantité / qualité

Explications

A

Décrire la douleur et sa force

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4
Q

Région / irradiation

Explications

A

Préciser la zone douloureuse et les possibles autres régions affectées

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5
Q

Symptômes / signes

Explications

A

Indiquer quels signes et symptômes sont associés à la plainte principale

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6
Q

Temps / durée

Explications

A

Identifier le moment où le symptôme est apparu et comment s’il s’est modifié dans le temps

Intermittence (noter le nombre de fois par unité de temps)

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7
Q

Amaurose fugace

A

Blocage par embolie de l’artère rétinienne centrale traduite par cécité monoculaire subite, généralement transitoire

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8
Q

Orthopnée

A

Essouflement en DD car surcharge liquidienne pulmonaire

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9
Q

Dyspnée paroxystique nocturne

A

Éveil nocturne subit en raison d’une dyspnée par surcharge liquidienne précipitée par résorption des oedèmes nocturnes et que le coeur défaillant a de la difficulté à accomoder

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10
Q

Lipothymie / syncope

A

Lipo
- Sensation de perte de conscience imminente (parfois avec évanouissement)

Syncope
- Perte de conscience transitoire avec perte de tonus et parfois d’une chute

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11
Q

5 causes de syncope / lipothymie

A
  1. Neurocardiaque (vasovagale)
  2. Orthostatique
  3. Cardiogénique
  4. Cérébrovasculaire
  5. Autre
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12
Q

syncope / lipothymie

Neurocardiogénique

2 Causes

A
  1. Vasovagale

2. Sinus carotidien

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13
Q

syncope / lipothymie

Neurocardiogénique

3 caractéristiques

A
  1. Prodome présent
  2. Phase active montrant une perte de tonus, maybe quelques convulsions
  3. Récupération rapide avec DD, peu de confusion, relâchement sphincter possiblwe
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14
Q

syncope / lipothymie

Orthostatique

3 causes

A
  1. Hypovolémique
  2. VasoD
  3. Neurpathie autonome
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15
Q

syncope / lipothymie

Orthostatique

3 caractéristiques

A
  1. Prodrome absent ou courte durée
  2. Phase active montrant une perte de tonus et possible syncope brève
  3. Récupération rapide avec DD, pas de confusion
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16
Q

syncope / lipothymie

Cardiogénique

5 causes

A
  1. Arythmie cardiaque
  2. Cardiomyopathie
  3. Sténose aortique ou autre valvulopathie
  4. Malfomration cardiaque
  5. EMbolie pulmonaire massive
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17
Q

syncope / lipothymie

Cardiogénique

3 caractéristiques

A
  1. Prodrome absent
  2. Phase active montrant une perte de tonus subite avec perte de conscience
  3. Récupération rapide ou arrêt cardioresp.
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18
Q

syncope / lipothymie

Cérébrovasculaire

2 causes

A
  1. Épilepsie / convulsion

2. AVC / Hémorragie

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19
Q

syncope / lipothymie

Cérébrovasculaire

4 caractéristuqes

A
  1. Prodrome peut être présent en épilepsie
  2. Phase active variable selon zone corticale affectée
  3. Récupération lente, souvent relâchement sphincters
  4. Confusion prolongée, amnésie de l’événement, paralysie possible (Todd)
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20
Q

syncope / lipothymie

Autre

3 causes

A
  1. Hypoglycémie

2. Hyperventilation3. Pseudosyncope

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21
Q

Amamnèse cardiaque

(H/F) est atteint de MCAS plus jeune

A

Homme

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22
Q

Amamnèse cardiaque

Syncope vasovagale est plus commune chez (H/F) et debute en jeune âge avec souvent une prédisposition familiale

A

Femme

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23
Q

Amamnèse cardiaque

8 points

A
  1. Âge / sexe
  2. Caract. socio-démographiques + contexte
  3. ATCDs
  4. Rx
  5. Allergies
  6. HDV
  7. Raison consultation
  8. HMA
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24
Q

Condition à éliminer systématique quand pt se présente avec douleur thoracique antérieure

A

MCAS

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25
Q

Douleur coronarienne aigue se présente au thorax _____ et survient _____

A

antérieur, subitement

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26
Q

Angine typique 3

A

Douleur thoracique touchant partie du sternum
+
Douleur type constrictive
+
apparait à l’effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes

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27
Q

Angor atypique 2

A

2 parmis:

Douleur thoracique touchant partie du sternum

Douleur type constrictive

apparait à l’effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes

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28
Q

Douleur thoracique d’origine indéterminée 1

A

1 parmis:

Douleur thoracique touchant partie du sternum

Douleur type constrictive

apparait à l’effort, disparait au repos (nitro) 10 minutes

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29
Q

Éléments discriminants de la MCAS 2+

A
  1. Âge (H50 F60)
  2. Sexe H
    ….
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30
Q

Syndrome coronarien

Contexte clinique 3

A
  1. Âge
  2. Sexe
  3. Facteurs de risque vasculaires
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31
Q

Syndrome coronarien

P 2

A
  1. Effort

2. Repos / TNT

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32
Q

Syndrome coronarien

Q 2

A
  1. Serrative

2. Intensité variable

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33
Q

Syndrome coronarien

R 2

A
  1. Rétro-sternale

2. Bras-machoire

34
Q

Syndrome coronarien

S 4

A
  1. Diaphorèse
  2. Nausées
  3. Dyspnée
  4. Fatigue
35
Q

Syndrome coronarien

T 2

A
  1. Subit

2. Quelques minutes à quelques heures

36
Q

Péricardite

Contexte clinique 2

A
  1. Maladie virale

2. Post-infarctus

37
Q

Péricardite

P 4

A
  1. Décubitus
  2. Respiration
  3. Assis penché vers l’avant
  4. ASA AINS
38
Q

Péricardite

Q 3

A
  1. Lancinante
  2. Serrative
  3. Intensité variée
39
Q

Péricardite

R 1

A
  1. Rétrosternale
40
Q

Péricardite

S 2

A
  1. Fièvre légère

2. Frottement péricardique

41
Q

Péricardite

T 1

A
  1. Progressif sur plusieurs jours
42
Q

Dissection aortique

Contexte clinique 3

A
  1. Homme
  2. > 60 ans
  3. HTA
43
Q

Dissection aortique

Q 2

A
  1. Crucifiante

2. Très intense

44
Q

Dissection aortique

R 3

A
  1. D antérieure
  2. D centrale
  3. D Dorsale
45
Q

Dissection aortique

S 3

A
  1. HTA
  2. Souffle Ao
  3. TA bras inégales
46
Q

Dissection aortique

T 2

A
  1. Subit

2. Heures à quelques jours

47
Q

Douleur pariétale

Contexte clinique 2

A
  1. Traumatisme

2. Spontanée

48
Q

Douleur pariétale

P 7 (4-3)

A
  1. Mouvement
  2. Toux
  3. REspiration
  4. Palpation
  5. Repos
  6. Immobilité
  7. Anti-dlr
49
Q

Douleur pariétale

Q 1

50
Q

Douleur pariétale

R 1

A
  1. Para-sternale si chondrite costale
51
Q

Douleur pariétale

S 2

A
  1. Ecchymoses

2. Tuméfactions

52
Q

Douleur pariétale

T 2

A
  1. Progressif

2. Heures / jours

53
Q

Douleur digestive

Complexe clinique 1

A
  1. Problèmes digestifs récidivants
54
Q

Douleur digestive

P 4 (2-2)

A
  1. RGO
  2. Aliments
  3. Anti-acides
  4. TNT
55
Q

Douleur digestive

Q 2

A
  1. Variable serrative

2. Intense

56
Q

Douleur digestive

R 3

A
  1. Thoracique antérieure
  2. Épigastrique
  3. Sans irradiation
57
Q

Douleur digestive

S 3

A
  1. RGO pyrosis
  2. Brûlement
  3. Dyspepsie
58
Q

Douleur digestive

T 3

A
  1. Subit
  2. Variable
  3. Minutes / heures
59
Q

Embolie pulmonaire

Contexte clinique 5

A
  1. Thrombophilie
  2. ATCQ de TPP
  3. Immobilisation
  4. Néoplasie, chirurgie, traumatisme
  5. Hormonothérapie
60
Q

Embolie pulmonaire

P 1

A
  1. Respiration
61
Q

Embolie pulmonaire

Q 2

A
  1. Variable

2. Variable, parfois absence de douleur

62
Q

Embolie pulmonaire

R 1

A
  1. Plus souvent latéralisée mais pas toujours
63
Q

Embolie pulmonaire

S 3

A
  1. Phlébite au membre inférieur
  2. Hypoxémie
  3. Signes de coeur droit
64
Q

Embolie pulmonaire

T 2

A
  1. Subit

2. Quelques minutes à quelques heures

65
Q

Pneumonie

Contexte clinique 1

A
  1. Infection respiratoire
66
Q

Pneumonie

P 2 (1-1)

A
  1. Respiration

2. Respiration à petits volumes

67
Q

Pneumonie

Q 2

A
  1. Virable souvent décrite comme un point

2. Variable parfois absence de douleur

68
Q

Pneumonie

R 1

A
  1. Latéralisée à gauche ou à droite
69
Q

Pneumonie

S 10

A
  1. Toux, crachats colorés
  2. Fièvre
  3. Dyspnée
  4. Hémoptysies parfois
  5. Fièvre
  6. Désaturation
  7. Aug vibratios vocales
  8. Matité locale
  9. Baisse MV ou crépitements
  10. Souffle tubaire du côté atteint
70
Q

Pneumonie

T 2

A
  1. Progressif

2. Plusieurs jours

71
Q

Pneumothorax

Contexte clinique 3

A
  1. Traumatisme
  2. Jeune homme grand et mince
  3. MPOC
72
Q

Pneumothorax

P 2

A
  1. Respiration
  2. Toux

Pas vrm de palliage

73
Q

Pneumothorax

Q 2

A
  1. Variable

2. Souvent intense

74
Q

Pneumothorax

R 1

A
  1. Latéralisée à gauche ou à droite
75
Q

Pneumothorax

S 6

A
  1. Tachypnée
  2. Parfois désaturation
  3. Parfois jupotension
  4. Absence de vibration vocale
  5. Tympanisme
  6. Absence de MV du côté atteint
76
Q

Pneumothorax

T 2

A
  1. Subit

2. Jours

77
Q

Anxiété

Contexte clinique 3

A
  1. contexte anxieux
  2. Stress
  3. Insomnie
78
Q

Anxiété

P 3 (2-1)

A
  1. Pas de lien avec effort
  2. Souvent au repos
  3. Prise d’anxiolytiques
79
Q

Anxiété

Q 2

A
  1. Variable et atypique

2. Variable

80
Q

Anxiété

R 2

A
  1. Centrale

2. Variable

81
Q

Anxiété

S 6

A
  1. Diaphorèse
  2. Tremblements
  3. Dyspnée
  4. Hyperventilation panique
  5. Tachycardie
  6. HTA
82
Q

Anxiété

T 2

A
  1. Variable

2. Secondes / heures

MED - 1205 E1 (4 decks)

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