Semaine 2 Flashcards
En phase post-ovulatoire, l’organisme maternel évolue considérablement :
- > Augmentation du volume et de la taille des glandes du chorion de l’endomètre (maturation des glandes)
- > Prolifération des vaisseaux, autour des glandes, formant des œdèmes
- > Spiralisation pour augmenter les surfaces d’échange
Zone d’implantation la + fréquente =
Partie supérieur et la face postérieure du corps de l’utérus
Les 7 étapes de la nidation sont :
- Apposition = Accolement
- Adhésion = Fixation
- Intrusion = Dissociation de l’épithélium
- Invasion = Colonisation du chorion
- Circulation sanguine utéro-lacunaire
- Reconstitution de l’épithélium
- Réaction déciduale des cellules du chorion
An niveau de l’endomètre, il existe une double paroi :
- > Paroi cellulaire = épithélium
- > Paroi conjonctive = membrane basale
4 éléments permettent l’apposition :
- Les pinopodes de l’endomètre
- La sous expression des mucines à la surface des microvillosités
- L’HBEGH qui est un ligand à la surface de l’endomètre
- Sélectines qui sont des ligands à la surface du trohpoblaste
Les pinopodes ont deux roles :
- > Role biologique de scratch permettabt au trophoblaste d’adhérer
- > Phénomène d’aspiration
Chorion =
Structure conjonctive lache bourrée de collagène, située entre la lame basale de l’épithélium et le myomètre
Sur une coupe transversale de la paroi de l’AGF, on trouve, de l’extérieur vers l’intérieur :
- Adventice
- Myométre
- Endométre = épithélium de revêtemet
- Cavité utérine
Sous l’épithélium, les vaisseaux se dilatent pour donner des…
lacs = caillaires sinusoides
Pour l’adhérence, des complexes intégrines/ligands interviennent…
des deux cotés ! (trophoblaste et épithélium)
2/3 des stérilités inexpliquées sont dues à…
Un défaut d’expression des ligands/rc
Lors de la dissociation, le syncitium dissocie l’épithélium par …
-> Pression mécanique
-> Mécanismes moléculaires de Rc/ligand
Cela induit l’apoptose des cellules épithéliales
Après avoir dissocié l’épithélium, les complexes d’intégrines du syncytiotrophoblaste reconnaissent …
La laminine de la lame basale.
Mécanisme de la colonisation : les intégrines trophoblastiques reconnaissent …
La fibronectine de la MEC et de la lame basale et cela induit la sécrétion de gélatinase et collagénase qui dissolvent la membrane basale et les filaments de collagène du chorion.
Villosité primaire =
Cytotrophoblaste entouré par du syncytiotrophoblaste et ses lacunes
Pour mettre en contact les lacunes du syncytio et les vaisseaux, le trophoblaste sécréte …
de la stromélysine, qui induit la destruction des parois vasculaires et la constitution de lacs sanguins communs.
Après que l’oeuf soit rentré dans le chorion, la muqueuse se referme :
- dans un premier temps par un caillot de sang = bouchon de fibrine
- puis la zone est recolonisée : l’épithélium redevient continu
Cela peut provoquer une petite hémorragie
Réaction déciduale =
Augmentation en volume du chorion, qui :
- se charge de glycogène et lipides
- forme des caduques
Il y a caduques qui se forment dans le chorion :
-> Caduque basilaire (entre l’oeuf et le myométre)
-> Caduque ovulaire (entre l’oeuf et l’épithélium)
-> Caduque pariétal (tout le reste)
La caduque la + importante est la caduque basilaire
Au fur et à mesure que le bastocyste entre en contact avec l’endomètre, il se différencie :
Trophoblaste => Syncytiotrophoblaste et Cytotrophoblaste
Embryoblaste => Epiblaste primitif et Hypoblaste
L’embryoblaste se différencie en 2 populations séparées…
Par une membrane basale
Les cellules épiblastiques primitives sont :
Cubiques ou prismatiques
Entre le cytotrophoblaste et l’hypoblaste
Les cellules hypoblastiques sont :
Cubiques
Entre le blastocèle et l’épiblaste
C’est une structure transitoire, qui ne donnera rien de définitif : elle aide à la construction des feuillets et à leur géolocalisation
L’épiblaste donne … tissu extra-embryonnaire
1 ! Le MEE
La cavité amniotique (1ère poussée de l’épiblaste) :
Elle se créé lors de la première poussée épiblastique, qui tapisse la face interne du cytotrophoblaste et donne les amnioblastes. Elles induisent l’apoptose des cellules du cytotrophoblaste à leur contact : il y a formation d’une cavité, la cavité amniotique
La cavité amniotique a pour parois :
- Base inférieure = épiblaste
- Face sup = amnioblastes
Première poussée de l’hypoblaste :
Elle tapisse le blastocèle et donne la membrane de Heuser, qui délimite la vésiculine vitelline primitive.
c’est l’épibolie !
Réticulum Extra Embryonnaire =
Cellules (épiblastiques) qui s’immiscent entre le cytotrophoblaste et la membrane de Heuser.
C’est un tissu mésenchymateux très lache
Deuxième poussée de l’épiblaste =
Des cellules migrent et s’insèrent dans les mailles du réticulum pour former le MEE, qui se condense en 2 lames :
- Sur la face interne du cytotrophoblaste
- Sur la face externe de la vésicule vitelline et cavité amniotique
Seconde poussée de l’hypoblaste =
Elle tapisse la face interne de la membrane de Heuser mais pas entièrement ! (à cause de l’étranglement de la VVI).
L’étranglement de la vésicule vitelline primitive :
La ferme en son milieu, ce qui donne :
- Une vésicule vitelline secondaire, plus petite et recouverte parla seconde poussée de l’hypoblaste
- Des kystes exo-coelomiques
Coelome externe =
Fusion des lacunes qui apparaissent dans le REE
Il est bordé de chaque coté par le mésenchyme
Lame choriale =
sur la face interne du cytotrophoblaste
Somatopleure extra-embryonnaire =
sur la face externe de la lame amniotique
Splanchnopleure extra-embryonnaire =
sur la face externe de la vésicule vitelline secondaire
Pédicule embryonnaire =
Lien entre la lame choriale et la somatopleure EE
A la fin de la deuxième semaine, il y a donc … cavités
3 !
Villosités secondaires =
Axe de MEE entouré par du cytotrophoblaste lui même entouré par du syncytiotrophoblaste et ses lacunes
Grossesse extra-utérine =
Ovarienne
Péritonéale
Grossesse intra-utérine pathologique =
Cervicale
Tubaire
