Semaine 1 Flashcards
Les maladies cardiovasculaires (MCV) incluent quels type de maladies?
- Maladies du coeur
- Maladies cérébrales (MVC)
- Maladies vasculaires des vaisseaux (périphériques)
Quelles sont les maladies cardiovasculaires due à l’athérosclérose?
- Cardiopathies ischémiques ou maladies coronarienne athérosclérotique (MCAS) (ex: infarctus)
- Maladies cérébrales (MVC) (ex: AVC)
- Maladies de l’aorte et des artères. Incluant HTA et maladie vasculaire périphérique (MVP)
Quelles sont les MCV due à autre chose que de l’athérosclérose?
- Malformations cardiaques congénitales (présent dès la naissance)
- Cardiopathies rhumatismales (valves cardiaque)
- Cardiomyopathies
- Arythmies cardiaques
Pourquoi est-ce qu’il y a moins de maladies cardiovasculaire?
Parce qu’on traite mieux les FdR
Quels sont les FdR de la MCV?
- Âge
- Tabac/cannabis
- Dyslipidémie
- HTA
- Obésité
- Diabète
Quels sont les FdR qui ne sont pas à la baisse présentement?
Obésité et diabète
Le fait que ça augmente nous fait perdre les gains qu’on avait avec les diminution des autres FdR
Quelle est la différence entre un marqueur de risque et un facteur de risque?
Facteur: Quand on le traite, le risque diminue
Marqueur: Quand on le traite le risque ne diminue pas (ex: pré éclampsie)
Qu’est-ce qui est considérer un exercice modéré concrètement?
100 pas/min
Quels sont les 7 FdR de Framingham?
- Âge
- Cholestérol totale
- Poids
- Abnomalités à l’ECG
- Hémoglobine
- # de cigarettes fumées
- TAS
Qu’est-ce qu’un FdR?
C’est une caractéristique d’une personne qui augmente la probabilité (le risque) de développer une certaine manifestation de MCV
Quels sont les critères qui font en sorte qu’un FdR devient causalement lié à la maladie?
- Cohérence de l’association
- Force de l’association
- Plausibilité biologique
- Séquence temporelle (FdR arrive avant la maladie)
- Gradient dose-réponse (plus le FdR est présent et intense, plus l’association est grande)
- Potentiel d’intervention (en le modifiant, on devrait réduire le risque de développer une maladie (différencie d’un marqueur de risque))
L’athérosclérose prend combien de temps pour se développer?
10-15 ans
À partir de combien % de rétrécissement est-ce qu’une personne va commencer à avoir des Sx?
70% de rétrécissement
Quelle est la première cause de décès mondiale?
Problèmes vasculaires
MCV, AVC, HTA
Le coeur est quel type d’organe?
Organe aérobie
Qu’est-ce qu’une ischémie?
Déséquilibre entre la demande d’O2 et le flot actuel
Au repos, combien est la perfusion d’O2 (extraction de l’O2) dans les artères coronaires?
70-80%
Quels sont les déterminants de la consommation d’O2?
- FC
- TAS
Qu’est-ce que le double produit?
FC x TAS
Le flot de base sanguin augmente de combien de fois à l’exercice?
5x
Dilatation
Qu’est-ce qui augmente les demandes en oxygène? (cardiaque)
- Cardiomyopathie hypertrophique (gros coeur)
- Sténose aortique (rétrécissement de la valve à la sortie du coeur, besoin de plus d’énergie pour ouvrir la valve)
- Cardiomyopathie dilatée (Coeur dilaté, souvent le ventricule G)
- Tachycardie ventriculaire/supraventriculaire
Qu’est-ce qui augmente les demande en O2? (non cardiaque)
- Hyperthermie (chaud)
- Hyperthyroïdie
- HTA
- Anxiété
- Fistule artério-veineuse (quand il y a une continuité entre une veine et un artère. Le sang peut passer entre les deux sans passé par le coeur. Le coeur doit travailler plus fort, car une partie du sang pomper va dans les veines (pression plus basse ds veines))
- Sympathomimétique (Cocaïne)
Qu’est-ce qui diminue la suppléance en O2? (Causes cardiaque) (Diminue le volume de sang qui sort à chaque battement)
- Cardiomyopathie hypertrophique (ventricule plus petit)
- Sténose aortique (calcification de la valve, donc elle ouvre moins bien, donc moins de sang qui sort)
Qu’est-ce qui diminue la suppléance en O2? (Cause hémotologique)
- Anémie (moins O2 sur chaque hémoglobine)
- Hyperviscosité (sang circule pas bien, comme mélasse)
Qu’est-ce qui diminue la suppléance en O2? (Cause hypoxémie)
- Pneumonie (moins bon échange a/n alvéoles)
- Asthme (moins d’air qui rentre)
- MPOC décompensé
- Hypertension pulmonaire (diminution du flux sanguin ds poumons)
- Fibrose pulmonaire interstielle (poumons devient rigide)
- Apnée du sommeil
Quels sont les causes d’ischémies?
- Athérosclérose (sténose (rétrécissement) ou thrombose (caillot))
- Sténose des ostium (ouverture) des coronaires (Rétrécissement de l’ouverture des coronaires)
- Embolie coronarienne (Un caillot qui vient d’ailleurs qui bouche rendu dans les coronaires)
- Vasculite (inflammation des vaisseaux
- Spasme coronarien (crampe d’une artère)
- Dissection des coronaire (artère qui fend)
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
Maladie chronique inflammatoire de la paroi artérielle
Qu’est-ce que la physiopathologie de l’infarctus?
- Formation d’athérosclérose dans les artères épicardique (artères sur la surface du coeur)
- Blocage, ce qui mène à de l’ischémie (circulation sanguine insuffisante)
Infarctus = Rupture de la plaque
