Segurança do Paciente na Cirurgia Plástica Flashcards
O sistema de Classificação ASA está correlacionado com o resultado cirúrgico e anestésico
Classificação da ASA
ASA I: Paciente saudável, sem doença ativa
ASAII: Paciente com doença sistêmica leve (p. ex., hipertensão sob controle médico)
ASA III: Paciente com doença sistêmica grave
ASA IV: Paciente com doença sistêmica grave que constitui constante ameaça à vida
ASA V: Paciente moribundo e ausência de expectativa de sobrevivência sem a cirurgia
ASA VI: Paciente declarado com morte cerebral para doação de órgãos
Característica físicas que predispôem os pacientes a apresentarem apneia do sono obstrutiva:
- IMC>35
- Circunferência do pescoço de 17 polegadas (43cm) em homens ou 16 polegadas (41cm) em mulheres
- Anormalidades craniofaciais afetando as vias aéreas
- Obstrução nasal
- Hipertrofia da amígdala
Critérios para determinação da gravidade da apneia do sono após estudo do sono em adultos:
Gravidade da apneia do sono obstrutiva - Índice de Apneia-hipopneia
Nenhuma: 0 a 5
Leve: 6 a 20
Moderada: 21 a 40
Grave: >40
Critérios para determinação da gravidade da apneia do sono após estudo do sono em crianças:
Gravidade da apneia do sono obstrutiva - Índice de Apneia-hipopneia
Nenhuma: 0
Leve: 1 a 5
Moderada: 6 a 10
Grave: >10
A avaliação cuidadosa das vias aéreas no período pré-operatório deve ser realizada observando:
- Abertura da boca
- Distância mento-hióidea
- Complacência submandibular
- Amplitude de movimento da coluna cervical
- Escala de Mallampati
A profilaxia mecânica na Trombose Venosa Profunda é contra-indicada em:
- Edema de membro inferior
- História de doença vascular periférica em MMII
- Feridas ou úlceras dos pés ou pernas
Pacientes com alto risco de tromboembolismo venos incluem:
- História de doença venosa prévia
- Obesidades (IMC>30)
- Imobilidade pós-operatória
- Diabetes
- História de tabagismo
- História de câncer
- Idade avançada
- CIrurgia de longa duração
- Uso de anestesia geral
A profilaxia farmacológica é contra-indicada em pacientes com:
- Sangramento ativo
- Anestesia regional recente ou antecipada (epidural ou raquianestesia)
- Endocardite infecciosa
- Retinopatia proliferativa
- Trombocitopenias
V ou F?
A aspirina como única modalidade de profilaxia para trombose venosa geralmente não é recomendada.
Verdadeiro.
A aspirina pode ser indicada em um pequeno subgrupo de pacientes de alto risco para trombose venosa e com contraindicações específicas para outras terapias mecânicas e farmacológicas.
V ou F?
A complicação pós-operatória mais comum após a lipoaspiração é a irregularidade do contorno cutâneo
e corporal.
Verdadeiro.
V ou F?
Hipertensão perioperatória com pressão
arterial sistólica maior que 150 mmHg e pressão arterial diastólica maior que 90mmHg como um marcador principal
da formação do hematoma pós-operatório após a cirurgia facial.
Verdadeiro.
Qual a incidência de pneumotórax após cirurgia de aumento da mama e de reconstrução da mama?
Menos de 1%.
O que inclui a tríade do fogo?
(1) um oxidante, que nas instalações da sala de cirurgia inclui o oxigênio e o óxido nitroso;
(2) uma fonte de ignição, que pode ser um dispositivo do tipo eletrocautério ou laser;
(3) uma fonte de combustível, como
panos cirúrgicos, gaze, soluções de preparação ou um tecido corporal do paciente.
