Segundo parcial Flashcards
Músculos que se busca proteger en la posición “Funcional Plus”
Lumbricales
Enfermedad que consiste en acumulación de tejido fibrótico y contractura de las fascias palmares y tendones de fijación
Contractura de Dupuytren
La presencia de una “Falange Delta” caracteriza a esta patología:
Clinodactilia
¿En qué orden se reparan las estructuras de la mano en un trauma complejo de la misma?
- Hueso: estabilidad/andamiaje
- Vasculatura: primero reparación de venas y luego de arterias
- Nervios
- Tendones
- Tejidos blancos y cubierta cutánea
Son las poleas más importantes a considerar en una reconstrucción digital:
- A2: falange proximal
- A4: falange media
El síndrome de Pfeiffer es causado por una mutación en el gen que codifica a:
Factor de crecimiento fibroblástico
¿A qué edad se prefiere operar el labio en un paciente con labio y paladar hendido?
6 meses
¿Cuál es el límite máximo de edad en que se debe operar un paciente del paladar hendido para evitar complicaciones?
18 meses
Diagnóstico inicial de mano traumática
- Perfusión
- Deformidad
- Función
- Daño tisular
Tipo de fracturas que se puede colocar férula
Cerradas, sin desplazar y estables
¿A qué velocidad se regeneran los nervios?
1mm3/día
¿Qué estructuras pasan por el túnel del carpo?
- 4 tendones del flexor superficial de los dedos
- 4 tendones del flexor profundo de los dedos
- 1 tendón del flexor largo del pulgar
- Nervio mediano
¿Cuándo sospechar fracturas faciales?
- Problemas de moviendo ocular
- Trismus: espasmo doloroso de mandibula
- Cambios en sensibilidad de cara
- Fractura nasal temprana o tardía
- Hematomas
¿Qué Glasgow indica que el paciente requiere intubación en caso de trauma facial?
EG <8-9
¿Cuál es la primer causa de obstrucción de la VA?
Obstrucción por la lengua
Describe las fracturas faciales según LeFort
I - Uno de los pilares del maxilar
II - Pilares laterales del maxilar: cigomático o unión lateral parcial
III - Disociación craneofacial = todos los pilares
¿Cuándo se considera fractura inestable de mano?
Al reducirse no se mantiene en esa posición
¿Qué es un neuroma?
Cicatriz en el nervio que NO transmite pero SI duele
¿Qué es una trauma complejo de mano?
Involucra lesiones vasculares, tendinosas y nerviosas
Es la región de los flexores conocida como “La tierra de Nadie”
III
Zonas de los flexores que como médicos generales SI podemos reparar
I y II
¿Cuántas poleas se tienen en los dedos?
De proximal a distal:
- 5 anulares: A1-A5
- 3 cruzadas: C1-C3
¿Qué es sindactilia?
Incorrecta separación del primordio de la mano
Clasificación de la sindactilia?
Simple: tejidos blandos
Compleja: tejidos blandos + huesos
Complicada: NO se distinguen estructuras originales
Tipos de polidactilia
Preaxial: pulgar
Central: dedos de en medio
Posaxial: quinto dedo/meñique
Clasificación de Wassel en polidactilia
I - parcial distal
II - completa distal
III - parcial proximal
IV - completa proximal
V - parcial metacarpo
VI - completa metacarpo
VII - completa proximal + trifalangismo
¿Qué es clinodactilia?
Falange adicional en la falange media en el quinto dedo - falange delta: espícula de hueso que crece y dobla el dedo hacia radial
¿Qué es la camptodactilia?
Hiperflexión de proximal + hiperextensión de distal = dedo en cuello de cisne
¿Cuál de los siguientes huesos no forma parte de la estructura fija de la mano?
Trapecio
Estructuras que componen la unidad fija de la mano
- Trapezoide
- Grande
- 2do metacarpiano
- 3er metacarpiano
¿En qué compartimento de los extensores se encuentra el tendón extensor largo del pulgar?
Tercero
Área de inervación sensitiva exclusiva del nervio radial
1er espacio interdigital dorsal
Área de inervación exclusiva del nervio mediano
Yema de dedo 2 y 3
Área de inervación exclusiva del nervio cubital
Yema del dedo 5
Es la región de los extensores cubierta por el túnel del carpo:
VII - retinaculo de los extensores
¿Qué zonas de los extensores podemos reparar como médicos generales?
I-III
Es la región de los flexores cubierta por el túnel del carpo:
IV
Zona de los flexores que se lesiona + frecuentemente
II
¿Cuál es el borde externo de la tabaquera anatómica?
Primer compartimento extensor
¿Para el dx de qué patología sirve la prueba de Finkelstein?
Tenosinovitis de Quervain
¿Qué es el Quervain?
Tenosinovitis del primer compartimento extensor
¿Qué es tenosinovitis?
Inflamación de la vaina por la que discurren los nervios
¿Cuál es la única tenosinovitis que puede ser congénita?
Dedos en gatillo
¿Cuál es la técnica más común para reconstruir la mama?
Expansores e implantes
¿Cuál es la técnica conocida como el “Estándar Áureo” para reconstruir la mama?
Colgajo D.I.E.P.
Es la primera estructura que debe repararse cuando hay una lesión labial de espesor total:
Rollo blanco
¿Qué síndrome craneofacial presenta con mayor frecuencia fusión de vértebras cervicales?
Crouzón
Es el síndrome craneofacial por mutación de FGFR más asociado a mutaciones de novo:
Crouzón
Este síndrome craneofacial se caracteriza por presentar además de las alteraciones craneofaciales, sindactilia simple del IV espacio, Braquidactilia de dedo 1, Sindactilia compleja de 2do y 3er espacio, clinodactilia.
Apert
Enfermedad degenerativa de la mano que es mucho más frecuente en hombres que en mujeres:
Enfermedad de Dupuytren 3:1
¿Cuáles son las suturas del cráneo?
- Metopica
- Coronal
- Sagital
- Lamboidea
¿Qué es craneocinostosis?
Cierre prematuro en las suturas del cráneo
¿En qué patologías craneofaciales congénitas hay HIC?
Apert
Crouson
¿Qué es trigonocefalia?
Sutura metopica crece hacia parietal y puntiaguda
¿Qué es braquicefalia?
Sutura coronal crece aplastada y ancha de los lados bilateral
¿Qué es plagicefalia?
Sutura coronal crece aplastada y ancha de los lados unilateral
¿Qué es dolicocefalia?
Crecimiento del cráneo en forma de cuña
Características del Sx de Apert
- Mano en capullo de rosa
- Braquicefalia
- Hidrocefalia
- Proptosis
- Hipertelorismo
- Paladar hendido en U
Características de la secuencia de Pierre Robin
- Cráneo normal del maxilar para arriba
- Hueso mandibular muy pequeño: ptosis de la lengua, paladar hendido en U
¿Cuáles son los niveles de labio y paladar hendido?
- Abortivo: labio afectado
- Incompleto: pequeña unión entre ambos lados - banda de Simonarte
- Completo: hendidura completa
¿Para qué sirve el esquema de Kernahan?
Clasificación de LL y PH
Tiempo ideal para reparación de labio y corrección nasal
6 meses
Tiempo ideal para reparación de paladar
12-18 meses
