Segundo parcial Flashcards
Cuales son las funciones del sistema respiratorio
Intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre.
Regulación homoestática del pH del organismo
Vocalización
Protección frente a patógenos inhalados y sustancias irritantes.
Cuales son los tipos de células que componen el epitelio respiratorio?
Células falciformes
Células ciliadas.
Porque están compuestos los alveolos
Por una capa fina de epitelio.
Cuales son los dos tipos de células epiteliales que poseen los alveolos
Células alveolares tipo I y células alveolares tipo II.
Cual es la función de las células alveolares tipo I
Realizar el intercambio gaseoso ya que son muy delgadas.
Cual es la función de las células alveolares tipo II
Secretar sulfactante pulmonar.
Como conseguimos que el pulmón se retraiga
Porque entre las células epiteliales de los alveolos hay tejido conectivo con fibras de elastina que van a permitir el retroceso elástico.
A que se denomina ventilación
Al intercambio de gases entre el pulmón y la atmósfera
A que se llama respiración externa?
Al intercambio de gases entre la atmósfera y las células
Que es la efisemia pulmonar?
Las fibras de elastina que se encuentran normalmente en el tejido pulmonar son destruidas. Esto lleva a que disminuya la elasticidad (que es la capacidad del pulmón de retornar a su posición inicial).
Que es un patrón obstructivo
Cuando tenemos que hacer mas fuerza para sacar el mismo volumen de aire del pulmón.
Que puede llegar a causar un patrón obsructivo
Cuando disminuye la elasticidad
Que es la elasticidad?
La capacidad del pulmón de retornar a su posición inicial.
Que es la distensibilidad
La capacidad del pulmón de estirarse
Que causa una baja distensibilidad?
El aumento de fibras NO elásticas
Que es un patrón restrictivo
Hay que hacer mas trabajo de inspiración para introducir el mísmo volumen de aire en el pulmón.
Que dos parámetros relaciona la distensiblidad?
Volumen / fuerza.
Que va a causar una broncodilatación
Un aumento en la cantidad de CO2 en el aire espirado (control paracrino), por invervación simpática y por la adrenalina que se une a los receptores B2.
Que va a causar una broncocontrsicción
Invervación por el sistema parasimpático y una liberación de histamina (que se libera en reacciones alérgicas o en daño tisular (entran sustancias tóxicas))
Que es la frecuencia respiratoria
Número de veces que se respira por minuto
Que es la ventilación alveolar?
Volumen de aire fresco que llega a los alveolos por minuto.
Como se calcula la ventilación alveolar?
FR x (VC - 150mL)
Que es la ventilación pulmonar total
Volumen de aire que entra y sale de los pulmones por minuto. No toma en cuenta el espacio anatómico muerto
Como se calcula la ventilación pulmonar total?
FR x VC
Que es el VEF -1
Volumen que sale de las vías aereas durante el primer segundo de espiración
Como esta regulado el flujo sanguíneo hacia los alveolos?
Por la presión hidroestática.
Por la presenciasión parcial de oxígeno en los alveolos.
Que es la perfusión
El flujo sanguíneo en los alveolos
Que pasa si hay una disminución en la presión hidroestática de un capilar
Los capilares se van a cerrar (colapsar) esto suele suceder en los capilares apicales que por la gravedad tienen menor presión sanguínea.
Que pasa si hay una disminución en la presión parcial de oxígeno en un alveolo
Va a resultar en vasoconstricción asi va menos sangre a ese alveolo.
Que implica que los capilares sean colápsales?
Una mejora para situacion de ejercicio. En el ejercicio vamos a encontrar una mayor presión hidroestática lo que va a resultar en una mayor perfusión capilar apical.
Que pasa si se encuentra alterado el intercambio de gases pulmonar o el transporte
Hipoxia generalmente acompañado de hipercapnia
Cual es la importancia de mantener los niveles de O2 en sangre? Y como se debe encontrar?
Alto para la respiración celular
Cual es la importancia de mantener los niveles de CO2 en sangre? Y como se debe encontrar?
Bajo para evitar la acidosis y deprimir al SNC
Que eso la hipoxia hipóxica
Baja PO2 arterial
Que es la hipóxia anémica
Disminución de la cantidad de oxígeno total unido a la hemoglobina
Que es la hipoxia isquemica
Disminución del flujo sanguíneo hacia un órgano
Que es la hipoxia histotóxica
Incapacidad de usar O2 por las células porque están intoxicadas
Que sostiene la ley de frick
Los factores que determinan la velocidad de difusión de un gas
De que depende la velocidad de difusión de un gas?
Del tamaño de la superficie de intercambio, del grosor de la superficie de intercambio, de la solubilidad del gas a difundir, del tamaño del gas a difundir y de la presión parcial de ese gas
Por que esta compuesta la membrana respiratoria?
Por las células alveolares tipo I y el endotelio capilar
Cual es el único factor que, en indivuos sanos, va a afectar el intercambio gaseoso
Gradiente de los gases entre los alveolos y la sangre
Que factor que influye la velocidad de intercambio va a estar afectado en enfisema pulmonar?
Superficie de intercambio ya que va a inducir la apoptósis de las células alveolares tipo 1 que son las que se encargan del intercambio gaseoso.
Cual es una de las causas principales del enfisema
Tabaco
Que causa el tabaco?
Activa a los macrófagos alveolares que liberan elastasa que es una enzima que digiere la elastina por ende aumenta la distensilibdad y disminuye la elasticidad. Ademas, induce la apoptsis de las células alveolar tipo 1.
Cuales son las causas de un aumento en el grosor de la membrana?
- Edema pulmonar: aumenta la cantidad de líquido intersticial. Afecta principalmente al oxígeno ya que este es menos soluble que el CO2.
- Fibrosis pulmonar: agrega mas capas de tejido rodeando al alveolo.
Cual es el coeficiente de solubilidad del O2
0,03
Cual es el coeficiente de solubilidad del CO2
0,05
Presión parcial de oxígeno en la atmósfera
160mmHg
Presión parcial de oxígeno en los alveolos?
100mmHg
Cual es la causa de la diferencia en la presión parcial de oxígeno en los alveolos y en la atmósfera?
Por el espacio anatómico muerto y por la combinación con el H2O.
Presión parcial de dióxido de carbono en la atmósfera?
0,2mmHg
Presión parcial de dióxido de carbono en los alveolos?
40mmHg
Cual es la causa de la diferencia en la presión parcial de dióxido de carbono en los alveolos y en la atmósfera?
Porque parte se mezcla con el CO2 que esta en el espacio anatómico muerto.
De que depende el intercambio de gases?
De la cantidad de oxígeno que llega a los alveolos que a su vez depende de la ventilación alveolar y de la composición del aire inspirado.
De la perfusión hacia los alveolos.
De el espesor y superficie de la membrana respiratoria.
De que depende la ventilación alveolar?
- La frecuencia y profundidad de la respiración.
- Distensibilidad pulmonar
- Elasticidad pulmonar
- Resistencia de las vías.
Cual es el % de oxígeno que vamos a encontrar unido a la hemoglobina
98%
Cual es el % de CO2 que vamos a encontrar unido a la hemoglobina
23%
Cual es el % de oxígeno que vamos a encontrar disuelto en sangre?
7%
Cual es el % de oxígeno que vamos a encontrar unido al bicarbonato?
70%
Como se llama la hemoglobina unida a oxígeno?
Oxihemoglobina
A que parte de la hemoglobina se va a unir el CO2?
Al extremo N terminal de los aminoácidos de cada subunidad (hay 4 subunidades)
Que establece la ley de acción de masas en cuanto a la hemoglobina?
Si aumenta la presión parcial de O2, mayor cantidad de oxígeno se une a la hemoglobina.
Si disminuye la presión parcial de O2, la hemoglobina liberar una mayor cantidad de oxígeno
En que estado tiene que estar el átomo de hierro para que el oxígeno se una?
Ion ferroso (ion férrico no se va a unir)
Cuales son las características de la hemoglobina?
- Cinética operativa
- Reversible
- Modulable: Sigue la ley de acción de masas
Cuantas moléculas libera la hemoglobina en reposo
1/4
Que es la saturación de oxígeno
La cantidad de moléculas que tiene unidas la hemoglobina con respecto a la cantidad que puede llevar
De que depende la cantidad de O2 que se une a la hemoglobina?
De la presión parcial de oxígeno.
De la cantidad de hemoglobina que lleva cada eritrocito
De la cantidad de eritrocitos que hay en sangre.
Que sucede con la hemoglobina cuando disminuye el pH
Va a aumentar la cantidad de protones. La hemoglobina va a actuar como mecanismo tamponador captando protones. Esto va a hacer que la hemoglobina tenga menos afinidad por el oxígeno y esto va a provocar un cambio hacia la derecha de la curva de saturación. Esto nos va a permitir que en situaciones de ejercicio cuando disminuye el pH por la producción de ácido láctico la hemoglobina sea mas propensa a soltar el O2 hacia los tejidos.
Que sucede con la hemoglobina cuando aumenta la temperatura
Cuando aumenta la temperatura la hemoglobina va a sufrir un cambio en su conformación que va a hacer que tenga menos afinidad por el oxígeno. Esto es útil en situación de deporte ya que aumenta le temperatura y por ende hace que la hemoglobina sea mas propensa a soltar el O2 hacia los tejidos.
También ocurre en hipotérmia que no queremos que el oxígeno sea soltado hacia los tejidos porque no queremos que se de un aumento de la tasa metabólica así no hay pérdida de temperatura.
Qué sucede con la hemoglobina cuando hay un aumento en la concentración de CO2?
El dióxido de carbono se va a unir al extremo amino terminal de la hemoglobina haciendo que tenga menos afinidad por el oxígeno.
Esto es útil en situación de ejercicio donde aumenta la concentración de dióxido de carbono y queremos que la hemoglobina sea mas propensa a soltar O2 hacia los tejidos.
2 - 3 fosfoglicerato
Proviene del 1 - 3 fosfoglicerato por la enzima que se activa en situación de alcalosis (hipoxia = hiperventilación = alcalosis).
El 2 - 3 fosfoglicerato se va a unir a la hemoglobina (en las cadenas beta) y va a hacer que sufra un cambio conformacional que disminuya su afinidad por el oxígeno.
Que pasa con la hemoglobina fetal y el 2 - 3 fosfoglicerato.
No se inhibe por este producto.
Como es la curva de saturación de la hemoglobina fetal
Tiene mas afinidad por el oxígeno a cualquier presión parcial que la hemoglobina materna.
Esto hace que para cualquier valor de PO2 placentario, el oxígeno liberado por la hemoglboinamaterna sea captado por la hemoglobina fetal.
A través de que nervios estimulan el grupo respiratorio dorsal (GRD) al diafrágma
Nervio frénico
A través de que nervios estimula el GRD a los músculos intercostales?
Nervios intercostales
A donde, por donde y que información envían los quimioreceptores
Los quimioreceptores envían información sobre la composición de la sangre y del LCR al grupo respiratorio dorsal.
Cuales son los quimioreceptores periféricos y que tipo de información detectan?
Los quimioreceptores periféricos detectan cambios en pH, PCO2 y PO2
Quimioreceptores aórticos: se encuentran en el cayado aórtico.
Quimioreceptres carotideos: se encuentran en las carótidas.
A través de que nervio envían información los cuerpos aórticos?
A través del nervio vago
A través de que nervio envían información los cuerpos carotideos
A través del nervio glosofaringeo
De que depende la PO2 del plásma?
De la composición del aire.
De la frecuencia respiratoria.
De la eficiencia del intercambio gaseoso.
Que es el efecto de Bohr?
Desplazamiento hacia la derecha de la curva de saturación de oxígeno por un cambio en pH
Que hace el centro apnéustico
Activar al grupo respiratorio dorsal.
Hace que se inicie la inspiración. Tambien va a aumentar el tiempo entre inspiraciones (apnea)
Que hace el grupo ventilatorio ventral
Se encarga de la respiración y expiración forzada.
Que hace el centro neumotáxico
Se encarga de inhibir al grupo respiratorio dorsal.
Provoca el fin de la inspiración.
Acorta el tiempo entre las inspiraciones (taquiapnea)
Que hace el grupo ventilatorio dorsal
Se encarga de la inspiración y espiración normal
Por que tipo de células están compuestos los quimioreceptores.
Células del glomo
Que pasa si a una persona con EPOC le administramos de manera exagerada con oxígeno.
Va a perder el reflejo respiratorio
Como diagnosticamos a una persona con EPOC o con asma bronquial
Le hacemos la prueba del volumen de aire espirado en el primer segundo.
Las personas que padezcan de esta enfermedad van a sacar el aire más lentamente.
De donde salen las arterias renales?
De la aorta abdominal
A donde llegan las venas renales?
A la vena cava inferior
Cuales son las tres capas que forman la estructura externa del riñon?
Capa externa»_space; fascia renal
Capa media»_space; cápsula adiposa
Capa interna»_space; cápsula renal
Qué son las pirámides renales?
Son estructuras que comunican la médula renal con los conductos papilares
A donde lleva el filtrado de la neferona el túbulo colector?
A los conductos papilares
Porque esta formada una nefrona?
Corpúsculo renal y túbulo renal
Características de las nefronas corticales
Tienen su corpúsculo renal en la zona externa de la corteza.
Tienen una Asa de Henle corta
Irrigadas principalmente por capilares peritubulares.
Características de las nefronas yuxstamedulares
Tienen sus corpúsculos renales en la zona interna de la corteza.
Tienen un Asa de Henle larga.
Irrigadas princpalmente por capilares tubulares y vasos rectos.
Distinguimos dentro de la rama ascendente del Asa una parte delgada y otra gruesa.
Cual es el porcentaje de volumen minuto que reciben los riñones?
20 - 25%
Donde se encuentran los capilares peritubulares?
En la corteza renal
Donde se encuentran los vasos rectos
En la médula renal.
Que son los vasos rectos y los capilares tubulares?
A donde llega el contenido reabsorbido de la nefrona.
Que son los capilares glomerulares
Capilares redondeados y enrollados ubicados entre arteriola - arteriola (no entre arteriola - vénula típico de los capilares normales)
Que son los capilares glomerulares
Capilares redondeados y enrollados ubicados entre arteriola - arteriola (no entre arteriola - vénula típico de los capilares normales)
Por que esta compuesta la cápsula de Bowman (glomerular)
Por una capa parietal
Por una capa visceral (podocitos)
Por células mesangiales
Que son los podocitos
Células que envuelven a las células endoteliales de los capilares glomerulares.
Que son las células mesangiales?
Células formadas por músculo contráctil que estan ubicadas entre la arteriola aferente - arteriola eferente - capilar
Que son las células de la mácula densa
Son células ubicadas en el tubulo contorneado distal que van a contactar con la arteriola afrente / eferente
Que son las células principales
Son las células del tubulo colector con receptores para aldosterona y vasopresina.
Cual es la función de las células principales tipo A
Secretar protones y reabsorber bicarbonato (Van a actuar en situaciones de acidosis)
Cual es la función de las células principales tipo B
Reabsorber protones y secretar bicarbonato (van a actuar en situaciones de alcalosis)
Que son las células yuxstaglomerulares
Células de músculo liso que se ubican mayoritariamente en la pared de la arteriola afrente y van a secretar renina.
Que es la fracción de filtración
De toda la sangre que llega a los capilares glomerulares, cuanto es lo que se filtra.
Suele ser un 20%
Que es la tasa de excreción urinaria
Tasa de filtración glomerular + tasa de secreción - tasa de reabsorción
Que es la tasa de filtración glomerular
El filtrado que se produce en todos los corpúsculos por minuto.
Cual suele ser la tasa de filtración glomerular
125mL / minuto
Que es la convección
El movimiento de líquidos derivados de las presiones hidroestáticas y sanguíneas
Por que esta compuesta la membrana de filtración
Capilares fenestrados
Membrana basal glomerular
Pedicelos
Cual es la función de los capilares fenestrados?
Capilares que tiene un mayor diámetro por lo que dejan pasar agua y solutos pero evitan el paso de células.
Cual es la función de la membrana basal glomerular
Son fibras de colágeno y proteínas con carga negativa que dejan pasar aguas y solutos pero NO proteínas anionicas.
Cuales es la función de los pedicelos
Extensiones citoplasmáticas de los podocitos que van a impedir el paso de proteínas.
Cual es la función de las células mesangiales en la filtración
Cuando estas se encuentran relajadas, van a hacer que el hueco de filtración sea mayor.
Cuales son los factores que van a aumentar la filtración
Mayor superficie de filtración por los capilares glomerulares.
Mayor presión hidroestática del capilar glomerular.
Menor espesor de la membrana de filtración.
La autoregulación de la filtración glomerular mantiene la tasa de filtración glomerular constante entre que presiones
80 - 180 mmHg
En que se basa el mecanismo miogénico
En que cuando hay un aumento en la presión arterial, esto va a ser detectado por los mecanoreceptores que se ubican en la pared de la arteriola aferente.
Va a causar la apertura de los canales en respuesta al estiramiento que va a realizar una despolarización que va a llevar a que entre calcio y se produzca vasoconstricción y por ende hay menos sangre fluyendo por la arteriola y disminuye la TFG.
Cual es el primer mecanismo de autoregulación en actuar para mantener la TFG constante frente a cambios en la presión sanguínea?
Mecanísmo miogénico.
Que sucede cuando hay un aumento de la TFG indeseado?
Excreción de sustancias necesarias para el organismo.
Que sucede cuando hay una disminución de la TFG indeseada?
Retención en el plasma de sustancias tóxicas para el organísmo.
Frente a que cambios va a actuar la retroalimentación tubuloglomerular?
Frente a cambios en la composición de NaCl y H20 en el túbulo renal
