segundo parcial Flashcards
Leucemia mieloide cronica
hiperplasia mieloide con un gran aumento de leucocitos y granulocitos
Cuantas fases tiene
1) fase crónica
2) fase de aceleración
Cual es el porcentaje total epidemiológico
La LMC representa el 15 % de todas las leucemias humanas,
En que sexo y edad predomina la LMC
predominio masculino y se da en la quinta y sexta décadas de la vida.
en que series se presenta la transformación maligna de una célula progenitora pluripotencial hematopoyética.
En granulocitos, los monocitos, la serie roja, los megacariocitos y los linfocitos,
con que cromosoma se relaciona la LMC
cromosoma 22
que farmaco que actua en la diana molecular de LMC y cual es el mecanismo de accion
Imatinib que bloquea la actividad tirosincinasa de
BCR-ABL
característica diagnostica de LMC
detectar leucocitosis en un individuo asintomático.
Manifestaciones clínicas LMC
síndrome anémico progresivo o astenia, anorexia, sudación nocturna, pérdida de peso y otros síntomas de hipermetabolismo.
cuadro inicial es una
Cuadro inicial LMC
tumoración abdominal con sensación de saciedad precoz, plenitud posprandial o dolor en el hipocondrio izquierdo, causadas por el aumento masivo del bazo
dolores óseos generalizados se deben a
expresión de la proliferación leucémica
diferencia de LMA con pacientes con LMC
pacientes con LMC rara vez presentan infecciones o hemorragias
Características más relevantes en la exploración física
la palidez cutaneo mucosa y la existencia de esplenomegalia, habitualmente grande y proporcional al grado de leucocitosis.
Las fases de aceleración se suelen acompañar de síntomas.
insuficiencia medular (anemia y/o trombopenia), deterioro del estado general y aumento de la esplenomegalia a pesar del tratamiento
Sangre periférica LMC
Leucocitosis, con cifras de 50-500 × 10´9/l
En el Frotis predomina
Neutrófilos segmentados - cayados y los mielocitos, metamielocitos, promielocitos y mieloblastos al 10 %.
hallazgo constante y típico de la LMC
basofilia absoluta
eosinofilia absoluta
monocitosis
Inicialmente suele existir
leve anemia normocítica y normocrómica, que se agrava en relación con el grado de insuficiencia medular
trombocitosis
examen que confirma la hiperplasia mieloide
examen de la médula ósea
diagnóstico definitivo son claves
el estudio citogenético y el molecular
LMC Hemoglobina - fosfatasa alcalina granulocítica;
Hb . FAG baja
LMC Leucocitos - Plaquetas - Bazo
elevados
LMC Médula se ve
Hiperplasia
granulocítica
Criterios ELN fase acelerada
-Blastos 15-29 % en SP o MO
-Blastos + promielocitos > 30 % con blastos < 30 % en SP o MO
Basófilos ≥ 20 % en Sangre Periférica
Trombopenia persistente < 100 × 10°9/l, no relacionada con tratamiento
ACA/Ph+
