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PATO > SEGUNDO PARCIAL > Flashcards

SEGUNDO PARCIAL Flashcards

1
Q

¿En cuanto tiempo se administra un antibiótico para actuar como profiláctico?

A

1 hora.

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2
Q

¿Cómo se clasifican las heridas en base al grado de contaminación?

A
  • Herida limpia
  • Herida limpia - contaminada
  • Herida ligeramente contaminada
  • Herida muy contaminada
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3
Q

¿Cuáles son los factores del huésped para que tengan riesgo de complicación o de infección de la herida qx?

A

Factores sistémicos: DM, malnutrición, hipoxia, leucopenia, condensaciones nasales.

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4
Q

¿Cuáles son los factores perioperatorios que pueden surgir en una infección?

A

Apósitos para heridas sucias o que no se mantienen adecuadamente, Heridas que se localizan cerca de áreas de contaminación (boca o ingle) Heridas que se contaminaron por desechos u objetos extraños (clase III y clase IV)

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5
Q

¿Qué se debe de hacer para que todo (independientemente del enfermo) una cx salga bien?

A

Asepsia adecuada, esterilización del material a utilizar.

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6
Q

¿A cuantos días aparece una infección de herida?

A

5-10 días.

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7
Q

¿Cuál es el primer signo de infección?

A

Fiebre.

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8
Q

¿Cuál es la patogénesis de una infección?

A
  • Un agente etiológico, ingreso del virus al hospedador
  • Susceptibilidad del huésped
  • Signos o cuadro clínico del hospedador
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9
Q

¿Cuáles son los gérmenes más comunes de las infecciones de la piel?

A

Streptococcus y Staphylococcus.

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10
Q

¿Cuáles son los sitios que infecta con mayor frecuencia la Klebsiella?

A

Oído interno, pulmones y tejido entérico.

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11
Q

¿Dónde se coloca el catéter para el lavado peritoneal?

A

Región infraumbilical. (línea media, a 2 ó 3 cm por debajo del ombligo)

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12
Q

Indicaciones para hacer el lavado peritoneal:

A

Hipotensión, politraumatismos.
Px con trauma abdominal cerrado, también en el manejo de heridas corto punzantes abdominales y en heridos por arma de fuego.

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13
Q

¿Cuándo es positivo el lavado peritoneal?

A

+10 ml sangre.

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14
Q

Contraindicaciones para el lavado peritoneal:

A 
❖ Obesidad extrema
❖ Embarazo
❖ Cirrosis avanzada
❖ Coagulopatía preexistente
❖ Cirugías abdominales previas
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15
Q

¿Cuáles son las indicaciones para colocar una sonda intrapleural?

A

Neumotórax, hemotórax, derrame pleurales recurrentes, quilotórax, empiema, pacientes sometidos a cx de tórax.

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16
Q

¿Qué cantidad de líquidos se le pasa al px en el lavado peritoneal?

A

1 Litro.

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17
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones relativas para colocar una sonda intrapleural

A
  • Lesiones cutáneas
  • Trastornos de la coagulación
  • Insuficiencia cardiaca
  • Ventilación mecánica
  • Derrames pequeños
  • Empiema
  • Tuberculosos
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18
Q

Sitio de colocación de la sonda intrapleural:

A
  • Hemotórax: Quinto espacio intercostal, línea media axilar

- Neumotórax: segundo espacio intercostal, línea media clavicular

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19
Q

Contraindicaciones absolutas para la punción lumbar:

A

Edema, tumor cerebral, sospecha de hipertensión intracraneal o lesiones traumáticas de la columna

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20
Q

Contraindicaciones relativas para la punción lumbar:

A

Infección de la piel y de tejidos en la zona de punción, defectos del desarrollo de la columna vertebral y de la médula espinal, trastornos de la coagulación, sospecha de hemorragia subaracnoidea

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21
Q

¿Cuál es el sitio de la punción lumbar?

A

Entre Lumbar 3 y lumbar 4.

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22
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la punción lumbar?

A

Cefalea, dolor en el sitio de punción, dolor radicular.

Otras: Paresia de miembros inferiores, abscesos,

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23
Q

¿Cuál es el agente etiológico del carbúnculo?

A

Staphylococcus.

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24
Q

Tratamiento (antibiótico) de elección en la celulitis:

A

Penicilina o cefalosporinas 1era generación.

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25
Q

¿Quiénes son los px más susceptibles a infecciones necrotizantes difusas?

A

Px con DM2 e inmunodeprimidos.

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26
Q

¿Cuál es el sitio de elección o con qué procedimiento puedes asegurar la vía aérea de un px que no se puede intubar de urgencia?

A

Cricotiroidotomía: en la membrana cricotiroidea.

27
Q

¿Dónde es el sitio para realizar la traqueostomía?

A

Segundo y tercer anillo traqueal.

28
Q

¿Cuál es la causa número 1 del trauma cerrado de abdomen?

A

Accidentes automovilísticos.

29
Q

¿Qué es un tórax inestable?

A

Alteración de la dinámica de la caja torácica debida a 2 Trazos de fractura en 2 o + costillas.

30
Q

¿Cuál es el manejo de tórax inestable?

A
  • Analgesia eficaz
  • Uso selectivo de intubación endotraqueal y ventilación
  • Observación cercana por posible descompensación respiratoria
31
Q

¿Cómo se clasifica según el volumen de un hemotórax?

A
  • Mínima 350 ml
  • Moderada 350 a 1500ml
  • Nocivo +1500 ml
32
Q

¿Cuál suele ser el principal sitio que es el causante del hemotórax en un traumatismo?

A

Paquetes intercostales.

33
Q

¿Qué porcentaje de un neumotórax define cuándo colocar una sonda intrapleural y cuando no?

A

30%

34
Q

¿Qué tx conoces para el derrame pericárdico?

A

Pericardiocentesis en el espacio subxifoideo izq.

35
Q

¿Cuál es la triada de Beck?

A

Hipotensión, ruidos cardíacos alejados o apagados y distensión de las venas yugulares del cuello (>PVC)

36
Q

¿Qué es un quilotórax?

A

Acumulación de líquido linfático en cavidad torácica.

37
Q

¿Cuál es el manejo de una lesión del conducto torácico?

A
  • Manejo conservador: dieta libre en grasa, alta en carbohidratos
    Drenaje, nutrición baja en grasa o Nutrición Parenteral Total, vendaje (opcional)
  • Manejo qx: situaciones que se pierdan volúmenes importantes de líquido linfático. (videotoracoscopia)
38
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de una lesión diafragmática?

A 
○ Sensibilidad abdominal
○ Disnea
○ Dolor en hombros
○ Sonidos respiratorios unilaterales
○ Hemotórax unilateral
39
Q

Causas de taponamiento cardiaco:

A

Neumotórax a tensión o una ruptura diafragmática.

40
Q

¿Cuál es el principal órgano que se lesionó en el trauma cerrado de abdomen?

A
  • BAZO

- Aorta

41
Q

¿Cuál es el principal órgano que se lesionó en el trauma abierto de abdomen?

A

INTESTINO
Hígado
Páncreas
Vejiga

42
Q

¿Cuál es el método dx de elección en un trauma cerrado de abdomen? para descartar líquido

A

Ultrasonido Fast.

43
Q

Dos métodos dx a parte del ultrasonido Fast para ver en un trauma cerrado de abdomen sangrado:

A
  • Laparoscopia

- Lavado peritoneal

44
Q

¿Cómo se manejan las lesiones esplénicas?

A

Resección total del bazo (esplenectomía) y esplenorrafia (sutura qx del bazo).

45
Q

¿Cómo se maneja la lesión de la vesícula?

A

Extirpación de la vesícula (colecistectomía).

46
Q

¿Cómo diagnosticamos una lesión pancreática?

A

Amilasa elevada.

47
Q

¿Cuál método dx de imagen es el ideal para diagnosticar una lesión pancreática?

A

TAC.

48
Q

A parte de la PVC, ¿Qué otra función tiene el catéter de Swan-Ganz?

A
  • Quimioterapia
  • Administración de fármacos
  • Valorar el estado hemodinámico (SaO2)
  • Gasto cardiaco
49
Q

Dos complicaciones del cateterismo venoso:

A

Infección, sangrado

50
Q

Dos complicaciones tempranas de la traqueostomía:

A

Hemorragia, enfisema.

51
Q

¿Cuáles son las complicaciones mediatas de la traqueostomía?

A

a) Obstrucción de la cánula de traqueostomía con secreciones
b) Enfisema subcutáneo
c) Aspiración y abscesos pulmonares
d) Infecciones: traqueítis, traqueobronquitis
e) Atelectasias
f) Desplazamiento de la cánula

52
Q

¿Cuáles son las complicaciones tardías de la traqueostomía?

A

a) Granulomas traqueales
b) Fístulas traqueocutáneas o traqueoesofágicas
c) Traqueomalacia: Inmadurez del cartílago de los anillos traqueales, pudiendo producir un colapso traqueal

53
Q

¿En qué px está indicado colocar el catéter de Swan-Ganz?

A
  • Infarto
  • Px críticos, coronarios, vasculares o pacientes sometidos a grandes intervenciones quirúrgicas
  • Px en shock cardiogénico
    pacientes con insuficiencia cardıaca crónica descompensada
  • Pacientes con sospecha de ‘‘pseudosepsis’’
  • Pacientes con edema de pulmón
  • Pacientes con valvulopatías graves
54
Q

¿Qué complicación puede traer la fractura del pubis?

A

Perforación de vejiga.

55
Q

¿Cuál es el tx del síndrome compartamenal de una extremidad?

A

Fasciotomía.

56
Q

¿Qué presión de la extremidad te indica para proceder a la fasciotomía?

A

20 - 30 mmHg.

57
Q

Cuando no puedes medir la presión ¿Qué datos clínicos te orientan a tomar la decisión de una fasciotomía?

A
  • No hay pulso en extremidades
  • Disminución de la temperatura
  • Extremidades cianóticas
58
Q

¿Cuál es la clasificación de la profundidad de las quemaduras?

A
  • Primer grado: lesiones superficiales, afectan dermis y parte de epidermis
  • Segundo grado o grosor parcial: epidermis, dermis. formación de ampollas
  • Tercer grado o grosor completo: Todas las capas (hasta hipodermis), hasta grasa y músculo
59
Q

¿Qué capas abarca una lesión de segundo grado profunda?

A

Epidermis y dermis.

60
Q

¿Qué capas abarca una lesión de tercer grado?

A

Epidermis, dermis, grasa, hipodermis, hueso.

61
Q

¿Cómo se llama la fórmula para calcular los líquidos del px quemado?

A

Fórmula de Parkland.

62
Q

¿Cuál es la fórmula de Parkland?

A

4 ml/kg/%superficie corporal quemada.

63
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones relativas de la sonda intrapleural?

A
  • Coagulopatías o trastornos de la coagulación
  • Insuficiencia cardíaca
  • Ventilación mecánica
  • Derrames pequeños
  • Empiema
  • Px tuberculosos
  • Diátesis hemorrágica

PATO (1 decks)

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