seg Flashcards

1
Q

PARA EFECTUAR LA PROGRESION DE LA TINCION DE ZIEL NEELSEN EXPLIQUE CUAL ES LA CAUSA PARA LA NO DECOLORACION DE LA FUCCINA FENICADA FRENTE A LOS ALCOLES Y ACIDOS

A

Porque son acido alcohol resistentes.

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2
Q

QUE TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD PRODUCE LA INFECCION DE MICOBACTRIUM TUBERCULOSIS

A

Es la hipersensibilidad tipo IV retardada mediada por células

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3
Q

SUSTRATO FUNDAMENTAL DE LA PATOGENIA DE LA TUBERCULOSIS

A

Linfocito th4

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4
Q

5.- EN LA CAVERNA TUBERCULOSA DE 2CM CUANTOS BACILOS TIENE

A

100.000.000

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5
Q

DIFERENCIA ENTRE PRIMOINFECCIÓN

A

La primoinfección tuberculosa es el primer contacto fértil del M.T. en el organismo y se demuestra por el viraje tuberculinico que de negativo se hace positivo.

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6
Q

TUBERCULOSIS PRIMARIA

A

La tuberculosis primaria es la evolución de esa infección a enfermedad, con cortejo clínico-radiológico y modificaciones de los índices de laboratorio normales.

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7
Q

TUBERCULOSIS CUANDO PASA DE SER INESPECIFICO A ESPECIFICO

A

Se hace especifico con la aparición de células gigantes de Langhans y la formación de Folículos de koester

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8
Q

LA MODIFICACION QUE SE PRODUCE EN EL PARENQUMA PULMONAR LA RED LINFATICA Y GANGLIONAR DA LUGAR A

A

Al complejo primario pulmonar de ranke

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9
Q

ELEMENTOS ANATOMICOS INAVADE POR CONTIGUIDAD A PARTIR DE LAS ADENOPATIAS TUBERCULOSAS

A

El árbol traqueobronquial, pulmón, pleura, pericardio, esófago, elementos vasculares hemático y linfático y elementos nerviosos

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10
Q

EN EL PROCESO EVOLUTIVO DE UNA NEUMONIA TUBERCULOSA CENTRAL LA ELIMINACION DE SU CONTENIDO INTRAGANGLIONAR ES REEMPLAZADO POR AIRE EL DIAGNOSTICO SE FORMA UNA IMAGEN RADIOGRAFICA SE LLAMA

A

Signo de Nussel (signo de cavernas ganglionares)

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11
Q

DEFINA CONCEPTUALMENTE LA TUBERCULOSIS EXTRAPRIMARIA

A

Formas que aparecen una vez que ha cesado la actividad de la primoinfección o la tuberculosis primaria

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12
Q

CLINICAS DE COMIENZO MAS FRECUENTE DENOMINADOS COMO SINDROMES DE IMPREGNACION BACILAR

A

Astenia, adinamia, anorexia pérdida de peso fiebre vespertina, sudoración nocturna

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13
Q

TRANSFORMACION DE LA CAVIDAD DE KOESTER ORGANIZA UNA PARED DE TEJIDO CONECTIVO COMO MECANISMO DE DEFENSA CONSTITUYENDOSE ASÍ LA CAVERNA QUE CAVERNA

A

La caverna crónica.

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14
Q

EN LA TB EXTRAPULMONAR HAY LOCALIZACIONES QUE SE ROTULAN DE GRAVES

A

Meningoencefálica
osteoarticular
renal

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15
Q

DEFINA CONCEPTUALMENTE EL ASMA BRONQUIAL

A

Enfermedad inflamatoria crónica, de las vías aéreas activadas por diferentes células o productos celulares.

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16
Q

CLASIFICACION DE ASMA BRONQUIAL

A

Asma leve intermitente
leve persistente
moderada persistente
severa persistente.

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17
Q

FACTORES DE RIESGO PARA TEP

A

Anticonceptivos orales
cirugía de cadera
cirugía de torax por mas de 4 horas
internación prolongada.
Congénitos: hiperhomocistinuria, mutacion factor 5 leyden, disfibrinogenemia

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18
Q

TRIADA DE VIRCHOW

A

Hipercoagulabilidad
estasis sanguínea
lesion endotelial.

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19
Q

DEFINA CONCEPTUALMENTE LA HEMOPTISIS

A

Es la espectoracion con sangre específicamente originada en el tracto respiratorio por debajo de la glotis después de un golpe de tos

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20
Q

HEMOPTISIS AMENAZANTE

A

Sangrado superior a 600ml en 24hrs con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica o 20 a 30ml por hora con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica.

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21
Q

IMÁGENES ECOPLEURA CUANTIFICA VOLUMENES

A

desde 80ml

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22
Q

CLASIFICACION DE LAS BRONQUIECTASIAS

A

Cilíndricas
tubulareas
varicosas
Quísticas o saculares

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23
Q

Se ha reconocido al Linfocito T como mediador de celular de la hipersensibilidad retardan, aún cuando la infección cura queda como único testigo de la misma. La positividad así como el desarrollo de caseosis en el foco que aparece entre las 3 y 8 semanas del primer contacto fértil del bacilo de koch con el organismo mediante que prueba se investiga la misma ¿cite la misma? *

A

La prueba de tuberculina o periodo de incubación de la tuberculosis, o prealergica de Debré y Jaquet

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24
Q

En las complicaciones de la TBC. Entidad nosológica que depende de ella para su aparición: La ruptura de una vesícula de enfisema perilesional o la ulceración de focos caseidificados pueden determinar la infiltración gaseosa del tejido intersticial pulmonar, mediastino y también causar enfisema subcutáneo del cuello, a veces se acompaña de neumotórax espontaneo. ¿ La siguiente descripción como complicación de la TBC corresponde A: ¿ Subrraye el correcto? *

A

Neumotórax espontaneo acompañando a la tuberculosis
Enfisema pulmonar intersticial y mediastinico

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25
Q

En la TBC ganglionar que estudio es fundamental para el diagnóstico de certeza

A

Punción aspiración o biopsia para estudio bacteriológico, histológico, hematológico

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26
Q

factores de riesgo de la neumonía nosocomial ¿Subrraye el correcto? *

A

Posición supina Co-morbilidad, edades extrema, RCP, Ventilación mecánica asistida, Coma farmacológico,

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27
Q

Cuales son las entidades clínicas que requieren diagnóstico diferencial con la NAC

A

Edema agudo de pulmón
TEP
Neoplasia pulmonar
Hemorragia pulmonar
Eosinofilia pulmonar
SDRA

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28
Q

La tuberculosis en una mujer embarazada como asociación morbosa en comparación al resto de la población que curse tuberculosis, ¿usted de acuerdo a su criterio clínico cual seria su conducta terapéutica

A

Si iniciaría el tratamiento antituberculoso como en el resto de la población

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29
Q

en Grecia se hacíareferencia a las tisis denominadas susha o rajksina que significa “Secar” y adule a la caquexia final del tísico

A

FALSO ES EN INDIA

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30
Q

En la tinción de Ziehl Neelsen durante el proceso de la decoloración con Ácidos y alcoholes muestra resistencia a la decoloración por la complejidad de su
constitución del Mycobacterium Tuberculosis

A

Diversas tuberculoproteina
Hidratos de carbono
Ácidos grasos y grasas (ácido micólico, ptioico), vitaminas
compuesto inorgánicos

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31
Q

Paciente de 20 años sin antecedentes patologías de importancia inicia su enfermedad actual hace mas de 60 dias con síntomas sistémicos o de impregnación toxibacilar, asociándose en los últimos 20 dias. tos seca. disnea progresiva de esfuerzo. dolor tipo pleural que acentúa con la tos y la respiración profunda, con semiologia de tórax abombamiento de hemitórax derecho . vibraciones vocales abolidas en base derecha. matidez base derecha . murmullo vesicular abolidas en base derecha. soplo pleuritico con Rx. Tx. Que muestra opacidad homogénea en base derecha. con levamiento se senos costo frénicos y cardio frénicos derechos. se realiza examen de la
pleuresla con caracteristicas de exudado, predominio de linfocitos. Rivalta positivo, ADA de 50 Ul se envía muestras para baciloscopia por concentración y cultivo para BAAP De acuerdo a su criterio cuál es s

A

derrame pleural por TBC extrapulomnar

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32
Q

Los signos de la EPOC en la exploración física a la auscultación pulmonar 5/5 son ¿subraye el correcto?

A

Sibilancias
roncus en la espiración forzada
disminución del murmullo vesicular

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33
Q

La sobre infección endógena o reactivación endógena se produce a partir de los focos residuales apicales latentes o los gérmenes pueden provenir del exterior (nuevo contagio denominada sobreinfección exógena, a estas modalidades patogénicas de la tuberculosis son ¿denominados como?

A

Tuberculosis Extraprimaria o secundaria

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34
Q

Describa la morfología del Mycobacterium tuberculosis humana?

A

Es bacilo aerobio estricto, mide 1 ug por 02-0,6 ug forma de bastoncito, Aislado se divide transversalmente. es BAAR

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35
Q

El folículo primario de Koester es el infecto primario pulmonar en la tuberculosis y se la conoce habitualmente con el nombre de?

A

Foco primario de kuss y Ghon

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36
Q

En el diagnóstico diferencial de la EPOC. Son las siguientes ¿Subraye el correcto?

A

Obstrucción de la vía aérea superior
fibrosis quística
bronquiectasias
bronquiolitis obliterante
asma bronquial

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37
Q

exámenes complementarios en la evaluación inicial de la EPOC son

A

Espirometria forzada
Prueba broncodiIatadora
Hemograma
Radiografia de tórax PA y lateral.

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38
Q

diagnóstico diferencial de la EPOC

A

Obstrucción de la vía aérea superior
fibrosis quística
bronquiectasias
bronquiolitis obliterante
asma bronquial.

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39
Q

Durante el periodo de inespecificidad se hace especifico con la aparición de las células gigantes de Lanqhans y la consiguiente formación del Koester que es el infecto primario se Io conoce con el nombre de..

A

Foco de Kuss y Ghon

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40
Q

Paciente femenina de 30 años concurre tras exponerse a polvo domestico quien inicia con tos seca persistente, disnea progresiva, Opresión torácica, sibilancias, con semiología de sibilancias en ambos campos pulmonares, predominio espiratorio Rx.Tx. con transparencia pulmonar conservada, laboratorio sin alteraciones, con espirometría con defecto ventilatorio obstructivo
de grado leve con respuesta a beta 2 adrenérgicos, ¿Cuál es
¿su Diagnóstico?

A

Asma bronquial leve persistente

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41
Q

Estudiante de medicina concurre a la emergencia médica c/ATC. de TBQ. De 10 paquetes año quien refiere tos productiva Disnea en CF. II-III con semiología de sibilancias espiratorias y roncus focalizadas en bases pulmonares bilateral, Rx.Tx. con atrapamiento aéreo, Leucocitosis leve, con espirometría de obstrucción de grado moderado sin respuesta a Beta 2 agonistas.

A

EPOC estadio moderado

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42
Q

causas del neumotórax espontaneo secundario por Enfermedad del Tejido Conectivo(colaqenopatias)

A

Polimiositis y dermatomiositis
Esclerodermia
Síndrome de Marfan
Espondilitis anquilosante
Artritis reumatoide

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43
Q

En la exploración física del neumotórax de mayor tarnaño podemos detectar: indique el correcto

A

hiperinsuflación y disminución del movimiento hemitórax afectado
Disminución vibraciones vocales
timpanismo
murmullo vesicular disminución o abolida

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44
Q

Las causas de la hemoptisis son múltiples, lndique las producidas por causas cardiovasculares

A

cardiopatías congénitas
aneurisma aórtico
malformaciones arteriovenosas
Infarto pulmonar
estenosis mitral
insuficiencia cardiaca

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45
Q

El claude Bernard Horner (ptosis palpebral, miosis y anhidrosis) como consecuencia de la invasión del ganglio simpático inferior por tumores que localizan en ápex pulmonar que invaden estructuras osteonerviosas produciendo dolor en hombro y brazo, tambien conocido como tumor de

A

Tumor de Pancoast

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46
Q

Cuando parte de la sangre venosa llega al sistema arterial sin pasar a través de regiones ventiladas del pulmón pudiendo ser anatómica o fisiológica como la cardiopatía congénita derecho- izquierdo, fistulas arteriovenosas pulmonares que alteran el
cociente ventilación y perfunción causando Insuficiencia respiratoria ¿Esta descripción corresponde de acuerdo al mecanismo fisiopatológico de la insuficiencia respiratoria A:

A

Efecto de cortocircuito derecho izquierdo

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47
Q

Paciente masculino de 22 años estudiante del cuarto años de la facultad de posterior al examen del segunda parcial de la asignatura de Neumotisiologia, tras consumir bebidas alcohólicas. sufre caída accidental desde el segundo piso. Disnea súbita en CF III y IV, descomprensión hemodinámica, hipotenso, taquicardico, diaforético quedándose abandonado por sus compañeros
para no verse involucrados en el hecho. ante el auxilio de la FELCC es trasladado a la emergencia médica del Hospital Santa Bárbara y se constata semiológicamente asimetría de hemitórax derecho, abolición de las vibraciones vocales, timpanismo, abolición del murmullo vesicular del hemitórax derecho ante la urgencia del cuadro clínico requiere tratamiento urgente, sin verificación radiológica ¿de acuerdo su conocimiento clínico cuál es su diagnóstico?

A

NEUMOTORAX ADQUIRIDO TRAUMATICO CERRADO

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48
Q

Paciente de sexo femenino de 35 años usuaria de Anticonceptivos Orales, IMC 30,
fumadora de 1 cajetilla diaria, sufre un accidente automovilístico el día 12/11/20 por la
noche, por la cual es trasladada al Servicio de Urgencia, donde se estabiliza y se decide realizar una Cirugía fémur por presentar una fractura de fémur distal y cabalgada .
Los siguientes días tiene una buena evolución, pero el 3er día de hospitalización comienza súbitamente con disnea CF-III — IV, palpitaciones, taquicardia y taquipnea,
cianosis en los labio”’ los lechos ungueales, con pre-test clínico con Alta probabilidad Dímero —D 1000 Ul, estudio TAC helicoidal amputación de arteria pulmonar derecha
Se realiza estudios laboratoriales, gasometría arterial, EKG. De acuerdo a la descripción del caso clínico, ¿cuál es su diagnóstico?

A

TROMBOEMBOLIMO PULMONAR MASIVO DEL PULMÓN DERECHO

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49
Q

micosis sistémicas de distribución restringida

A

histoplasmosis
Paracoccidiodomicosis
Coccidiodomicosis
Blastomicosis
Criptococosis

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50
Q

La exposición a la silice y polvo del carbón aumentan el riesgo de otras patologías de base indique las mismas

A

Esclerodermia
Silicotuberculosis
EPOC
Cáncer de pulmón
NEUMOCONIOSIS DEL CARBON
tuberculosis

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51
Q

Existen factores de riesgo de progresión de la enfermedad pulmonar por asbesto.

A

Duración de la exposición
Tipo de fibra CROCIDOLITA
Grado de disnea
Tabaquismo ENGROSAMIENTO PLEURAL DIFUSO
TACAR

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52
Q

tras el drenaje pleural inicial indica el correcto de la incidencia de aparición de neumotórax bilateral

A

4 % de los neumotórax espontáneo secundario si el neumotórax adquiridos, neumotórax bilateral

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53
Q

En la siguiente gasometría PH: 7.40/ PCO2 50/P02 55/ HCO3 24 /SAT: 75 % FIO2 21% observe los parámetros y de su diagnostico

A

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA-II HIPERCAPNICA

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54
Q

tres causas más frecuentes de derrame pleural de características exudativas

A

INFECCIONES
ENFERMEDADES MALIGNAS
ENFERMEDADES DEL COLAGENO

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55
Q

En las bronquiectasias en su presentación existen tres tipos diferentes de
obstrucción focales de las vías aéreas pueden llevar a Bronquiectasias. ¿cite las mismas?

A

OBSTRUCCION LUMINAL
COMPRESION EXTRINSECA
TORSION

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56
Q

Cual la triada sintomática del EPOC moderado persistente ¿marque la opción correcta

A

Tos crónica
expectoración crónica
Disnea crónica.

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57
Q

tratamiento escalonado cual la opción correcta en el asma leve intermitente

A

Ninguna más beta 2 agonistas inhalado de corta duración menos de una vez por semana

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58
Q

síntomas del derrame pleural son

A

Tos seca no productiva
Dolor pleurítico
Disnea

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59
Q

En la Bronquitis aguda los agentes etológicos más frecuentes en un 90% son

A

Bordetella pertusis
Mycoplasma pneumoniae
Clamidia neumoniae

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60
Q

medio de cultivo para el bacilo de koch variedad humano

A

Lowenstein-Jensen

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61
Q

Como ponemos de manifiesto una primo infección tuberculosa?:

A

Reacción tuberculinica

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62
Q

Según la clasificación de las mycobactrium atípicas por RUNYON describe al grupo IV como mycobacterias de crecimiento lento desarrollándose en los cultivos en 24hrs. O 48 hrs. (falso)

A

Grupo I Fotocromogenas .- colonias semejantes a la de MT pero que expuestas a la luz se toman amarillas Ejemplo M. ransasii
Grupo II Scotocromogenas .- Dan colonias de color anaranjado no influenciables por la luz
Grupo III NO Fotocronogenas .-dan colonias blancas, incluyendo el bacilo Battey y también el Mt aviario
Grupo IV De crecimiento rápido.- los cultivos se desarrollan en 24 o 48 horas.la diferencia puede obtenerse por diversos métodos de laboratorio
Crecimiento lento en más de 5- 7 dias

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63
Q

Gell y Coombs han dividido las manifestaciones de reacción de hipersensibilidad en 4 tipos

A

Tipos I hipersensibilidad de tipo inmediato mediada por IgE:shock anafiláctico, anafilaxia local, enfermedades atópicas
Tipo II hipersensibilidad de tipo citoliticos : ocurre entransfunciones de sangre de grupos incompatibles, alergias a drogas, en ciertas enfermedades inmunes
Tipo III hipersensibilidad de semirretardada representa por el fenómeno de Arthus,mediada por complemento ocurre en la enfermedad del suero ciertas enfermedades autoinmunes, alveolitis extrínsecas, aspergilosis
Tipo IV hipersensibilidad retardada mediada por células, representada por la tuberculosis

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64
Q

Cornetestableció que un tísico elimina por día un promedio de 7200000 bacilos de Koch en la expectoración

A

verdadero

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65
Q

único testigo que traduce la primo infección tuberculosa

A

reacción de la tuberculina que en un momento dado se positiviza

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66
Q

Al conjunto de lesiones que el bacilo koch provoca por primera vez en el aparato respiratorio se denomina

A

Complejo primario pulmonar

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67
Q

En qué momento del proceso inflamatorio inespecífico de la infección tuberculosa se hace especifico

A

Con la aparición de la células de langhans y la formación del folículo de Koester

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68
Q

linfangitis chancrogangliona

A

es el paso desde el foco pulmonar inicial a los ganglios satélites, los MT generalmente vehiculizados por leucocitos

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69
Q

Mycobacterium tuberculosis pertenece a:

A

Origen actinomycetales
Familia mycobacteriacea
Genero mycobacterium
Especie tuberculosis

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70
Q

manifestaciones extrapulmonares bastantes características de la primo infección tuberculosa

A

Conjuntivitis flictenular
periflebitis retiniana
eritema nudoso

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71
Q

En la forma larvada la sintomatología manifiesta de la primoinfeccion se presenta enmascarada simulando un estado dispéptico una tifoidea (la llamnadatifobacilosis de landouzy) que frecuentemente es

A

expresión de una infección tuberculosa reciente

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72
Q

signo de diagnóstico radiológico de la caverna ganglionar

A

Signo de Nussel

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73
Q

características radiológicas del infiltrado temprano clásico de Assmann

A

Lesión única, homogénea redonda u oval rodeada de pulmón normal con contornos mas o menos limpios localizada frecuentemente en la región porteroexterna del lóbulo superior

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74
Q

caverna aguda se la denomina

A

Caverna de origen biológico

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75
Q

vías de diseminación hematógena en la tuberculosis extraprimaria

A

Vialinfohematica
Via hemática directa

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76
Q

punto de vista radiológico la caverna temprana braeunung y redeker la denomina como

A

caverna de intervalo

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77
Q

manifestaciones extrapulmonares bastantes caracteristicos de la primo infección tuberculosa

A

Adenopatías satelites
Linfangitis chancroganglionar
Chancro inicial

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78
Q

Cite las asociones morbosas

A

Pulmonares (micosis, silicosis, cáncer pulmón, sarcoidosis, enfermedad broncopulmonar obstructiva cronica)
Gastrointestinales (ulcera péptica, resección gástrica )
Endocrinas (diabetes, tratamiento prolongado con corticoesteroides)
Otra (embarazo, malnutricio, alcoholismo, infecciones intercurrentes

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79
Q

TB genital masculino (que elemento está comprometido)

A

Epididimo

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80
Q

3 localizaciones de la tbextrapulmonar de la formas graves

A

Tb renal
Tb osteoarticular
Meningoencefalitis

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81
Q

Cuando una primoinfeccion tuberculosa se constituye en tuberculosis primaria

A

Cuando evoluciona la infección a enfermedad y se pone en manifiesto el componente clínico, radiológico y laboratorial

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82
Q

Cuando se forma el folículo de koester

A

Cuando el proceso inespecífico pasa a ser un proceso inflamatorio especifico aparece las células de langhans y células epiteliales

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83
Q

localización más frecuente de la Tb extraprimaria

A

Segmentos apical y posteriores lobulares

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84
Q

Durante la evolución tísica primaria con lesiones primarias extensas, grave, progresiva, cavitadas las tisis primaria dependiente del foco pulmonar se denomina

A

Tisis primaria neumogena

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85
Q

clasificación anatomopatologica del cáncer de pulmón.

A

Carcinoma epidermoide
carcinoma de células madre
adenoma.

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86
Q

mediadores químicos que activan a las células macrofagicas que aumenta su capacidad de fagocitosis

A

Linfoquinas, factor de inhibición de los macrófagos (M.I.F.)

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87
Q

infiltrado inicial difuso de las formas anatomoradiologicas iniciales

A

Imagen menos homogénea porque aparecen pequeñas hiperclaridades en sun interior, se describe como miga de pan, radiador de automóvil o nido de abejas

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88
Q

mecanismo de diseminación por vía hemática directa

A

Puede ser a partir de ganglios o focos caseosos intrapulmonares o de otros órganos que invaden la pared de los vasos sanguíneos y vierten su contenido basilar en la luz de las venas y arterias vecinas

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89
Q

complicaciones de la TB son

A

Hemoptisis
atelectasia
enfisema
neumotórax
neomonocele
fistula broncopleural
alteraciones gangliomediastinales
bronquiectasias
hipertensión pulmonar
corazón pulmonar crónico

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90
Q

segmentos pulmonares mas frecuentes en instalarse el absceso de pulmon

A

segmento posterior del lobulo superior y el segmento superor del lobulo inferior

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91
Q

Canetti señala que una cavidad pulmonar tuberculosa de unos 2cm de diámetro tiene

A

100.000.000 de M.T. en sus paredes. La reproducción es cada 16-18 horas.

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92
Q

Cuál es el único testigo que traduce la primo infección tuberculosa.

A

Prueba o reacción tuberculínica positiva.

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93
Q

conjunto de lesiones que el bacilo de Koch provocar por primera vez en el aparato respiratorio se denomina.

A

Complejo primario pulmonar

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94
Q

Las formas clínicas de la tuberculosis primaria se caracterizan por su sintomatología.

A

Inaparentes: prueba tuberculínica positiva, sin manifestaciones clínicas, radiológicas ni humorales.
Ocultos: formas seudoinaparentes, prueba tuberculínica positiva, sin manifestaciones clínicas, falta de modificaciones humorales, presencia de Rx típicas.
Manifiestos: exteriorizada por la sintomatología clínica.

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95
Q

En la forman larvada la sintomatología manifiesta de la Primoinfección se presentará enmascarada simulando.

A

Un estado Dispéptico, una tifoidea llamada Tifobacilosis de Landouzy.

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96
Q

Desde el punto de vista radiológico la Caverna Temprana Braeunig y Redeker la denominada como.

A

Caverna de intervalo.

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97
Q

virus específicos más frecuentes asociados con la bronquitis aguda

A

Corona virus
Cinsitial respiratorio
Adenovirus
Parainfluenzas
Rinovirus
Influenza tipo A y B

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98
Q

Paciente de 25 años concurre por tos productiva, fiebre, mioartralgías, cuadro clínico de 2 semanas de evolución, con semiología de sibilancias aisladas, en la radiografía de tórax con transparencia pulmonar conservado, la fórmula leucocitaria dentro de los parámetros normales, con cultivo de esputo sin rescate bacteriológico. De acuerdo al criterio clínico, semiológico, radiológico y laboratorial ¿cuál es su diagnóstico y que tratamiento prescribiría usted?

A

Bronquitis aguda TTO.
Codeína
aumento del consumo de líquido y analgésicos para el malestar general?

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99
Q

medio de cultivo que favorece el desarrollo del M.T. variedad Bovino.

A

Piruvato de sodio (Stonebrink)

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100
Q

Defina conceptualmente la tuberculosis primaria.

A

Primer anidamiento del MT en el organismo humano ocurre la mayoría de las veces en el pulmón

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101
Q

formas avanzadas de la tuberculosis Extraprimaría son:

A

Bronconeumonía tuberculosa
Neumonía tuberculosa
Tuberculosis fibrocaseosa o tisis común.

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102
Q

Cite los mediadores químicos que activan a las células macrofágicas que aumenta su capacidad de fagocitosis.

A

Linfokinas
factor de inhibición de los macrófagos
factores citotóxicos
factores blastógenicos
factores leucotácticos

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103
Q

Como se demuestra la primoinfección tuberculosa

A

Mediante la reacción tuberculínica positiva.

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104
Q

Cite 4 microorganismos responsables de la neumonía adquirida en la comunidad

A

Neumococo
Streptococcus aureus
M. pneumoniae
Haemophilus influenzae

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105
Q

Que se denomina caverna crónica.

A

A la tuberculización de cavidades preexistentes.

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106
Q

localización preferente de la tuberculosis en el aparato sexual femenino es

A

Las Trompas, un 70% en el Endometrio

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107
Q

Describa el infiltrado inicial difuso de las formas anatomorradiológicas iniciales.

A

Se describen como en miga de pan, radiador de automóvil o nido de abejas.

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108
Q

dificación que se produce en el parénquima pulmonar, la red linfática y ganglionar da lugar a.

A

Complejo primario pulmonar de Ranke.

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109
Q

Dentro de las formas anatomorradiologicas iniciales del infiltrado marginal de Fleischner Jacobeus son.

A

lesiones tienen un aspecto triangular de base externa, asientan en el lóbulo superior con límites netos

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110
Q

durante la etapa quimio antibiótica o de tratamiento racional sucede el siguiente acontecimiento

A

Etapa donde se aísla la streptomicina (1943), ácido paraminosalicilico (1912), rifampicina (1960) pilar tto.
Moderno

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111
Q

Paciente masculino de 59 años de edad concurre por tos seca, disnea CF-III, dolor pleurítico, con síntomas
sistémicos previos de 1 mes de evolución, al examen físico excursión pulmonar asimétrica de hemitórax der.
vibraciones vocales abolida y matidez en base der. murmullo vesicular abolida en base derecha asociada a
soplo pleurítico. En la Rx. Tx. Opacidad homogénea en la base derecha con velamiento de seno costo y
cardiofrénico derecho ICT. Dentro de la normalidad. Se relaciona toracocentesis diagnostica y terapéutica,
con resultado de líquido biológico exudado, pleocitosis a predominio mononucleares, ADA 120 UI

A

Derrame pleural derecho por TBC primaria

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112
Q

Los medicamentos útiles en el manejo de asma bronquial se han clasificado en dos tipos.

A

ALIVIADORES Y CONTROLADORES

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113
Q

fisiopatología de la bronquitis aguda se divide en fases

A

INOCULACION Y HIPERSENSIBILIDAD

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114
Q

espirometría en el paciente EPOC la obstrucción de la vía aérea es?

A

FORZADA

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115
Q

Fumadores EPOC cuantos mililitros pierden el VEF 1 por año

A

70 a 120

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116
Q

Cite un SAMA

A

BROMURO DE IPRATROPIO

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117
Q

Cuando se define tos y expectoración durante al menos tres meses de cada año durante al menos 2 años consecutivos sin otra causa que lo explique y no presenta obstrucción crónica al flujo aéreo

A

BRONQUITIS CRONICA

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118
Q

Cuando se instala la contractura de los músculos paravertebrales con rigidez de nuca y signos de Kerning y Brudzinski en la tuberculosis

A

SINDROME MENINGEO

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119
Q

causas de la hemoptisis son múltiples. ¿Marque las producidas por fármacos y tóxicos?

A

Penicilina
isocianatos
cocaína
propiltiouracilo
TIROFIBAM
ABCIXIMAB
fenitoína

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120
Q

Paciente masculino de 59 años de edad, tras el interrogatorio de la enfermedad actual se evidencia síntomas sistémicos, al examen físico excursión pulmonar asimétrica de hemitórax der. vibraciones vocales abolida y matidez en base der. murmullo vesicular abolida en base derecha. Rx. Tx. Se observa opacidad homogénea en la base derecha que borra el seno costo y cardiofrénico derecho, ICT dentro de la normalidad. Se precede a toracocentesis, cuyos informes reportan pleuresía de características exudado, ADA 250 UI/ml, pleocitosis de predominio mononucleares, cultivo de esputo sin rescate bacteriológico, leucograma, dentro de los
parámetros referenciales. De acuerdo a su propedéutica clínica marque el ¿Diagnóstico correcto?

A

Derrame pleural derecho secundario a tuberculosis extrapulmonar

121
Q

En la insuficiencia respiratoria de hipoventilación alveolar se produce por ¿Marque el correcto?

A

La hipoventilación alveolar ocasiona disminución de la PAO2 y PaO2 con retención de CaO2

122
Q

micosis de distribución restringida

A

histoplasmosis
Paracoccidioidomicosis
coccidioidomicosis
blastomicosis
criptococosis

123
Q

exposición a la sílice y polvo del carbón alimentan el riesgo de otras patologías de base

A

Esclerodermia
silicotuberculosis
EPOC
Cáncer de pulmón
neumoconiosis del carbón
tuberculosis

124
Q

indicación de Fibrobroncoscopia en las bronquiectasias

A

bronquiectasias focales

125
Q

causas mas frecuentes de derrame pleural, de características trasudativas

A

SINDROME NEFROTICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
CIRROSIS
SOBRECARGA DE LIQUIDOS.

126
Q

tres tipos diferentes de obstrucción focales de las vías
aéreas que pueden llevar a bronquiectasias. ¿Cite el segundo tipo?

A

COMPRESION EXTRINSECA

127
Q

dos objetivos fundamentales que debe cumplirse para el tratamiento del neumotórax

A

REEXPANSION PULMONAR Y PREVENCION DE LAS RECURRENCIAS

128
Q

absceso de pulmón ubicaciones más comunes

A

SEGMENTO POSTERIOR DEL LOBULO SUPERIOR
SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO INFERIOR

129
Q

morfología del Mycobacterium tuberculosis humana

A

bacilo aerobio estricto
mide 1 ug por 02-0,6 ug
forma de bastoncito Aislado
se divide transversalmente
es BAAR.

130
Q

tuberculosis extrapulmonar hay tres localizaciones graves

A

Meningoencefalica
osteoarticular
Renal

131
Q

tres causas más frecuentes de derrame pleural de características exudativas

A

INFECCIONES
ENFERMEDAD MALIGNA
ENFERMEDADES DEL COLAGENO

132
Q

Cuando Robert KOCH describe el agente etiológico

A

1982

133
Q

En qué momento del proceso inflamatorio inespecífico de la infección tuberculosa se hace especifico

A

CON LA APARICIÓN DE LAS CÉLULAS DE LANGHANS Y LA FORMACIÓN DEL FOLÍCULO DE KOESTER

134
Q

Durante las evoluciones tísicas primarias los cuadros clínicos frecuentes son

A

TISIS PRIMARIA NEUMOGENA Y TISIS PRIMARIA ADENOGENA

135
Q

manifestaciones extrapulmonares bastantes características de la primoinfección tuberculosa

A

CONJUNTIVITIS FLICTENULAR
PERIFLEBITIS RETINIANA
ERITEMA NUDOSO

136
Q

caverna temprana e Braeuning y Redeker la denomina como

A

CAVERNA DE INTERVALO

137
Q

localización más frecuente de la Tb extraprimaria

A

PULMONAR

138
Q

síntomas más frecuentes de cáncer de pulmón.

A

TOS, DOLOR TORÁCICO Y HEMOPTISIS

139
Q

lonias amarillo y/o naranja a la luz y a la oscuridad SIN PIGMENTO ¿Cite a que grupo pertenece de la clasificación de Runyon?

A

GRUPO II, SCOTOCROMOGENAS

140
Q

Dentro de una de las formas de curación de las cavernas por esterilización de la lesión con persistencia de la cavidad abierta del bronquio de avenimiento permeable, sí el tratamiento ha sido oportuno la cavidad es de menor tamaño o igual al tamaño original denominándose cómo

A

CAVERNA DETERGIDA

141
Q

pacientes con enfisema grave el tratamiento de elección es

A

CIRUGÍA DE REDUCCIÓN DE VOLUMEN

142
Q

dosis total en el tratamiento del asma bronquial con ciclocenide es.

A

160 MG

143
Q

índice de Reíd es

A

RELACIÓN ENTRE EL ESPESOR DE LAS GLÁNDULAS SUBMUCOSAS DE LA PARED BRONQUIAL Y
EL GROSOR DE LA MISMA

144
Q

estreptoquinasa en el tratamiento de tromboembolismo pulmonar se utiliza como.

A

FIBRINOLÍTICO

145
Q

síntoma más importante en el TEP es

A

DISNEA DE APARICIÓN SÚBITA

146
Q

neumonía que no es abscediente ni necrotizante es

A

MICOPLASMA NEUMONIAE

147
Q

medio de cultivo donde proliferan los hongos se llama.

A

AGAR SABOURAND

148
Q

ortocircuitos derecha, izquierda y la hipoxemia que se producen en las bronquiectasias se producen a causa de.

A

ANASTOMOSIS DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES Y PULMONARES

149
Q

indicaciones quirúrgicas para las bronquiectasias son. EXEPTO

A

BRONQUIECTASIA DIFUSA

150
Q

Paciente caquéctico de 66 años, con presencia de ganglios auxiliares con hemoptisis que estudio solicitaría

A

CITOLOGÍA SERIADA

151
Q

signo del Liria del Agua en la radiografía de la Hidatidosis consiste en.

A

DE LA MEMBRANA FLOTANTE

152
Q

Para diagnosticar Fibrosis Pulmonar por Sarcoidosis encontramos

A

HIPERCALCIURIA E HIPERCALCEMIA

153
Q

tres objetivos del tratamiento para el edema

A

DISMINUIR LA PRESIÓN VENO VAPILAR
MEJORAR LA VENTILACIÓN PULMONAR
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CAUSAL

154
Q

tasa de incidencia por cáncer pulmonar es.

A

32,6 POR 100000 HABITANTES

155
Q

derrame pleural por pancreatitis lo que caracteriza al estudio citoquimico es.

A

NEUTROFILIA

156
Q

bronquitis aguda viral encontramos en el laboratorio

A

LINFOCITOSIS

157
Q

antileucotrienos en el tratamiento farmacológico del asma bronquial se encuentran en el grupo de los
medicamentos.

A

CONTROLADORES

158
Q

neumonía por klepsiela se adquiere en.

A

LOS CUARTELES

159
Q

neumonías que afectan más al intersticio son producidas por.

A

BACTERIAS ATÍPICAS

160
Q

bronconeumonía necrotizante y abscedienta es por

A

ESTAFILOCOCO

161
Q

función cumple la administración de isosorbide en el edema agudo de pulmón

A

VASODILATADOR

162
Q

fibrosis que afectan los lóbulos inferiores son.

A

SARCOIDOSIS

163
Q

Remodelación en el asma bronquial se llama.

A

ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL

164
Q

mecanismo de la inmunoterapia en el asma bronquial es.

A

MODIFICA LOS DISTINTOS PASOS DE LA CASCADA ALÉRGICA

165
Q

afectación más frecuente en el lóbulo inferior del TEP ES.

A

BASAL POSTERIOR

166
Q

clasificación de las neumonías desde el punto de vista topográfica es.

A

BRONCONEUMONÍA
NEUMÓLISIS
NEUMONÍA

167
Q

patrón radiológico de la tuberculosis Miliar es.

A

INTERSTICIAL

168
Q

medicamento antituberculoso que produce Hiperuricemia como efecto adverso es.

A

PIRAZINAMIDA

169
Q

prueba imagenológica que confirma hidatidosis es.

A

TAC

170
Q

administración intravenosa de furosemida en el edema agudo de pulmón promueve.

A

DISMINUYE LA PRESIÓN VENO CAPILAR

171
Q

diagnostico laboratorial de mesotelioma pleural maligno se solicita.

A

ACIDO HIALURONICO

172
Q

exudados pleurales son Excepto

A

PANCREATITIS

173
Q

métodos de diagnóstico es más sensible para Hidatidosis.

A

INMUNOELECTROFORESIS

174
Q

pacientes que tienen posibilidad de tratamiento quirúrgico que tienen cáncer de pulmón son el.

A

25%

175
Q

caso de presentarse resistencia a la rifampicina que tratamiento Alternativo realizaría en un paciente con
TBC – VIH+.

A

FG+H+Z+E

176
Q

partículas de polvo de la silicosis se denominan.

A

COINOCITOS

177
Q

tratamiento de elección de neumotórax.

A

CIRUGÍA VIDEOTORACOSCÓPICA

178
Q

canceres centrales las siguientes variedades EXCEPTO.

A

ADENOCARCINOMA

179
Q

recién nacido la causa más frecuente de neumotórax es el síndrome de la membrana hialina.

A

VERDADERO

180
Q

Según la OPS/OMS el riesgo anual de infección de tuberculosis en Bolivia es

A

3%

181
Q

infiltrado precoz de Assmann tiene patogenia.

A

EXÓGENA

182
Q

radiografía característica para la Silicosis es.

A

PATRÓN DE CONDENSACIÓN

183
Q

complicaciones más comunes de la silicosis son EXCEPTO

A

LUPUS ERITEMATOSO

184
Q

mycobacterias atípicas asociadas a SIDA se presentan cuando el recuento de linfocitos CD4 se
encuentran por.

A

DEBAJO DE 200 CELULAS/MM3

185
Q

hemoptisis de 50ml está considerada como

A

MODERADA

186
Q

signo de Nenúfar en la hidatidosis consiste en.

A

MEMBRANA FLOTANTE

187
Q

según la clasificación de las micobacterias atípicas runyon, describe al grupo 4 como micobacterias de
crecimiento rápido desarrollándose en los cultivos en 24 o 48 hrs.

A

VERDADERO

188
Q

diseminación hematógena tuberculosa según vacarrezza

A

DISEMINACIÓN AUTOTEMPRANA (HASTA QUE APARECE LA HIPERSENSIBILIDAD)
TEMPRANA (FORMACIÓN COMPLEJO PRIMARIO)
TARDÍA (ZONA DE ALEJAMIENTO)

189
Q

Defina la hemoptisis amenazante

A

SANGRADO SUPERIOR A 600ML EN 24HRS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA O 20 A 30ML POR HORA CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA.

190
Q

Etapas en el conocimiento de la tuberculosis

A

Etapa descriptiva
etapa anatomociclica
etapa biológica
etapa terapéutica física
etapa quimioantibiotica o de tratamiento racional
etapa sanitaria

191
Q

Como ponemos de manifiesto una primo infección tuberculosa

A

Reacción tuberculinica

192
Q

Cuando Robert KOCH describe el agente etiológico

A

1982

193
Q

que establecio cornet

A

que un tisico elimina por dia 7200000 bacilos en la expectoracion

194
Q

conjunto de lesiones que el bacilo koch provoca por primera vez en el aparato respiratorio se denomina

A

Complejo primario pulmonar

195
Q

la curación de la caverna según Croxato distinguen 3 formas de curación cavitaria

A

Por esterilización de la lesión
Por adosamiento de las paredes cavitarias
Por obstrucción y posterior desecamiento del material (cavidad empastada)

196
Q

formas avanzadas de la tuberculosis extraprimaria son:

A

Bronconeumonía tuberculosa
Neumonía tuberculosa
Tuberculosis fibrocaseosa o tisis comun

197
Q

tuberculosis millar generalizada definicion

A

enfermedad producida por la diseminación aguda y difusa de bacilos tuberculosos por la corriente sanguínea

198
Q

tuberculosis extrapulmonar definicion

A

formas que aparecen una vez que ha cesado la fase de actividad de la primoinfeccion o tuberculosis primaria

199
Q

cuando una primoinfeccion tuberculosa se constituye en tuberculosis primaria

A

Cuando evoluciona la infección a enfermedad y se pone en manifiesto el componente clínico, radiológico y laboratorial

200
Q

causas de neumotórax espontaneo secundario a enfermedades insterticiales son

A

Sarcoidosis
fibrosis pulmonar idiopática
histiocitosis
linfangioleiomiomatosis

201
Q

neumotórax crónico que tiempo comprende

A

aquel que persiste más de tres meses

202
Q

defina conceptualmente hemoptisis

A

expectoración con sangre originada en el tracto respiratorio por debajo de la glotis después de un acceso de tos

203
Q

expectoración con sangre originada en el tracto respiratorio por debajo de la glotis después de un acceso de tos

A

Leve menos de 30ml día
Moderada 30 a 200ml día
Severa de 200 a 500 ml
Masiva mayor a 600ml día

204
Q

semiologia del derrame pleural

A

AUMENTO DE HEMITORAX
ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR
FREMITO VOCAL
ABOLICION DE LAS VIBRACIONES VOCALES
respiración superficial
taquipnea
utilización de musculos accesorios
frote pleural

205
Q

causas ma frecuentes de derrames pleurales por aumento de la presion hidrostática y descenso de la presion oncotica

A

IC
nefropatías
cirrosis hepática
hipoalbulinemia
categorizándolas como trasudados

206
Q

masculino de 21 años estudiante de medicina de 4 curso inicia su enfermedad actual en fecha 21 de septiembre por que ingiere bebidas alcoholicas luego conduce su vehiculo y sufre contusiones con trauma cerrado de torax que causa contusion pulmonar manifestada por hemorragia pulmonar aguda donde se pierde 20 a 30 ml de sangre por hora asociándose a descompensación hemodinámica y a insuficiencia respiratoria, por lo cual se los decide internar a UTI cual es su diagnostico

A

Hemoptisis masiva

207
Q

confirmación diagnóstica de la sospecha clínica de las bronquiectasias se realizan por

A

presencia de opacidades redondeadas o tubulares en dedo de guante

208
Q

síntomas más frecuentes del cáncer de pulmón

A

tos
dolor torácico
hemoptisis (disfonía, disfagia)

209
Q

clasificación de la micosis sistémica broncopulmonar

A

histoplasmosis
paracosidiomicosis
coxidiomicosis
blastomicosis
Criptococosis

210
Q

RALES TIPO VELCRO

A

Fibrosis intersticial idiopatica (enfermedad intersticial pulmonar)

211
Q

diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial se basa en los siguientes parámetros

A

clínico
imagen lógico tac rx
funcional respiratorio

212
Q

paciente de 90 años con antecedentes de fibrosis pulmonar ,htp cor pulmonar crónico, tabaquista ingresa a por la emergencia médica , previa valoración clínica , semiológica , laboratorio RX de tórax interpreta el curso clínico como de 1.-deshidratacion, desnutrición proteica calórica su colocación de vía central derecha posterior a la evoluciona con dolor pleurítico, tos seca persistente , sincope, disnea en CF-4 , semiología de torax disminución y expansión del emitorax derecho, abolición de vibraciones vocales , timpanismo, abolición del murmullo vesicular, RX de tórax de control post procedimiento de via central , se observa imagen hiperclara de todo el pulmón derecho,

A

Neumotórax de causa iatrogénica e insuficiencia respiratoria

213
Q
  1. paciente de 45 años procede de potosí visita la zona subtropical húmeda ,IN/ATC patológico, posterior a su retorno a su lugar de origen presenta síntomas respiratorios ,pérdida de peso, asociándose a tos productiva purulenta hemoptisis con semiología sonoridad ,murmullo vesicular disminuido asociada de estertores de mediana burbuja con hepatoesplenomegalia adenopatías obsesos osteoarticulares, en el laboratorio, anemia leucocitosis RX de tórax presenta opacidad heterogénea parahiliares en alas de mariposa tipo nodular
A

Micosis brocopulmonar Itraconazol 100mg cada dia por 6 meses

214
Q

sobre infección endógena o reactivación endógena se produce a partir de los focos residuales apicales latentes ¿denominados cómo?

A

nódulos de Simon

215
Q

SINDROMES DE IMPREGNACION BACILAR

A

Astenia
adinamia
anorexia
perdida de peso
fiebre despertina

216
Q

SEGÚN VACAREZA CONSIDERA DESDE LA PENETRACION Y LA COLONIZACION DEL BACILO HASTA EL DESARROLLO DE LA HIPERSENSIBILIDAD TUBERCULINICA SE DENOMINA

A

Diseminaciones ultratempranas

217
Q

DOS DX DIFERENCIALES DE UNA DISEMINACION HEMATOGENA TBP CON OTRAS ENFERMEDADES PRODUCTORAS DE IMÁGENES MICRONODULILLARES Y NODULILLARES

A

Estreptococicas, Asbestosis, Talcosis, Candidiasis, Viruela, Sarampión.

218
Q

Descripcion de neumotorax traumatico

A

produce como consecuencia de un traumatismo cerrado o abierto que comunica el espacio pleural con la atmosfera exterior

219
Q

factores predisponentes para absceso pulmonar relacionados con alteracion de la conciencia

A

Alcoholismo
convulsiones
coma farmacológico

220
Q

Tratamiento empirico para absceso pulmonar

A

Clindamicina 600 cada 8hrs
ceftriazona 1gr cada 12hrs
revisando perfil renal

221
Q

Semiologia del derrame pleural a la auscultacion el murmullo vesicular supraforico esta aumentado

A

FALSO

222
Q

mecanismos patogenicos de la neumonia adquirida en la comunidad

A

Aspiración del pil bacteriano de la orofaringe
via hematógena
por continuidad
por inhalación

223
Q

medicamento antituberculoso q produce hiperuricemia como efecto adverso es:

A

pirazinamida
estreptomicina

224
Q

dx de la fibrosis pulmonar de etiología weneger se solicita

A

anticuerpos de ANCA

225
Q

prueba inmunológica que confirma la hidatidosis

A

hemaglutinación indirecta

226
Q

administración intravenosa de furosemida en el edema agudo de pulmón promueve:

A

disminuir la presión venocapilar

227
Q

linezolid para neumonía por estafilococo aureus por mas de dos semanas puede producir un cuadro de supresión de la medula osea

A

verdadero

228
Q

dx laboratorial de mesoteliona se solicita

A

ácido hialoronico

229
Q

sx de Williams Campbell en las bronquiectasias se caracteriza por:

A

ausencia total o parcial del cartílago en bronquios menores

230
Q

pulmón en tormenta en que patología se encuentra

A

bronconeumonia

231
Q

px que tienen posibilidad de tratamiento quirúrgico que tienen cáncer de pulmon son el,;

A

25%

232
Q

adema agudo de pulmon se caracteriza por:

A

Aumento de la permeabilidad capilar

233
Q

administración del nitruprusiato de sodio en el edema agudo del pulmón funciona como:

A

Vasodilatador

234
Q

dx de TBC pleural ADA se debe encontrar por encima de

A

> 45 L/DIA

235
Q

asma bronquial que reacción inmunológica se observa

A

tipo I

236
Q

bronquitis crónica se define como

A

tos y expectoración durante mas de 3 meses al año, por mas de 2 años consecutivos

237
Q

humo de cigarrillo produce

A

estimula la liberación de elastasa

238
Q

enfermedad intersticial que disminuye el intercambio gaseoso es

A

fibrosis pumonar

239
Q

radiografia caracterizada de la silicosis

A

Patrón reticulonodular

240
Q

complicación bronquial mas frecuente en la tuberculosis es

A

Bronquiectasias

241
Q

medicamento antituberculosos que produce labereintitis como efecto adverso es:

A

Estreptomicina

242
Q

folículo de koster es una lesión

A

Productiva

243
Q

asma bronquial que reacción inmunologíca se observa

A

Tipo I IgE

244
Q

Neumonía que produce como complicación empiema en un 60% es

A

Neumonía por klepsiella 50-70%

245
Q

amiento de fibrosis pulmonar la Azatioprina actua de la siguiente forma:

A

Suprimiendo la inmunidad celular y humeral por medio de la inhibición del ADN

246
Q

agente etiológico responsable del 80% de las neumonías congestivas es:

A

Neumococo

247
Q

pacientes con enfisema grave el tratamiento de elección es

A

Cirugía de reducción de volumen

248
Q

síntoma más importante en el TEP es.

A

Disnea de aparición súbita

249
Q

neumonía que no es abscediente ni necrotizante es,

A

Micoplasma neumoniae

250
Q

medio de cultivo donde proliferan los hongos se llama

A

Agar Sabourand

251
Q

Derrame pleural por pancreatitis lo que caracteriza al estudio citoquimico es.

A

Neutrofilia

252
Q

bronquitis aguda viral encontramos en el laboratorio

A

Linfocitosis

253
Q

antileucotrienos en el tratamiento farmacológico del asma bronquial se encuentra en el grupo de los medicamentos

A

Controladores

254
Q

principales consecuencias respiratorias de la embolia pulmonar son.

A

Aumento del espacio muerto alveolar
Reducción del lecho vascular

255
Q

neumonía por klepsiela se adquiere en.

A

En los cuarteles

256
Q

neumonías que afectan más al intersticio son producidas por

A

Bacterias Atípicas

257
Q

daño de la vía aérea en las bronquiectasias adquiridas es consecuencia de mecanismos

A

Obstrucción e Infección

258
Q

fibrosis que afectan los lobulos inferiores son

A

Sarcoidosis

259
Q

Remodelación en el asma bronquial se llama

A

engrosamiento de la membrana basal.

260
Q

clasificación de las neumonías desde el punto de vista topográfica es.

A

Bronconeumonía
Neumólisis
Neumonía

261
Q

carcinoma de pulmón in situ es.

A

Metaplasia

262
Q

diagnostico laboratorial de mesotelioma se solicita

A

Acido Hialuronico

263
Q

tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias está indicado
EXCEPTO.

A

Bronquiectasias bilaterales

264
Q

Métodos de diagnóstico es mas sensible para Hidatidosis.

A

Elisa para IgG

265
Q

diagnóstico de pleuresía exudativa se basa en el siguiente Criterio Light.

A

Cociente proteínas pleurales/séricas mayor a 0,5

266
Q

denominada línea pleural en el Neumotorax corresponde

A

Pleura Visceral

267
Q

neumonia por Pneumocystis carinii en el SIDA se presenta cuando el recuento celular de linfocitos CD4 esté en

A

Inferior a 200cel/mm3

268
Q

partículas de polvo de la silicosis se denominan

A

Coinocitos

269
Q

mycobacterias atípicas asociadas a SIDA se presentan cuando el recuento de linfocitos CD4 se encuentran por.

A

Debajo de 200 celulas/mm3

270
Q

síndrome de Williams Campbell en las bronquiectasias congénitas se caracteriza por.

A

ausencia total o parcial de cartílago en bronquios menores que los segmentarios principales

271
Q

hemoptisis de 50ml esta considerada como

A

Moderada

272
Q

1ml de arenilla hidatídica puede llegar a contener

A

400 Escólices

273
Q

signo de Nenufar en la hidatidosis consiste en

A

Membrana flotante

274
Q

FACTORES DE RIESGO PARA TEP

A

Anticonceptivos orales
cirugía de cadera

275
Q

TRIADA DE VIRCHOW

A

Hipercoagulabilidad
Estasis sanguínea
Lesion endotelial

276
Q

de acuerdo a CROXATO se distinguen tres formas de curación cavitaria si la lesión evoluciona por obstrucción y posterior desecamiento del material esta descripción corresponde a la cavidad¿ cite el mismo?

A

cavidad empastada

277
Q

diseminación hematógena para algunos autores Pagel y Ulrici existen una siembra hemática En la tuberculosis del adulto que determina la muestra del enfermo. A esta forma de diseminación se le denomina como diseminación

A

Diseminación final

278
Q

cortico esteroides reducen la inflamación de la vía aérea en el asma bronquial su utilización Esta claramente indicada en las tres siguientes circunstancias

A

Ausencia de mejoría con la utilización del esquema de B2 agonista
pacientes que ya están recibiendo esteroides sistémico historia de exacerbaciones agudas que requirieron esteroides sistémicos .

279
Q

positividad de la prueba de tuberculina aparece entre

A

De 3 a 8 semanas

280
Q

causas del neumotórax espontaneo secundario por enfermedad del tejido conectivo (colangenopatias)

A

Artritis reumatoidea ,poliomiositisy dermatomiositis , esclerodermia ,sín-drome de Marfan ,espondilitis anquilosante,
SINDROME DE EHLERS DANLOS

281
Q

complicaciones extrapulmonares de la neumonía de la comunidad

A

meningitis
Endocarditis
arritmia

282
Q

dos grupos de neumonía nosocomial

A

neumonía definitiva y probable

283
Q

en que porcentaje se producen los neumotórax bilaterales

A

4%

284
Q

la sumatoria de la probabilidad clínica para el tromboembolismo pulmonar mencione cual es ¿ sumatoria de la probabilidad intermedia es de?

A

2 a 6

285
Q

tromboembolismo es complicación procedente en mas del 90%de las extremidades inferiores cite la misma es una complicación de la

A

trombosis venosa profunda

286
Q

factor predisponente mas importante para la formación de absceso de pulmón es la cite la misma

A

broncoaspiracion

287
Q

proceso diagnostico en la embolia pulmonar se constituyen el PATRON DE ORO para el diagnostico de tromboembolismo pulmonar cite la misma

A

arteriografía pulmonar (angiografia)

288
Q

diagnostico por sospecha en la consulta medica de la enfermedad pulmonar intersticial se basa en los siguientes puntos

A

Clínico
funcional respiratorio
imágenes por Rx Tx TAC.

289
Q

causas de la hemoptisis son múltiples marque las producidas por causas cardiovasculares .

A

Infarto pulmonar estenosis mitral insuficiencia cardiaca cardiopatías congé-nitas ,malformaciones arteriovenosas ,aneurisma aórtico

290
Q

clasificaciones de las enfermedades pulmonares intersticiales por las sociedades de USA y Europa proponen lo siguiente clasificación según los mecanismos etiológicos sean conocidas o no Marque el correcto las enfermedades intersticiales pulmonares de causas conocidas o asociadas.

A

Fibrosis pulmonar idiopática
neumonía intersticial aguda
neumonía inters-ticial no especifica
neumonía intersticial descamativa
neumonía intersticial linfocítica
neumonía organizada criptogenica
polvos orgánicos

291
Q

w

A
292
Q

Clasificación del derrame pleural imageno

A

Pequeño <500ml
Mediano 500 a 1500ml
Grande >1500ml

293
Q

Clasificación de la hemoptisis

A

Leve : menos de 30ml en 24 horas
Moderada: 300 a 200 ml en 24 horas
Grave o severa : 200 a 500 ml en 24 horas
Masiva: >600ml en 24 horas o de 20 a 30 ml por hora

294
Q

Mayoría de las hemoptisis se dan a nivel de las arterias………… relacionadas con la presión sistemica y el 5% en las?……………

A

Bronquiales………… pulmonares

295
Q

Neumotorax

A

ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR
DISMINUCION DE VIBRA VOCALES
TIMPANISMO

296
Q

Tto del absceso pulmonar

A

Clindamicina 600mg cada 8hrs VI o 150 a 300mg cada 6 hrs VO

297
Q

Factor de riesgo primario del TEP

A

Gen anómalo de la protrombina
Factor V de Leiden
Deficiencia de plasminogeno

298
Q

Factores secundarios del riesgo de Tep

A

Cirugía de cadera y rodilla
ACV
Viajes prolongados
Crohn
Anticonceptivos orales