Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesia > Sedación > Flashcards

Sedación Flashcards

1
Q

¿Cómo se define hipotensión durante la sedación?

A

Caída de la PAM a menos de 60 mmHg o 20-30 mmHg de la PAM de base.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿En qué valores de PAM el cerebro aún es capaz de tener perfusión y autorregularse?

A

PAM 50-150 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En paciente hipotenso, con caída de precarga, cuáles son las causas?

A

Hipovolemia
Embolismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En un paciente hipotenso, con disminución de la contractilidad, ¿Cuáles son las causas?

A

Drogas inotrópicas negativas (BZD, propofol)
Insuficiencia cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En un paciente hipotenso, con disminución de la postcarga, ¿Cuáles son las causas?

A
  • Anafilaxia
  • Sepsis
  • Vasodilatación asociada por drogas
  • Crisis endocrina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es la arritmia más frecuente que ocurre en las EDS?

A

TQ sinusal y reacciones vagales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿En qué casos debemos cardiovertir?

A

Pacientes INESTABLES: Hipotensos, con choque, dolor anginoso típico, estado mental alterado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué arritmias desfibrilamos y no cardiovertimos?

A

Arritmias de complejos ANCHOS e irregulares, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué hacer ante el caso de una bradicardia?

A
  1. Tomar ECG para documentar la bradicardia
  2. Poner atropina 0.5 en bolos repetidos
  3. Si no funciona la atropina, poner marcapasos transcutáneo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué hacer en casos de paro cardíaco por asistolia?

A

Masaje cardíaco de buena calidad: 100-120 lpm, >10 mmHg por capnografía, permitir la expansión torácica.
Bolos de adrenalina 1 mg cada 3-5 min
Pensar en 4H y 4 T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál grupo de medicamentos está mas asociado con NVPO?

A

Opioides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es el SCORE DE APFEL y para qué sirve?

A

Predice qué pacientes tendrán NVPO y sirve para definir qué pacientes se benefician de profilaxis.
1. Mujer
2. Joven
3. No fumador
4. Antecedentes de NVPO
4. Uso de opioides
Con dos o más se beneficia de uso de profilácticos.
Si cumple el criterio de opioide, se beneficia de dos medicamentos profilácticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué medicamentos son los más utilizados para profilaxis de NVPO?

A
  1. Dexametasona: 4-8 mg IV
  2. Haloperidol: 0.5-1 mg IV
  3. Ondansetrón: 4-8 mg IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuál es el manejo de NVPO?

A
  1. Metoclopramida
  2. Ondansetrón
  3. Bolos de propofol
    El propofol es el antiemético por excelencia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuáles son los riesgos para desarrollar flebitis?

A
  1. Más con Diazepam que con Midazolam
  2. Venas de pequeño calibre
  3. Infusiones prolongadas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo prevenir el dolor con la infusión del propofol?

A

Administrar lidocaína 10-20 mg, 3-5 min previos a la admon de propofol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿En qué pacientes hay más riesgo de delirium?

A

Pacientes > 75 años + comorbilidades (no solo la edad es un FR sino también las comorbilidades).

18
Q

¿Cuál es el medicamento que más produce delirium y cuál es el que menos lo produce?

A

El que más lo produce: Midazolam.
El que menos lo produce: Propofol

19
Q

¿Qué pacientes tienen más riesgo de agitación paradójica?

A

Pacientes con consumo crónico de BZD, hidratos de coral, antidepresivos tricíclicos.

20
Q

¿Cuál es el medicamento que más produce agitación paradójica?, ¿Cómo disminuir este riesgo?

A

KETAMINA.
Para disminuir el riesgo, se debe usar con MIDAZOLAM a dosis bajas (0.05 mg/kg). La ketamina cumple su función de analgésico y el midazolam de sedación y amnesia.

21
Q

¿En qué pacientes se debe usar capnógrafo durante la sedación de forma rutinaria?

A

En pacientes en quienes se va a perder la vía aérea, como en RMN.

22
Q

¿En qué debemos pensar cuando un paciente hace un colapso hemodinámico súbito e inexplicable durante un procedimiento EDS?

A
  1. Neumoperitoneo
  2. Neumotórax
  3. Neumomediastino
  4. Embolia gaseosa
23
Q

¿Cuál es la resolución que da las instrucciones sobre la sedación?

A

Resolución 3100 de 2019

24
Q

¿Qué pacientes deben ser sedados por anestesiólgoos?

A

Poco colaboradores
Edades extremas
Cualquier alteración del estado de consciencia
Quienes abusan del OH o de las drogas
Con enfermedades severas: Cardíacas, pulmonares, hepáticas, renales o del SNC
Obesidad mórbida
Apnea del sueño
Embarazadas
Antecedentes de sedación fallida
Efectos adversos a algún medicamento utilizado en la sedación

25
Q

¿Qué es sedación?

A

Describe un estado que le permite al paciente:
-Tolerar un procedimiento desagradable, o que requiera de inmovilidad
-Aliviando el dolor, la ansiedad y el discomfort
Mientras mantiene:
-Adecuada permeabilidad de la vía aérea, ventilación espontánea y función cardiovascular
-Además es capaz de responder ante una orden verbal o estimulación táctil.

26
Q

¿Cuáles son los objetivos de la sedación?

A

Ansiolisis
Analgesia
Amnesia
Inmovilidad
Hipnosis
→ La hipnosis y la amnesia no siempre serán necesarias, depende del procedimiento.

27
Q

¿En qué escenarios se puede utilizar la sedación?

A

Urgencias: Reducciones, cardioversión
Procedimientos qx menores
Estudios por gastroenterología
Procedimientos dx que requieren inmovilidad prolongada: RMN
Procedimientos odontológicos

28
Q

¿Cuál es el grado de sedación I?

A

ANSIOLISIS

  • Sedación mínima
  • Mantiene adecuada función cardiorrespiratoria, capacidad de respuesta ante órden verbal y estímulo táctil.
29
Q

¿Cuál es el grado de sedación II?

A

SEDACIÓN CONSCIENTE
El paciente se encuentra “dormido” pero es CAPAZ de responder ante estímulos verbales y táctiles.
Función cardiorrespiratoria mantenida.

30
Q

¿Qué medicamentos de los usados en sedación, generan un sueño fisiológico?

A

Ninguno de los medicamentos que usamos en sedación genera un sueño fisiológico, SOLO UNO: La dexmedetomidina, que simula el sueño no REM.

31
Q

¿Cuál es el grado de sedación III?

A

SEDACIÓN PROFUNDA
Solo se obtiene respuesta por medio de un fuerte estímulo doloroso.
Puede afectarse la vía aérea (por disminución de reflejos protectores) y la función cardiorrespiratoria.
Se hace cuando no queramos que el paciente sienta dolor.

32
Q

¿Cuál es el grado de sedación IV?

A

ANESTESIA GENERAL
El paciente no responde, ni a estímulos dolorosos.
Siempre hay compromiso de vía aérea.

33
Q

¿Qué medidas se deben evaluar de acuerdo a los grados de sedación ASA?

A
34
Q

¿En qué tipo de antecedentes se debe hacer énfasis durante la valoración presedación?

A
  1. Patológicos
  2. Alérgicos
  3. Qx: Complicaciones presentadas
  4. Transfusionales
  5. Familiares: Trast. coagulación, problemas con anestesia (3 familiares muertos durante anestesia, alto riesgo de hipertermia maligna)

Siempre preguntar por HÁBITOS (oh, alcohol)

35
Q

Durante la revisión por sistemas… ¿Qué escalas se utilizan?

A
  1. NYHA
  2. Equivalente metabólico
36
Q

Mencione la escala NYHA

A
37
Q

Mencione la escala de equivalente metabólico.

¿Qué es un MET?

A

MET = Equivalente metabólico. Predictor de complicaciones de un acto anestésico.

1 MET: 3.5 ml de O2/kg/min.

38
Q

Describa la clasificación ASA

A
39
Q

V o F: Se debe tener un consentimiento para el procedimiento y otro para la sedación.

A

VERDADERO

40
Q

¿Cómo debe hacerse el ayuno preoperatorio según el tipo de alimento?

A

Anestesia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions