Sedação E Anestesia Geral Flashcards
Defina tolerância
Redução dos efeitos fisiológicos de uma substância resultante de administração repetida.
Defina dependência
Pode ser física ou psicológica e refere-se ao uso repetido de uma substância para evitar os sintomas de abstinência.
Defina uso abusivo
Refere-se ao uso habitual de uma substância independente dos efeitos adversos que possa provocar, incluindo problemas sociais e interpessoais.
Qual é o antagonista dos opioides?
Naloxona.
Qual a dose inicial de naloxona que deve ser usada para reversão de depressão respiratória ?
0,1 a 1 mcg/kg.
Qual opioide tem início de ação mais rápido?
Fentanila. 1-3 minutos.
Qual o tempo de duração da ação da fentalina, da morfina e hidromorfona?
Fentanila - 0,5 a 1 hora.
Morfina e hidromorfona - 4 a 5 horas.
Efeitos colaterais dos opioides
Depressão respiratória; Náuseas e vômitos; Prurido; Supressão da tosse; Retenção urinária; Espasmo de trato biliar.
Qual o indutor anestésico ideal para indução em pacientes entre em choque, com hipovolemia significativa e tamponamento cardíaco? Qual é a outra opção possível em pacientes chocados?
Cetamina.
Etomidato.
Qual é o benzodiazepínico com início de ação mais rápido e, consequentemente menor duração?
Midazolam.
Em caso de sedação excessiva por benzodiazepínicos, qual é o antagonista e como deve ser usado?
Flumazenil titulado em doses de 0,2 mg IV até o máximo acumulado de 3 mg.
Classificação de bloqueadores neuromusculares
1) BNM despolarizantes: succinicolina. Pico em 30 segundos. Usar apenas uma vez.
2) BNM não despolarizante: atracúrio, rocurônio, pancurônio. Pico em 5 minutos e tempo de ação prolongado. Pode ser usado varias vezes.
Qual o tempo de início de ação da succinilcolina e sua duração de ação?
60 a 90 segundos.
Dura por 5 a 10 minutos.
Qual o antagonista do Rocurônio?
Sugammadex.
Quais medicações devem usadas para antagonizar o efeito de BNM que não tem antagonistas próprios?
Neoestigmina + atropina.
