Section 4 Le cheminement et le traitement des spécimens Flashcards
Contenue de la section
Le cheminement d’un spécimen
Le pré-analytique, l’analytique et le post analytique
Un spécimen doit être traité d’une certaine manière afin de maintenir son? 3
Intégrité
Assurer des résultats fiables et Valable
C’est quoi le cheminement d’un spécimen
les différentes phase de l’analyse médicale.
Prise du spécimen -> Entreposage du spéciment
Les différentes phased de l’analyse médicale sont? 3
Le pré-analytique
L’analytique
Le post analytique
Pré-analytique c’est quoi?
Prescription d'analyse (dossier,formulaire d'ordonnances) Approche et établissement de l'identité du patient Enregistrement des données Prélèvement des spécimens Transport des spécimens Réception et enregistrement du spécimen Critère d'acceptation/rejet Validation du prélèvement
Analytique c’est quoi?
Considéré comme la vraie phase d’analyse
Procédure diagnostique
Procédure, procédé qui produit des résultats
Consultation avec le médecin
le point de départ qui nous permet d’entrer dans la boucle du cheminement d’un spécimen
Patient consulte son médecin (décide ou non les demande analyse)
1- La demande d’analyse?
Réquisition manuelle ou électronique
Retour des réquisitions (refus/rejet)
Renseignements devant se trouver sur une réquisition :
- Le nom et le prénom complet du patient
- L’âge du patient (ou sa date de naissance)
- Le genre (masculin ou féminin)
- Deux types d’identification : le numéro de dossier de l’hôpital et/ou le numéro d’assurance-maladie (MediCare) et/ou le numéro d’un support informatique
- La provenance du patient (externe, interne)
- Le numéro de chambre dans le cas d’une hospitalisation
- Le nom du médecin requérant
- Les analyses demandées
- La date de la demande
- Les renseignements cliniques parfois
La collecte des spécimens
Phlébotomie Autres types de prélèvements Qui prélève? Stabilisation des spécimens Possibilités d’erreurs
Possibilités d’erreurs dans la collecte de spécimens
Mauvaise identification (résultat invalide)
Mauvaise choix de tubes/de contenants (type anticoag)
Entreposage (glace 37C auto anticorp froid)
Méthode de prélèvement (hémolyse, hémoconcentration)
Contamination (bactiérienne -> hémoculture, anticoag)
Restrictions (Pas à jeune, heure de prélèvement)
2-La collecte des spécimens
Spécimens veineux = infirmière et TLM Urines (sommaire et culture) = Patient et Infirmière Aux Urines 24 heures = Infirmière Spécimens artériels = MD, technicien respiratoire LCR (Liquide Céphalo Rachidien) = MD spécialiste Liquide articulaire (ex : genou) = MD généraliste Moelle osseuse=MD anesthésiste, généraliste, spécialiste Expectorations = Inhalo, lavage bronchique, infirmière Selles = infirmière / patient Tissus Humain = MD
3-Le transport des spécimens
Rapidité dépend de la provenance du spécimen
Stabilisation avant
Délais
Conditions (sur glace, 37°C, etc)
Voiture, avion, taxi
Réglementation transport matière potentiellement infectieuse
Intégrité du spécimen maintenue en tout temps
4-La réception et la répartition des spécimens
Étapes de la réception des spécimens au laboratoire
Entrée des données sur le spécimen = Sur support
informatique la plupart du temps
Priorisation du spécimen = STAT
ASAP
Routine
Préparation des spécimens = Centrifugation si nécessaire
Échantillonnage : séparation
du spécimen primaire en plus
petites quantités
Se fait dans le cas d’analyses faites en « batch » ou lors d’envoi dans un autre centre.
Distribution des spécimens = Répartition dans les
secteurs concernés…
5- L’analytique
Analyse de l’échantillon
Manuelle ou automatisée
Technologistes médicaux certifiés
