Section 2 - Gaz Artériels Flashcards

1
Q

Toute anormalité au niveau du poumon ou du rein peut résulter en un déséquilibre _______ ?

A

Déséquilibre acido-basique

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Q

Quelles sont les valeurs normales du pH ?

A

7.35 à 7.45

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3
Q

Que représente un pH < 7.35 ?

A

Acidose

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4
Q

Que représente un pH > 7.45 ?

A

Alcalose

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5
Q

Quelles sont les valeurs normales de la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) ?

A

35 à 45 mm Hg

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6
Q

Si la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) < 35 mm Hg, le pt (hypoventile ou hyperventile) ?

A

Hyperventile

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7
Q

Si la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) > 45 mm Hg, le pt (hypoventile ou hyperventile) ?

A

Hypoventile

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8
Q

La pression partielle du gaz carbonique (pCO2) reflète la ventilation __________ ?

A

Ventilation alvéolaire

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9
Q

Une augmentation de la pCO2 cause (une acidose ou une alcalose) ?

A

Acidose

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10
Q

Qu’est-ce qui permet à l’organisme de contrôler l’équilibre acido-basique ?

A

La modification de la ventilation alvéolaire (élimination du CO2)

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11
Q

Quel est le taux normal du bicarbonate (HCO3-) ?

A

22 à 26 mmol/L

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12
Q

Une baisse des HCO3- entraîne (une alcalose ou une acidose) ?

A

Acidose

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13
Q

Une élévation des HCO3- entraîne (une alcalose ou une acidose) ?

A

Alcalose

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14
Q

Les bicarbonates (HCO3-) sont liés aux mécanismes ________ ?

A

Rénaux

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15
Q

Que représente une situation compensée ?

A

Modifications de la pCO2 et des HCO3- avec un pH normal

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16
Q

Que représente une situation pas compensée ?

A

Modifications de la pCO2 et des HCO3- avec un pH à l’extérieur des valeurs normales

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17
Q

Quelles sont les valeurs normales de la pression partielle d’oxygène (pO2) ?

A

80 à 100 mm Hg

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18
Q

Que représente la pression partielle d’oxygène (pO2) ?

A

L’oxygénation

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19
Q

Le pt est hypoxémique lorsque la valeur de la pO2 est < à ?

A

< 80 mm Hg

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20
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’hémoglobine ?

A

12 à 16 g pour la femme et 14 à 18 g pour l’homme / 100 ml

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21
Q

Quelles sont les valeurs normales de la saturation de l’hémoglobine ?

A

95 à 98%

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22
Q

À quoi pourrait correspondre un pt cyanosé ?

A

La quantité d’hémoglobine réduite est > à 5g/100ml

Possible présence d’une hypoxémie

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23
Q

Est-il possible d’observer un pt cyanosé sans hypoxémie ?

A

Oui exemple en présence de polyglobulie

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24
Q

Est-il possible d’être en hypoxémie sans cyanose ?

A

Oui exemple chez un pt anémique

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25
Des grandes variations de pO2 entraînent (bcp ou peu) de changements de la saturation ?
Peu
26
De petites variations de pO2 causent (de petites ou de grandes) variations de la saturation ?
Grandes
27
Le métabolisme cellulaire consiste en la consommation de nutriments et à l'élimination de métabolites qui sont (acides ou basiques) ?
Acides
28
98% des métabolites sont sous la forme de ?
CO2
29
Quelle réaction est formée avec du CO2 et de l'eau ?
H2CO3
30
L'équation de Handerson-Hasselbach démontre comment la concentration des ____________ résulte de la dissociation de H2CO3.
ions H+
31
L'équation de Handerson-Hasselbach démontre l'interrelation entre _________ , les _________ et les ___________ .
Acides Bases Tampons
32
Pourquoi le H2CO3 est appelé acide volatile ?
Puisqu'il peut être converti en CO2 et être éliminé de l'organisme par le poumon
33
Qu'est ce qui permet d'éliminer les acides fixes (exemple : acide lactique) ?
Le rein
34
D'où provient les acides fixes ? (3)
- Petite quantité produite durant le métabolisme cellulaire normal - ingérés - formés dans des processus pathophysiologique comme l'arrêt cardiaque ou l'acidocétose diabétique
35
L'équation de Handerson-Hasselbach est régie par la loi de ?
L'action de masse
36
L'équation de Handerson-Hasselbach donne une constante de dissociation du __________ ?
H2CO3
37
Lorsque le pH sanguin est à 7.40, le rapport HCO3-/pCO2 est égale à ?
20 : 1
38
À quoi correspond un rapport (HCO3-/pCO2) < 20 : 1 ?
pH < 7.40 | Situation d'acidose
39
À quoi correspond un rapport (HCO3-/pCO2) > 20 : 1 ?
pH > 7.40 | Situation d'alcalose
40
Le pH varie de façon (identique ou inverse) avec la concentration des ions H+ ?
Inverse
41
Quelle compensation MÉTABOLIQUE survient lorsque l'acidose respiratoire persiste ?
Le rein en préservant les ions HCO3- | L'élévation du HCO3- tamponne les ions H+ et ainsi, augmente le pH
42
Qu'arrive-t-il lorsque le CO2 est en excès : 1. Le rapport HCO3-/pCO2 augmente ou diminue ? 2. Le pH augmente ou diminue ? 3. Le CO2 se lie à quoi et forme quoi ? 4. La concentration des H+ est augmentée ou diminuée ?
1. Rapport diminue 2. pH diminue 3. CO2 se lie au H2O pour former du H2CO3 4. H+ augmente
43
Qu'arrive-t-il lorsque le CO2 diminue : 1. Le rapport HCO3-/pCO2 augmente ou diminue ? 2. Le pH augmente ou diminue ? 3. L'association des H+ avec les HCO3- augmente ou diminue ? 4. Les H2CO3- augmente ou diminue ? 5. La concentration des H+ est augmentée ou diminuée ?
1. Rapport augmente 2. pH augmente 3. Association H+ et HCO3- augmente 4. H2CO3- augmente 5. ions H+ diminuée
44
À quoi correspond la compensation MÉTABOLIQUE lors d'alcalose respiratoire (pH élevé) ?
L'augmentation de l'excrétion (élimination) des HCO3-. Les ions H+ ne peuvent donc pas se lier avec les HCO3-. Ainsi, la concentration des ions H+ s'élève.
45
Qu'est ce qui cause l'acidose métabolique ?
L'addition de H2CO3
46
Qu'est ce qui cause l'alcalose métabolique ?
La diminution de H2CO3
47
À quoi correspond un acidose métabolique NON RESPIRATOIRE ?
Acidose secondaire à l'augmentation d'un autre acide que H2CO3 ex : acide lactique
48
Quelle est la compensation RESPIRATOIRE lors d'acidose ?
Augmentation de la ventilation pour diminuer la pCO2
49
Quel stimulus permet d'augmenter notre ventilation lors d'acidose ?
L'action des ions H+ sur les chémorécepteurs
50
À quoi correspond l'alcalose métabolique NON RESPIRATOIRE ?
Alcalose due par ex à une ingestion massive de radicaux alcalins ou la perte de sécrétions gastriques acides.
51
Quelle est la compensation RESPIRATOIRE de l'alcalose métabolique non respiratoire ?
Baisse de la ventilation alvéolaire pour augmenter la pCO2
52
La compensation métabolique est bcp + (lente ou rapide) que la compensation respiratoire ?
Lente
53
Quelle compensation (respiratoire ou métabolique) permet de normaliser complètement le pH ?
Métabolique La compensation respiratoire n'est généralement que partielle.
54
Quel est le % correspondant à la valeur de la fraction inspirée d'oxygène (fiO2) à l'air libre ?
21%
55
Qu'arrive-t-il lorsque la fiO2 d'un pt est < à 21% ?
Le pt doit être sous O2
56
Quelle est la valeur du rapport entre la pO2 et la fiO2 ?
Près de 500
57
Que représente un rapport entre pO2 et fiO2 < à 250 ?
Hypoxémie sévère
58
En ce qui concerne l'équilibre acido-basique, le pht à un rôle à jouer seulement lorsque le problème premier est (métabolique ou respiratoire) ?
Respiratoire
59
Si un déséquilibre métabolique entraîne une compensation respiratoire, est ce que le pht doit tenter de corriger la dynamique respiratoire du pt ?
Non
60
Quelles sont les causes communes d'acidose respiratoire ? (6)
- Dépression du centre du contrôle de la respiration - Problème neuromusculaire - Diminution de la compliance thoracique - Diminution de la compliance pulmonaire - Affections du parenchyme pulmonaire - Obstruction des voies aériennes
61
Nomme 6 causes d'acidose respiratoire reliés à une dépression du centre du contrôle de la respiratoire ?
- Anesthésie - Sédatifs - Opiacés - Maladie ou traumatisme cérébral - Hypercapnie sévère - Hypoxie
62
Nomme 9 causes d'acidose respiratoire reliés à un problèmes neuromusculaires ?
- Lésion médullaire - Atteinte du nerf phrénique - Poliomyélite - Syndrome de Guillain-Barré - Botulisme - Tétanos - Myasthénie grave - Administration de curare - Maladies affectant les muscles de la respiration
63
Nomme 2 causes d'acidose respiratoire reliés à une diminution de compliance thoracique ?
- Cyphoscoliose | - Obésité morbide
64
Nomme 4 causes d'acidose respiratoire reliés à une diminution de la compliance pulmonaire ?
- Fibrose pulmonaire - Sarcoïdose - Pneumothorax - Épanchement pleural
65
Nomme 2 causes d'acidose respiratoire reliés à des affections du parenchyme pulmonaire ?
- Pneumonie | - Oedème pulmonaire
66
Nomme 2 causes d'acidose respiratoire reliés à une obstruction des voies aériennes ?
- MPOC | - Obstruction des voies respiratoires supérieures
67
Quelles sont les causes communes d'alcalose respiratoire ? (19)
- SNC : anxiété, syndrome d'hyperventilation, inflammation (encéphalite, méningite), AVC, Tumeurs - Médication ou hormones : Salicylés, Progestérone - Infections, fièvre - Affections pulmonaires : crise d'asthme, embolie pulmonaire - Hyperventilation avec ventilateur mécanique - Hypoxie, haute altitude