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RESPI > Section 2 - Gaz Artériels > Flashcards

Section 2 - Gaz Artériels Flashcards

1
Q

Toute anormalité au niveau du poumon ou du rein peut résulter en un déséquilibre _______ ?

A

Déséquilibre acido-basique

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Q

Quelles sont les valeurs normales du pH ?

A

7.35 à 7.45

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3
Q

Que représente un pH < 7.35 ?

A

Acidose

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4
Q

Que représente un pH > 7.45 ?

A

Alcalose

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5
Q

Quelles sont les valeurs normales de la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) ?

A

35 à 45 mm Hg

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6
Q

Si la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) < 35 mm Hg, le pt (hypoventile ou hyperventile) ?

A

Hyperventile

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7
Q

Si la pression partielle du gaz carbonique (pCO2) > 45 mm Hg, le pt (hypoventile ou hyperventile) ?

A

Hypoventile

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8
Q

La pression partielle du gaz carbonique (pCO2) reflète la ventilation __________ ?

A

Ventilation alvéolaire

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9
Q

Une augmentation de la pCO2 cause (une acidose ou une alcalose) ?

A

Acidose

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10
Q

Qu’est-ce qui permet à l’organisme de contrôler l’équilibre acido-basique ?

A

La modification de la ventilation alvéolaire (élimination du CO2)

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11
Q

Quel est le taux normal du bicarbonate (HCO3-) ?

A

22 à 26 mmol/L

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12
Q

Une baisse des HCO3- entraîne (une alcalose ou une acidose) ?

A

Acidose

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13
Q

Une élévation des HCO3- entraîne (une alcalose ou une acidose) ?

A

Alcalose

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14
Q

Les bicarbonates (HCO3-) sont liés aux mécanismes ________ ?

A

Rénaux

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15
Q

Que représente une situation compensée ?

A

Modifications de la pCO2 et des HCO3- avec un pH normal

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16
Q

Que représente une situation pas compensée ?

A

Modifications de la pCO2 et des HCO3- avec un pH à l’extérieur des valeurs normales

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17
Q

Quelles sont les valeurs normales de la pression partielle d’oxygène (pO2) ?

A

80 à 100 mm Hg

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18
Q

Que représente la pression partielle d’oxygène (pO2) ?

A

L’oxygénation

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19
Q

Le pt est hypoxémique lorsque la valeur de la pO2 est < à ?

A

< 80 mm Hg

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20
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’hémoglobine ?

A

12 à 16 g pour la femme et 14 à 18 g pour l’homme / 100 ml

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21
Q

Quelles sont les valeurs normales de la saturation de l’hémoglobine ?

A

95 à 98%

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22
Q

À quoi pourrait correspondre un pt cyanosé ?

A

La quantité d’hémoglobine réduite est > à 5g/100ml

Possible présence d’une hypoxémie

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23
Q

Est-il possible d’observer un pt cyanosé sans hypoxémie ?

A

Oui exemple en présence de polyglobulie

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24
Q

Est-il possible d’être en hypoxémie sans cyanose ?

A

Oui exemple chez un pt anémique

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25
Q

Des grandes variations de pO2 entraînent (bcp ou peu) de changements de la saturation ?

A

Peu

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26
Q

De petites variations de pO2 causent (de petites ou de grandes) variations de la saturation ?

A

Grandes

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27
Q

Le métabolisme cellulaire consiste en la consommation de nutriments et à l’élimination de métabolites qui sont (acides ou basiques) ?

A

Acides

28
Q

98% des métabolites sont sous la forme de ?

A

CO2

29
Q

Quelle réaction est formée avec du CO2 et de l’eau ?

A

H2CO3

30
Q

L’équation de Handerson-Hasselbach démontre comment la concentration des ____________ résulte de la dissociation de H2CO3.

A

ions H+

31
Q

L’équation de Handerson-Hasselbach démontre l’interrelation entre _________ , les _________ et les ___________ .

A

Acides
Bases
Tampons

32
Q

Pourquoi le H2CO3 est appelé acide volatile ?

A

Puisqu’il peut être converti en CO2 et être éliminé de l’organisme par le poumon

33
Q

Qu’est ce qui permet d’éliminer les acides fixes (exemple : acide lactique) ?

A

Le rein

34
Q

D’où provient les acides fixes ? (3)

A
  • Petite quantité produite durant le métabolisme cellulaire normal
  • ingérés
  • formés dans des processus pathophysiologique comme l’arrêt cardiaque ou l’acidocétose diabétique
35
Q

L’équation de Handerson-Hasselbach est régie par la loi de ?

A

L’action de masse

36
Q

L’équation de Handerson-Hasselbach donne une constante de dissociation du __________ ?

A

H2CO3

37
Q

Lorsque le pH sanguin est à 7.40, le rapport HCO3-/pCO2 est égale à ?

A

20 : 1

38
Q

À quoi correspond un rapport (HCO3-/pCO2) < 20 : 1 ?

A

pH < 7.40

Situation d’acidose

39
Q

À quoi correspond un rapport (HCO3-/pCO2) > 20 : 1 ?

A

pH > 7.40

Situation d’alcalose

40
Q

Le pH varie de façon (identique ou inverse) avec la concentration des ions H+ ?

A

Inverse

41
Q

Quelle compensation MÉTABOLIQUE survient lorsque l’acidose respiratoire persiste ?

A

Le rein en préservant les ions HCO3-

L’élévation du HCO3- tamponne les ions H+ et ainsi, augmente le pH

42
Q

Qu’arrive-t-il lorsque le CO2 est en excès :

  1. Le rapport HCO3-/pCO2 augmente ou diminue ?
  2. Le pH augmente ou diminue ?
  3. Le CO2 se lie à quoi et forme quoi ?
  4. La concentration des H+ est augmentée ou diminuée ?
A
  1. Rapport diminue
  2. pH diminue
  3. CO2 se lie au H2O pour former du H2CO3
  4. H+ augmente
43
Q

Qu’arrive-t-il lorsque le CO2 diminue :

  1. Le rapport HCO3-/pCO2 augmente ou diminue ?
  2. Le pH augmente ou diminue ?
  3. L’association des H+ avec les HCO3- augmente ou diminue ?
  4. Les H2CO3- augmente ou diminue ?
  5. La concentration des H+ est augmentée ou diminuée ?
A
  1. Rapport augmente
  2. pH augmente
  3. Association H+ et HCO3- augmente
  4. H2CO3- augmente
  5. ions H+ diminuée
44
Q

À quoi correspond la compensation MÉTABOLIQUE lors d’alcalose respiratoire (pH élevé) ?

A

L’augmentation de l’excrétion (élimination) des HCO3-.
Les ions H+ ne peuvent donc pas se lier avec les HCO3-.
Ainsi, la concentration des ions H+ s’élève.

45
Q

Qu’est ce qui cause l’acidose métabolique ?

A

L’addition de H2CO3

46
Q

Qu’est ce qui cause l’alcalose métabolique ?

A

La diminution de H2CO3

47
Q

À quoi correspond un acidose métabolique NON RESPIRATOIRE ?

A

Acidose secondaire à l’augmentation d’un autre acide que H2CO3
ex : acide lactique

48
Q

Quelle est la compensation RESPIRATOIRE lors d’acidose ?

A

Augmentation de la ventilation pour diminuer la pCO2

49
Q

Quel stimulus permet d’augmenter notre ventilation lors d’acidose ?

A

L’action des ions H+ sur les chémorécepteurs

50
Q

À quoi correspond l’alcalose métabolique NON RESPIRATOIRE ?

A

Alcalose due par ex à une ingestion massive de radicaux alcalins ou la perte de sécrétions gastriques acides.

51
Q

Quelle est la compensation RESPIRATOIRE de l’alcalose métabolique non respiratoire ?

A

Baisse de la ventilation alvéolaire pour augmenter la pCO2

52
Q

La compensation métabolique est bcp + (lente ou rapide) que la compensation respiratoire ?

A

Lente

53
Q

Quelle compensation (respiratoire ou métabolique) permet de normaliser complètement le pH ?

A

Métabolique

La compensation respiratoire n’est généralement que partielle.

54
Q

Quel est le % correspondant à la valeur de la fraction inspirée d’oxygène (fiO2) à l’air libre ?

A

21%

55
Q

Qu’arrive-t-il lorsque la fiO2 d’un pt est < à 21% ?

A

Le pt doit être sous O2

56
Q

Quelle est la valeur du rapport entre la pO2 et la fiO2 ?

A

Près de 500

57
Q

Que représente un rapport entre pO2 et fiO2 < à 250 ?

A

Hypoxémie sévère

58
Q

En ce qui concerne l’équilibre acido-basique, le pht à un rôle à jouer seulement lorsque le problème premier est (métabolique ou respiratoire) ?

A

Respiratoire

59
Q

Si un déséquilibre métabolique entraîne une compensation respiratoire, est ce que le pht doit tenter de corriger la dynamique respiratoire du pt ?

A

Non

60
Q

Quelles sont les causes communes d’acidose respiratoire ? (6)

A
  • Dépression du centre du contrôle de la respiration
  • Problème neuromusculaire
  • Diminution de la compliance thoracique
  • Diminution de la compliance pulmonaire
  • Affections du parenchyme pulmonaire
  • Obstruction des voies aériennes
61
Q

Nomme 6 causes d’acidose respiratoire reliés à une dépression du centre du contrôle de la respiratoire ?

A
  • Anesthésie
  • Sédatifs
  • Opiacés
  • Maladie ou traumatisme cérébral
  • Hypercapnie sévère
  • Hypoxie
62
Q

Nomme 9 causes d’acidose respiratoire reliés à un problèmes neuromusculaires ?

A
  • Lésion médullaire
  • Atteinte du nerf phrénique
  • Poliomyélite
  • Syndrome de Guillain-Barré
  • Botulisme
  • Tétanos
  • Myasthénie grave
  • Administration de curare
  • Maladies affectant les muscles de la respiration
63
Q

Nomme 2 causes d’acidose respiratoire reliés à une diminution de compliance thoracique ?

A
  • Cyphoscoliose

- Obésité morbide

64
Q

Nomme 4 causes d’acidose respiratoire reliés à une diminution de la compliance pulmonaire ?

A
  • Fibrose pulmonaire
  • Sarcoïdose
  • Pneumothorax
  • Épanchement pleural
65
Q

Nomme 2 causes d’acidose respiratoire reliés à des affections du parenchyme pulmonaire ?

A
  • Pneumonie

- Oedème pulmonaire

66
Q

Nomme 2 causes d’acidose respiratoire reliés à une obstruction des voies aériennes ?

A
  • MPOC

- Obstruction des voies respiratoires supérieures

67
Q

Quelles sont les causes communes d’alcalose respiratoire ? (19)

A
  • SNC : anxiété, syndrome d’hyperventilation, inflammation (encéphalite, méningite), AVC, Tumeurs
  • Médication ou hormones : Salicylés, Progestérone
  • Infections, fièvre
  • Affections pulmonaires : crise d’asthme, embolie pulmonaire
  • Hyperventilation avec ventilateur mécanique
  • Hypoxie, haute altitude

RESPI (3 decks)

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