secretos

Question 1

que grupos son mas susceptibles a infeccion por herpes zoster

Answer 1

ancianos >60 a
px linfoma hodgkin o no hodgkin
inmunocomprometidos (cancer, trasplante organos, vih)
tx con dosis altas de corticoides

Question 2

MO responsable de celulitis en marineros y pescadores

Answer 2

vibrio vulnificus
Bacilo G- e invasivo
en aguas calidas, saladas y costeras
se halla en zooplancton y moluscos,
se asocia con 2 sindromes:
1- sepsis en alcoholicos y personas con enfermedad hepatica
2- infecciones de heridas por abrasiones y/o laceraciones menores
casos avanzados vasculiis necrotizante y gangren

Question 3

MO implicado en neumonia virica del adulto

Answer 3

influenza, parainfluenza, VRS, adenovirus, hantavirus

Question 4

MOS implicados en NAC en fumadores

Answer 4

S pneumoniae, h influenzae, m catarrhalis

Question 5

MOS implicados en NAC en bronquitis posvirica

Answer 5

S pneumoniae, raro S aureus

Question 6

MOS implicados en NAC en alcoholico

Answer 6

s pneumoniae, anaerobios, coliformes

Question 7

MOS implicados en NAC en usuario de drogas por via IV

Answer 7

s aureus

Question 8

MOS implicados en NAC en epidemia

Answer 8

enfermedad del legionario

Question 9

MOS implicados en NAC en maneja pajaros

Answer 9

Psitacosis

Question 10

MOS implicados en NAC en maneja conejos

Answer 10

tularemia

Question 11

MOS implicados en NAC en EPOC

Answer 11

anaerobios

Question 12

MOS implicados en NAC en no enfermedades/ riesgos asociados

Answer 12

mycoplasma, chlamydia, virus

Question 13

MOS impliacdos en neumonia intrahospitalaria en ventilacion mecanica

Answer 13

Coliformes, pseudomonas aerugionsa

Question 14

MOS impliacdos en neumonia intrahospitalaria en empleo de corticoides

Answer 14

s aureus

Question 15

MOS impliacdos en neumonia intrahospitalaria en obstruccion de via aerea

Answer 15

levaduras, pneumocystis carinii, anaerobios

Question 16

MOS impliacdos en neumonia intrahospitalaria en despues de EVC

Answer 16

anaerobios, s pneumoniae

Question 17

factores que predisponen a adquirur sindrome de shock toxico (sst)

Answer 17

1. empleo de tampones de alta absorcion
2. colocacion de diafragma para contracepcion
3. heridas postoperatorias (aumento de mamas, cesarea, implantacion de cateteres)
4. ifnecciones cutaneas (area axilar, perianal) : celulitis, picaduras de insecto, quemaduras, abscesos

Question 18

por quien es causado sindrome de shock toxico

Answer 18

s aureus

Question 19

sintomas de shock toxico

Answer 19

fiebre, exantema, hipotension

Question 20

en que procedimientos dentales se recomienda la profilaxis de endocarditis en px con problemas cardiacos de riesgo moderado y alto

Answer 20

• extracciones dentales
• procedimientos peridontales: cirugia, raspado, limieza raiz, sondaje y mantenimiento periodico
• colocacion implante dental y reimiplantacion de diente aculsionado
• instrumentacion endodoncica o cirugia solo mas alla del apex
• colocacion subgingival de fibras o bandas antibioticas
• colocacion inicial de bandas ortodoncicas pero no de brackets
• inyeccion antestesica local intraligamentosa
• cuando se preve una limpieza profilactica de dientes o implantes con sangrado

Question 21

en que procedimeintos dentales no se recomienda procilaxis de endocarditis

Answer 21

• reparacion dental: relleno de cavidades, sustitucion de dientes perdidos, intervencion o protesis con o sin retraccion cordal
• inyeccioens anestesicas locales
• tx endodoncico intracanal, poscolocacion y reconstruccion
• colocacion de cierres de egoma
• retrisada postoperatora de sutura
• colocacion de dispositivos protesicos u ortodoncicos
• toma de improntas dentales
• tx con fluor
• toma de radiografias dentales
• ajuste de dispositivos ortodoncicos
• retiro de dientes de leche

Question 22

que es peritonitis baceteriana espeontanea

Answer 22

infeccion de una ascitis previa sin una causa evidente de contaminacion peritoneal (como traumatismo o perforacion)

Question 23

quienes presentan PBE

Answer 23

enfermedad hepatica y ascitis 10-25%, cirrosis de laennec, hepatitis activa cronica, hepatitis viral aguda, enfmerdad metastasica, asicits por nefrosis

Question 24

sintoms PBE

Answer 24

fiebre, escalofrios, dolor o malestar abdominal . puede ser asintomatica y debe bsucarse en cualquier px con ascitis que presenta de forma brusca hipotension o encefalopatia hepatica

Question 25

dx de PBE

Answer 25

recuento leucocitario en el liquido ascitico >1000/ul o concentracion absoluta de celulas polimforfonucleares (PMN ) >250/ul

Question 26

que MOS causan PBE con mas frecuencia

Answer 26

60% enterobacterias G- : Ecoli, klebsiella
25% cocos grampositivos : estreptococos
Anaerobios raro

Question 27

Diferencia entre chancro y ulcera chancroide

Answer 27

CHANCRO/ ULCERA CHANCROIDE

ENFERMEDAD: Sifilis/ chancroide (una enfermeda por si misma)

MO: Treponema pallidum/ haemophilus ducreyi

DESCRIPCION LESION: papula indolora que erosiona rapidamente. el brode parece cartilaginoso. indurada/ ulcera superficial dolorosa con bordes mellados. la base esta cubierta por exudado necrotico. suele ser multiple

LOCALIZACION: pene, cervix, labios y ano, recto, boca / prepucio o frenillo, labsios, clitores, vestibulo

TRATAMIENTO: peniclina G, tetraciclina/ tmp smx, eritromicina