Secours a victimes Flashcards
Les deux feuillets de la plèvre
- Pariétal
- Viscéral
Liquide entre : pleural
Les sfincter de l’estomac
- Cardia
- Pylor
Le cœur est composé de 3 couches, lesquelles
- péricarde ( périphérique )
- myocarde ( muscle )
- endocarde
Comment évaluer la vie d’un nouveau né à la naissance
- Cri
- Tonus
- Respi
Préparation matériels Zone Acceuil
- Clampes
- ciseau stérile
- compresses imbibé de Dakin
- Dakin
- SACAAB
- bonnet jersey
- bassines + serviette (tièdes)
T7 pour la mere
Préparation zone Réanimation du NNN
- sac o2 + bavu pedia
- accuvac + sonde pedia
- billot
- électrodes 3 brins
Quand faut il effectue les 5 insufflations starter
Chez le
- enfant
- nourrissons
- nouveau ne
- noyé
COMA
.Couverture
. O2
. Multi
. Accuvac
Quel est la détresse neurologique la plus grave ?
C’est la perte de connaissance prolongé
Correspond à une atteinte de la zone où sont les centre vitaux (tronc cérébral)
Donnez la plage de température
Hypothermie sévère : < 32
Hypothermie modérée : 32 - 35
Température moyenne : 35 - 37,5
Hyperthermie modérée : 37,5-41
Hyperthermie sévère : > 41
PVE : > 42*
< 28* risque de fibrillation ventriculaire
Le score de Glasgow est chiffré sur combien de paramètre ?
1 : OUVERTURE DES YEUX (Y)
2 : REPONSE VERBALE (V)
3 : REPONSE MOTRICE (M)
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est l’ouverture des yeux ?
Sur 4 :
4 : Spontanée
3 : a la demande
2 : a la douleur
1 : aucune
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est le paramètre réponse verbale ?
Sur 5
5 : Orienté
4: Confuse
3 : Inapproprié
2 : grognement / grognement à la douleur
1 : aucune
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est le paramètre Réponse motrice ?
Sur 6
6 : A la demande
5 : Réponse orientée adaptée
4 : Évitement non adapté
3 : flexions dès avants bras
2 : extension + rotation interne des bras
1 : aucunes
Quels sont les signes évocateurs d’un AVC ( un seul étant suffisant)
- Déficit de la motricité ( hémiplégie, hemiparesie)
- anomalie de la parole ( aphasie)
- asymétrie de l’expression faciale
- déficit visuel ( ex : déviation du regard)
A quoi correspond une pression systolique :
C’est la pression artérielle lors de la contraction du ventricule gauche
Quoi correspond la pression diastolique ?
C’est la pression artérielle qui est à son minimum quand le cœur est au repos entre 2 battements
La crise convulsive peut être d’origine ?
causes cérébrales :
- maladie épileptique
- traumatisme crâniens
- tumeur cérébrale
- malformation cérébrale
- maladie infectieuse ( ex : méningite )
- séquelles AVC ou de chirurgie cérébrales
Comment calculer la loi de Mariotte
Autonomie (min) = Quantité d’o2 (L) x pression / débit (L/min)
Cas pupilles
- Trauma crânien
- trauma œil
- détresse neurologique
- intoxication
Cas glycémie
- trouble ou détresses neuro
- trouble comportement
- malaise type faiblesse ou fatigue
- sueur tremblement
- dabiete connu
La position d’attente pour une détresse respiratoire
Assis
La position d’attente pour une détresse circulatoire
Allongé
La position d’attente pour une détresse respiratoire et obèse
Assis 45*
Détresse circulatoire et inconsciente
PLS
La position d’attente pour une détresse respiratoire et circulatoires
Assis à 45* membre inférieur allongés
La position d’attente pour une détresse respiratoire de type OAP sans détresse circulatoire
Assis ou assis à 45* et jambes pendantes
Toute victimes doit être installé en PLS si elle est
- inconsciente qui respire
- somnolente ou présente troubles de la conscience
- cas d’une hémorragie non contrôlable et présentant un traumatisme maxillo facial
Le retournement d’une victime inconsciente est nécessaire pour
- assurer la LVA
- apprécier avec certitude la respiration
- réaliser une bilan primaire correct
- réalisation des gestes d’urgence nécessaires
Phase de crise convulsive
1 Début : Cri + perte de connaissance + chute violemment
2 Tonique : en 30s et 1min
.Raidissement de tout le corps
.contraction violente mâchoire
. Hypersalivation
. Arrêt respi
. Déviation des yeux vers le haut
3 clonique : durée 1min ~
. Convulsion
. Perte d’urine et matières fécales
4 récupération de quelques minute à 30min
Douleurs thoraciques typique
- medio thoracique ( milieu thorax)
- retro sternale ( derrière le sternum )
- constrictive ( cœur serré)
- irradiante ( bras gauche, dos, mâchoire )
- non modifie à l’inspiration profonde et à la palpation
C’est quoi une crise d’Angine ou angor simple
Douleur passagère, après un effort ou un stress
Cesse dans les 20min après mise au repos ou 2min après médicaments vasodilatateur
Le bilan circonstancielle répond à
- que s’est il passe
- raison de l’appel
- existe t-il un dangé
- les secours sont suffisant
- informations initiales en ma possession sont correct ?
La PA ne doit pas être prise sur un bras qui ?
- présence de fistule artériole- veineuse fonctionnelle chez un dialysé
- situé où y’a un gros bras suite à cancer souvent du sein
- perfusé
- présentant une lésion traumatique
La première clampe doit être placé à combien de centimètre de l’ombilic ? Et la seconde clampe ?
1 ère : 10 à 15cm
2 eme : 3 a 5 de la 1ere
C’est quoi l’asthme ?
Fréquente chez l’enfant,
Peut apparaître à n’importe quelle âge
La muqueuse et les couches musculaires s’épaississent, ce qui rétrécit le passage de l’air dans voies respiratoires
Médicaments couramment prescrit pour OAP
Non du médicament
Lasilix™️ : furosemide
Natispray™️ : trinitrine
Qu’est que l’epiglottite ?
Chez le nourrisson et le petit enfant, l’épiglottite (infection de l’épiglotte) est une atteinte grave des VAS. L’enfant est assis, épuisé, abattu. Il présente une respiration bruyante, une fièvre élevée. Il crache, bave car il ne peut plus avaler sa salive.
Jamais examiner gorge, ni allongée garder strictement assis
Contacter en urgence coordination médicale
C’est quoi la maladie de Bouveret ?
Maladie de trouble de rythme cardiaque comme la maladie de Bouveret, le Médecin Coordinateur peut demander la réalisation de manœuvre à faire diminuer la FC en déclenchant une réaction vagale ( boire de l’eau glacé )
Traitement contre les bactéries ?
Antibiotiques
Traitement contre les parasites ?
Antiparasitaires
Traitement contre les champignons ?
Antifongique
Traitement contre les virus
Antiviraux
C’est quoi une hépatite ?
Maladie dû foie
A : voie digestive
B et C : voie sanguine ou sexuelle
Qu’est ce que les ectopararasites
Parasites de la peau et du système pileux
Les différentes infections urinaires
Cystite
Prostatites
Pyelonephrites
3 grandes familles de produits caustiques ?
- bases fortes
- acides fort
- les oxydants
Pupille en tête d’épingle
Myosis bilatéral serrée
Antidote du cyanure ?
: l’hydroxocobalamine (Cyanokit®) présent dans les moyens médicalisés.
Secours à victime + sav sur la route : ordre préparatoire : avec le matériel de secours a victimes en reconnaissance.. quoi prendre
- radio
- téléphone
- tablette efibi
- détecteur monoxyde de carbones
- sac 02
- sac PS
- multi + dsa
- appareil de mucosité
- couverture bactériostatique
Tenue :
Sav : tenue f1 polo ou veste casque et tenue de feu sur ordre
Sav route : -tenue f1 avec veste
-GHV
- ceinturon
- casque et tenue de feu sur ordre
Secours à victime sur les voies ferrées : avec le matériel de secours à victimes sur les voies en reconnaissance.. quoi prendre ?
- plan dur
- projecteur portatif
- court circuiteur ( Metro sauf vsav )
Tenue : casque
Tenue de feu sur ordre
CAT ARRÊT RESPIRATOIRE
- Geste de sauvegarde
- Conscience : la victime est inconsciente
- Respiration : la victime ne respire pas
- Circulation : la victime présente un pouls
- Pratiquer 5 insuff starter enfant, nourrisson, nouveau né, noyé
- RCP
6bis. Si intox opiacée = cycles 10 insufflations.
CAT crise d’asthme
En parallèle d’un bilan complet et geste de secours adaptés
- Repéter l’administration du spray bronchodilatateur
- Permettre à une victime de se pencher en avant (en cas d’épuisement)
CAT OAP
L’OAP détresse d’origine cardiaque. La pompe n’arrive plus à expulser le sang des ventricules vers l’aorte. Augmentation des pressions dans l’oreillette gauche puis capillaires pulmonaires
Le plasma passe dans les alvéoles pulmonaires et perturbe les échanges gazeux
- Mettre impérativement en position assise, jambes pendantes toute victime consciente si détresse circulatoire associé = assis 45* + membre allongé
- Aider à la prise de traitement
CAT œdème de Quincke
- adapter la position d’attente à l’existence possible d’une détresse circulatoire
- Lorsque la victime possède un traitement, il faudra après avis du médecin coordinateur l’aider à se l’administrer
C’est quoi la loi Leonetti ?
Loi du 22 avril 2005, relative aux droits des malades et la fin de vie.
Toute personne majeur peut, si elle le souhaite, faire une déclaration écrite appelée ( directive anticipée) pour préciser les souhaits de fin de vie
À partir du combientième mois de grosse, pour qu’un équipier refoule l’utérus vers la gauche
5eme mois
Permet de faciliter la circulation pendant le MCE en évitant la compression des gros vaisseaux par le fœtus
Quelle est la différence entre un DAI et pacemaker ?
Le pacemaker évite un ralentissement du cœur. Le défibrillateur délivre un traitement en cas d’accélération dangereuse du rythme cardiaque.
C’est quoi une hémorragie externe ?
Est un épanchement de sang abondant et visible qui s’écoule en dehors des vaisseaux aux travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément
CAT hémorragie externe
- constater l’hémorragie ( peut être masqué par vêtement )
- Observer la plaie ( corps étranger..)
- En l’absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression direct
- Allonger la victime
- Adopter la cat :
- zone garotable :
-Si la compression direct est efficace, compléter par pcu
-Si la compression direct ou pcu inefficace réaliser garot ( peut associer un pcu avec 1 ou 2 garots )
En zone non garotable :
-si la compression direct est efficace compléter par un pcu
-si la compression direct n’est pas efficace utiliser le pansement hémostatique
6.Administrer l’02
- Compléter l’examen
8.Protéger la victime contre froid, la chaleur, intempérie
- Vérifier la persistante de l’arrêt de l’hémorragie
CAT douleur thoracique :
Rechercher :
- type, localisation, intensité, persistance, variabilité, récurrence
- reconnaissance de la douleur par la victime
- facteur déclenchant ou calmant : (effort, stress, mouvement, maladie, descente avion, intox, électrisation)
- traitement entrepris pour la douleur et ses effets
- FRCV
Coronanarien : âge, tabac, diabète, cholestérol, hta, antécédents familiaux
Embolie pulmonaires : tabac, pilule, immobilisation (plâtre, alitement), accouchement ou fausse couche récents
- maladie familiale génétique (dissection aortique)
- antécédents cardiaque ou respiratoire : angor, infarctus, stent, arythmie, pacemaker..)
- hospitalisation antérieure
. traitement suivie : vasodilatateurs, anticoagulants
Combien de cas non contact
13
- absence de personne sur les lieux
- décès certains
- il ne s’agit pas de victime
- crise de spasmophilie et tétanie avec antécédents
-ivresse simple ( marche possible ) - crise convulsive chez personne épileptique connu
-Hypo resucré - Epistaxie non traumatique
- traumatisme simple
- relevage d’une personne impotente transporté
- relevage d’une personne impotente
- brancardage
En cas de refus de transport, la responsabilité des secours n’est pas engagé si :
- victime majeur, pas sous tutelle
- elle ne trouve pas dans un état altérant ses capacités de discernements
- prise de décision éclairé, intervient en parfaite connaissance de la situation
La peau a pour fonction essentielles ?
- protéger
- réguler température
- informer l’organisme
- constituer un réservoir sanguin
Quel facteur ralentie la FC
- pendant le sommeil
- température du corps diminue
- sous l’effet de l’entraînement du sportif ( FC < 50 )
- sous l’effet de certains médicaments
Cas ou esuipe de SAV peuvent aider prise de traitement
- asthme
- douleur thoracique / OAP
- allergie ( stylo auto injecteur )
- diabète
- épilepsie
- overdose aux opiacés
- convulsions hypertermique de l’enfant
Une hypotonie utérine ?
Hémorragie de la délivrance (> 500ml)
Accouchement en siège ?
Soit par les pieds ( sièges complet ) ou par les fesses ( sièges décomplété )
L’action des secours visera simplement à soutenir le nouveau-né durant sa présentation et faire en sorte que son dos reste bien orienté vers le haut.
Dans l’accouchement, c’est quoi une présentation en transverse ?
L’une des plus dramatique, les SP peuvent rien faire en dehors d’un hôpital
- le bras sort en premier ( vie du bébé compromise )
Dans l’accouchement, c’est quoi la procidense du cordon ombilical ?
Chute du cordon ombilical en avant de la présentation fœtale
Quand un fœtus est prématuré ?
37 semaines SA
35 semaines SG
C’est quoi le liquide amniotique
Joue un rôle protecteur des chocs et garde à 37 degrés le fœtus
Quels sont les différents types de traumatismes ?
- pénétrant ( plaie par arme blanche )
- traumatisme contondant par compression
- traumatisme contondant par cisaillement
2 types de fractures ?
- fracture simple : os cassé mais pas de déformation importante
- fracture compliqué si présence de
▪️fracture déplacé
▪️plaie
▪️ atteinte des nerfs, vaisseau, muscles
▪️ si l’os est cassé en un ou plusieurs endroits
Risque fracture fémur ( diaphyse )
▪️ une détresse circulatoire par une hémorragie de 0,8 à 1 litre de sang à l’intérieur de la cuisse ;
▪️ un risque d’embolie graisseuse (par passage de particules graisseuses dans la circulation sanguine).
Fracture du col du fémur : caractéristiques ?
▪️un raccourcissement du membre inférieur ;
▪️une rotation du membre avec le pied tourné vers
l’extérieur ;
▪️une douleur au pli de l’aine.
Quels sont les mécanismes qui sont à l’origine d’une fracture ?
-Mécanisme direct
- Mécanisme indirect
- Mécanisme par torsion O
Traumatisme crâniaux/cerebraux
Facteur de risques ?
AVP, éjection, chute >1m
- Age >65ans
- Antécédents neurochirurgicaux - Troubles de la coagulation
- Intoxication associée
- PCI et amnésie
- Signe neurologique
- Vomissement répétés
- Signes lésionnel (otorragie, hématome en lunette)
Quels sont les différents type de fracture du crâne ?
- trait de fracture simple
- embarrure
- embarrure avec issue de matière cérébrale
Quand changer la boîte OPTC
- tous les deux mois au plus tard et lorsque le niveau de remplissage maximum est atteint
À quoi sert un dégagement d’urgence
- soustraire rapidement une victime d’un danger réel, vital, immédiat et non contrôlable
- dégager un passage pour accéder à d’autre victime
- déplacer rapidement vers un lieu plus adapté, une victime se trouvant dans un endroit où dans une position qui ne permet la réalisation des geste de secours
Combien de temps faut il comprimer un pansement hémostatique ?
Une pression de 3 min
Quels situation empêche la pose des électrodes frontales sur la face antérieure des poignets
- amputation
- impossibilité de déshabiller les patients
- tremblement des extrémités ( Parkinson )
Il faut donc les poser sur la racine de membres
De quoi est constitué le système nerveux central et par quoi est il protéger ?
- cerveau, tronc cérébral et cervelet par la boîte crânienne
- moelle épinière par la colonne vertébrale
Quels sont les facteurs aggravants la crise d’épilepsie dans quel cas celle ci entre un cas non contact
- manque de sommeil, alcool, rupture de traitement, stimulation lumineuse intermittente
Crise unique épileptique connu sous traitement, ayant récupérer sans déficit moteur et ayant accepté son transport
Quels sont les types de méningites et mode de transmission
- bactérienne, méningocoque ( direct avec sécrétion oropharyngee / indirect = contact prolongé )
- virales, rougeoles ( pas contagieuse )
Quels sont les signes d’un OAP
- une toux
- crépitement ou ronflement, parfois avec sifflement respiratoire
- présence de mousse aux lèvre avec écume blanchâtre ou rosée ( grave )
- HTA ou hypotension en cas de gravité
- régularité du rythme cardiaque par la prise de pouls
3 médicament pour traitement insufisant coronarien
- natispray
- diafusor
- Kardegic
- Plavix
Score de Glasgow chez nourrisson
- V5 : parle comme d’habitude
- V4 : mots
-V3 : sons
V2 : cris, gémissement
V1 : rien
L’OAP peut avoir plusieurs origines
- Cardiaque
- Lesionelle
Procédure AEV
- Nettoyer au savon
- Rincer l’eau
- Désinfecter au Dakin pendant 10min si à l’œil 5min
- Contact le médecin AMG3 sinon MCC
- Consultation dans les 4h hôpital des armées
COMA = SAMU
Mais certaines situations peuvent différer la demande où éventuellement entraîner un transport non médicalisé
- phase comateuse qui suit la crise d’épilepsie
- coma simulé
- coma hysterique
CAT amputation membres
- contrôler l’hémorragie
- Mettre en position adapté
- protéger contre le froid
- Nettoyer avec sérum physiologique
- envelopper l’extrémité du membre
- emballer la partie amputée
- Nom et heure de survenue sur la section de l’emballage
- o2
CAT HYPOTHERMIE
- Manœuvrer la victime avec prudence
- Isoler du froid, et mettre dans un endroit chaud
- ôter les vêtement
- ne jamais frictionner
- envelopper dans couverture de survie
- limiter à un choc l’action du dsa
Position anatomique de référence
- debout
- face à l’observateur
- tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- regard horizontal
- bras légèrement écarté du corps
- pouce tourné vers l’extérieur, paumes de mains visibles
- sexe au repos
- pied posé au sol