Séance pratique Flashcards
Technique : Infiltration maxillaire
a) patient?
b) position opérateur?
c) aiguille?
d) rétraction?
e) quantité?
a) patient 45 deg/couché, tête relevée
b) devant le patient à 10h (Mol et PM)
c) 27C
d) doigt gauche avec un 2x2 (ne pas plier le doigt), retracter la lèvre au complet et non la commissure
e) 1 cartouche (1,8mL)
Technique : Infiltration maxillaire
a) Position/angulation de la seringue en région prémolaire?
à qq mm buccale à la jct mucco-gingival
M-D : seringue // axe long de la dent
B-L: angulé 30-45 degré par rapport au procès et viser l’apex
Technique : Infiltration maxillaire
a) Position/angulation de la seringue en région antérieure?
b) si on désire anesthésier 13-23, par quoi faut-il commencer?
–> Rétraction de la lèvre en horizontal (contact osseux précoce!)
–> Anguler +++ l’aiguille B-L pcq dents ++ angulées
–> Si besoin d’anesthésier 13-23 = commencer par 13 et 23
Technique : Infiltration maxillaire
a) Position/angulation de la seringue en région molaire?
b) à quelle structure faut-il faire attention lors de l’anesthésie de la 26/16?
c) Après insertion de ¾ de l’aiguille sans contact osseux a/n de la 2e molaire, que faut-il faire?
d) Que faut-il faire pour anesthésier la région de la 3e molaire?
a) impossible d’être // = insertion plus mésial
(Viser l’apex)
b) 1er molaire = PILIER MALAIRE, Palper avant pour voir s’il est trop bas! Infiltrer au mésial et distal
c) 2e molaire : si on est rendu au ¾ de l’aiguille sans contact osseux, on aspire qd mm (contact osseux rare avec n. alv. Post. Sup) = contact osseux parfois absent
d) 3e molaire : méthode retrotuberositaire. Il faut rentrer la moitier de l’aiguille antéro-postérieurement et ensuite incliner pour aller toucher l’apex de la 3e M
Nomme moi 3 techniques d’anesthésie palatines
Bloc grand palatin
Bloc naso-palatin
“Hot spot”
Technique : Bloc grand palatin
a) patient?
b) position opérateur?
c) aiguille?
d) insertion? application topique avec?
e) quantité?
f) position de la main gauche?
a) Position : 45 degrés ou ++ couché, tête relevée
b) Opérateur : face au patient, serringue placer commissure
c) Aiguille 27C (rentre à <10mm (contact osseux))
d) Pt d’insertion :
- distal à la 2e M
- jct procès alv et voûte palatine
- La seringue fait une bissectrice en partant du côté opposé
Application du topique avec pression
e) 1/3 CARTOUCHE
f) en C et coude sur le corps
Technique : Bloc naso-palatin
a) patient?
b) position opérateur?
c) aiguille?
d) insertion? application topique avec?
e) quantité?
f) position de la main gauche?
très similaire technique bloc palatin
a) Position : 45 degrés ou ++ couché, tête relevée
b) Opérateur : À 9h
c) Aiguille : 27C (rentre à <10mm (contact osseux))
d) Pt d’insertion:
–> Seringue à 45 degré avec la papille incisive
–> Insertion tout juste lat à la base de la papille
Anesthésique topique : avec pression
e) JUSQU’À BLANCHIMMENT
Attendre jusqu’au blanchimment de la papille
f) Main gauche : en C
Technique : Hot Spot
A) Quelle est la position/angulation de la seringue + région visée?
B) quantité d’anesthésie?
a) Viser entre les 2 PM ou si slm 1 PM, viser au distal de cette derniere
Tjrs en visant la jct entre le procès et voûte
b) injecter jusqu’au blanchiement ou 1/3 cartouche
Nomme moi 4 techniques d’anesthésie à la mandibule
Bloc nerf long buccal
Bloc nerf mentonnier
Bloc nerf incisif
Fosse incisif
Technique : Bloc nerf long buccal
a) position?
b) Opérateur?
c) aiguille?
a) Position : semi-assise
b) Opérateur D: en face du patient
Opérateur G: à 10h et bras qui entoure la tête en tenant le menton et petit doigt a/n de la boucle d’oreille
coude à 90 degrès
c) si après bloc mandibulaire –> 25 (mm aiguille basicly)
si infiltration individuelle –> 27
Technique : Bloc nerf long buccal
a) procédure d’insertion?
b) quantité d’anesthésie?
a)
1) Localiser ligne oblique externe et tendre latéralement les tissus gingivaux
2) Seringue // au plan occlusal et dans le plan sagital (si t’arrive pas place la seringue sur les dents)
3) Distal et buccalement à la 2e molaire, SUR la ligne oblique externe
4) Aiguille pénètre muqueuse 2-4 mm
b) 1/2 cartouche
Technique : Bloc nerf mentonnier (et Bloc du nerf incisif)
a) position?
b) Opérateur?
c) aiguille?
d) rétraction?
e) Quelle action supplémentaire faut-il prendre lors du bloc nerf incisif?
a) Position : semi-assise, abaisser la chaise le + possible, bouche ++ fermée
b) Opérateur : 8h ou 10h ou derrière le pt
c) Aiguille 27c
d) Doigt : utiliser index pour rétracter si derriere
La rétraction doit permettre former un ‘‘plancher muqueux”
e) Effectuer un massage et appliquer de la pression dans le vestibule pour que ça rentre dans le trou mentonnier
Technique : Bloc nerf mentonnier (et Bloc du nerf incisif)
a) procédure d’insertion?
b) quantité d’anesthésie?
a) Pt d’insertion :
1) Localiser le trou : on peut palper entre les 2 PM, utiliser index pr rétracter
2) Seringue // à l’axe long des dents, entre les 2 PM ou légèrement mésial
*si manque 1 PM : se mettre D à la PM
4-5 mm Bu, 5-6 mm profond
PAS DE CONTACT OSSEUX! (bloc mentonnier)!
b) Bloc mentonnier = 1/2 cartouche
Bloc incisif = 1 cartouche
Technique : Fosse incisive
a) position?
b) Opérateur?
c) aiguille?
d) procédure d’insertion + position de la seringue?
e) pourquoi faut-il porter attention à la forme du menton lors de cette technique?
a) Position : chaise plus basse, bouche ++ ouverte et relever menton
b) Opérateur derrière patient
c) Aiguille : 27, 30 courte
Comme technique maxillaire
d) Seringue // aux incisives à qq mm du procès alv.
Viser apex, on veut contact osseux
e) regarder la forme du menton pour savoir s’il faut + ou – anguler
Technique du bloc du NAI (Spix/Bloc mandibulaire)
a) position du patient?
b) opérateur?
c) aiguille?
a) Position : semi-assise, chaise basse, bouche grande ouverte (plan occlusale du pt // au plancher)
b) Opérateur :
D : en face du patient
G : à 10h et bras qui entoure la tête en tenant le menton et petit doigt au boucle d’oreille
Coude tjrs à 90 degrés
c) Aiguille 25-27 Longue
Technique du bloc du NAI (Spix/Bloc mandibulaire)
a) procédure d’insertion?
b) quantité d’anesthésie?
a) Pt d’insertion :
- Pouce sur ligne oblique externe et tendre muqueuse latéralement
- Entrée de l’aiguille entre la ligne oblique interne et raphé ptérygo-mandibulaire (ou plus vers le raphé):
- ½ de la hauteur du pouce = 10 mm au-dessus de plan occlusal et fenêtre de la seringue vers le haut
1) Avoir un contact osseux (2/3-3/4 de l’aiguille) s’assurer que la seringue est placé vis-à-vis entre la canine et PM
2) Aspirer et Injecter
3) Retirer l’Aiguille de la ½
4) Aspirer et injecter au complet dans le n. lingual
b) 3/4 cartouche au premier contact –> 1/4 cartouche lors du retrait 1/2 aiguille
