Séance 9 : Psychostimulants Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’un psychostimulant
A
Psychostimulant est une drogue qui va activer le système nerveux central
2
Q
Qu’est-ce qui arrive si on active le système nerveux central
A
- Si on active le SNC, ça va donner au consommateur une sensation d’énergie physique et d’énergie intellectuelle.
- Lorsque les gens consomment des psychostimulants, ils ont l’impression d’être en mesure d’établir ou de faire des grandes choses
3
Q
V ou F : les psychostimulants majeurs vont donner un effet psychostimulant très important (qui va être bien ressenti par le consommateur)
A
VRAI
4
Q
Quelle est la différence entre les psychostimulants majeurs et les psychostimulants mineurs
A
- Les psychostimulants mineurs vont avoir le même type d’effet (sensation d’énergie physique et intellectuelle), mais elle va être beaucoup moins importante.
- En faite, elle est tellement peu importante qu’on ressent ces effets, mais on est en plus ou moins conscients
5
Q
Nomme un exemple d’une substance qui va donner un peu l’effet du café ou un effet de doses importantes de café
A
- On dit qu’une boisson énergisante de type Red Bull, c’est en fait l’équivalent de 3 cafés concentrés (ça donne un certain effet d’énergie)
6
Q
Qu’est-ce que le tabac
A
Le tabac est un psychostimulant mineur qui donne un effet énergisant, un effet psychostimulant, mais qui n’est pas réellement perçu par le consommateur, mais l’effet est là quand même.
7
Q
Nomme les drogues traditionnelles de la catégorie des stimulants
A
Drogues traditionnelles :
* Cocaïne
* Amphétamine
* Métamphétamine
* Khat (cathinone)
8
Q
Nomme les nouvelles substances psychoactives de la catégorie des stimulants
A
- Certains dérivés de la cathinone (méphédrone, MDPV, etc…)
- 4-FMA, PMA, PPMA etc…
9
Q
Nomme les drogues traditionnelles de la catégorie des stimulants PERTURBATEURS
A
- MDA
- MDMA
10
Q
Nomme les nouvelles substances psychoactives (NSP) de la catégorie des stimulants PERTURBATEURS
A
- Certains dérivés de la cathinone
- MDEA, BZP, TFMPP, mCPP etc…
11
Q
V ou F : à la fois dans ces 2 grandes catégories (stimulants et stimulants perturbateurs), il y a des nouvelles substances et des substances traditionnelles
A
VRAI
12
Q
Différence entre Crystal meth et métamphétamine
A
Crystal meth est une forme de métamphétamine, mais qui est une forme cristallisée qui est plus pure
13
Q
Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne
A
- Blocage de la recapture NA-5HT-DA en bloquant le transporteur de la dopamine
- Dans les mots du prof : cocaïne augmente principalement la concentration de dopamine, mais également de d’autres neurotransmetteurs
14
Q
Quel est le mécanisme d’action de la métamphétamine
A
- Libération de NA-5HT-dopamine nouvellement synthétisé
- Dans les mots du prof : Métamphétamine BLOQUE à la fois le transporteur de la dopamine, mais elle va également induire la libération de dopamine
15
Q
Quel est le mécanisme d’action du crystal meth
A
C’est le même mécanisme d’action que la métamphétamine
16
Q
V ou F : ecstasy est uniquement stimulant
A
FAUX !!! Ecstasy est à la fois stimulant et perturbateur. On va voir la LIBÉRATION SIMULTANÉE DE SÉROTONINE ET DE DOPAMINE
17
Q
Quels sont effets recherchés de la cocaïne
A
Effets PUREMENT STIMULANTS (euphorie, sentiment de puissance, énergie, diminution d’appétit, augmentation de la libido). Même chose pour les amphétamine
18
Q
Durée effet cocaïne
A
15 minutes à 1h30
19
Q
Durée effet métamphétamine
A
6h
20
Q
Au Québec, comment est principalement consommée la métamphétamine
A
Principalement consommé par la voie orale et les comprimés vont donner un effet qui vont durer quelques heures (5-6h dépendamment de la dose dans les comprimés)
21
Q
Qui est plus puissant de la crystal meth et de la métamphétamine
A
Le crystal meth est BEAUCOUP PLUS PUISSANT
22
Q
Sous quelle forme est principalement consommée l’ecstasy
A
- Principalement consommé sous forme orale (comprimés ou capsules)
23
Q
Quelles sont les propriétés de l’ecstasy
A
- Ecstasy va donner à la fois un effet stimulant, donc élévation de l’humeur, de la confiance, de la sociabilité
- Ecstasy a aussi des propriétés perturbatrices (aussi appelées propriétées hallucinogènes). Ce ne sont pas des choses qui apparaissent, mais on va ressentir les sensations de façon DIFFÉRENTE. Par exemple, les sons, la lumière, les couleurs vont nous paraître différente. La durée va durer environ 6 heures.
24
Q
Toutes ces drogues (cocaïne, métamphétamine, crystal meth et MDMA) peuvent être détectés dans l’urine, précise cas par cas
A
La détection dans l’urine est :
* de 3 à 7 jours pour la cocaïne
* de 1 à 3 jours pour la métamphétamine
* de 1 à 3 jours pour le crystal meth
* de 2 à 4 jours pour le MDMA (ecstasy)
25
Qu'est-ce que la cocaïne
* Pour l'usager : une poudre blanche cristalline très attrayante, car va lui donner une sensation d'énergie. C'est une poudre cristalline qui est blanche. Les noms qu'on lui donne : coke, neige
* Pour le chimiste, c'est une molécule relativement simple
* Pour le pharmacollogue, c'est un puissant stimulant du SNC et a un potentiel important d'induire de la dépendance
* Pour le botaniste : c'est une substance qu'on va extraire d'une plante, la plante de coca qui va pousser par exemple en Colombie. On va extraire une substance alkaloïde qui est en fait la cocaïne et on va raffiner cette substance et c'est ça qui va donner la cocaïne qui va être vendue sur le marché
* Pour les cartels de la drogue, c'est des MILLIARDS de dollars
26
Est-ce que c'est nouveau la cocaïne
NON ce n'est pas nouveau, 1500 avant Jésus-Christ, on utilisait les feuilles de coca comme anasthésique local lors d'une trépanation (faire un trou dans l'os du crâne, ce qui est très douloureux)
27
Pourquoi utilisait-on la feuille de coca
cae la cocaïne a des propriétés également d'anasthésiques locaux. On connaissait seulement les plants comme anasthésiques. On utilisait les feuilles de coca pour réduire la douleur donnée par cette opération qui est très importante
28
Pourquoi est-ce qu'il n'y a pas de problématique à mâcher les feuilles de coca
Mâcher les feuilles de coca ne cause pas la dépendance, car les ingrédients actifs (la cocaïne) dans ces feuilles de coca est en PETITE quantité. LES EFFETS QUI SONT DONNÉS SONT DES EFFETS MINEURS PAS ASSEZ IMPORTANTS POUR INDUIRE LA DÉPENDANCE.
29
Cocaïne peut-elle guérir maux de dents
Oui, car cocaïne est un anesthésique local
30
Est-ce que la cocaïne peut être efficace pour la neurasthésie (fatigue, anxiété, maux de tête, névralgie et la déprime)
Oui, car c'est un psychostimulant. Lorsqu'on va être sous l'effet de la substance, les symptômes vont disparaitre. PAR CONTRE' ces symptômes reviennent immédiatement et souvent en plus forte intensité lorsqu'on n'est plus sous l'effet de la substance
31
V ou F : Le vin mariani contenait de la cocaïne et était un vin tout à fait légal
VRAI
32
En 1876 : un pharmacien John S. Pemberton met au point un vin tonique appelé "French Wine Coca". Qu'est-ce qu'il y a dans cette boisson et qu'est devenue le nom de cette fameuse boisson
* Contenu : Alcool, extrait de feuilles de cocaïne et des noix de kola
* Qu'est devenu le nom de cette fameuse boisson : Le Coca-Cola
33
Pourquoi en 1885, la cocaïne pure commence à créer de sérieux problèmes
Car en 1885, la cocaïne pure était commercialisée. On a une substance pure qui est nécessairement beaucoup plus puissante que ce qu'on avait si on fait juste mâcher les feuilles de coca.
34
Pourquoi c'est 30% cocaïnomanes aux États-Unis sont des m.decins ou dentistes
Car ce sont les gens qui utilisaient les substances. Les médecins faisaient la prescription et vendaient la substance, donc en mpeme temps le médecin avait accès à la cocaïne. En même temps, il en consommait et même chose pour les dentistes qui utiliaisaient la cocaïne comme anesthésique local, mais qui avait accès directement aux stocks de cocaïne, donc en consommaient également.
35
En quelle année la cocaïne est prohibée au CANADA
1911 : la cocaïne est prohibée au Canada et est inscrite dans Opium and Drug Act
36
Qui des États-Unis et du Canada ont interdit la cocaïne en premier
* Le Canada en 1911
* C'est juste en 1914 aux États-Unis que la cocaïne est interdite
37
Pourquoi la cocaïne a-t-elle été mise dans Opium and Drug Act, alors que la cocaïne n'est PAS un opioïde (sûrement à l'examen)
Bien que la cocaïne ne soit pas un opioïde, on l'a classé dans Opium and Drug act, car en 1911, les seules drogues contrôlées qu'on connaissait, c'étaient les narcotiques, les opiacés et on plaçait toutes les drogues dans la même catégorie, on ne faisait pas la différence entre les différentes catégories de drogues.
38
V ou F : cocaïne a le même mécanisme d'action que l'opioïde, l'opium, la morphine et l'héroïne
FAUX ! Cocaïne n'a pas du tout le même mécanisme d'action
39
Pourquoi, de 1980 à 2002, il y a baisse des prix et augmentation de la pureté de la cocaïne
* **Baisse** des **prix** : car il y a **beaucoup de cocaïne qui est disponible, les organisations criminelles sont bien organisées, etc**
* **Pureté** **augmente** : car maintenant, le principal concurrent de la cocaïne sont les amphétamines et les amphétamiens en général (surtout si on regarde la métamphétamine), c'est une drogue qui est moins chère que la cocaïne, c'est une drogue plus puissante ou au moins aussi puissante que la cocaïne et qui va durer plus longtemps. Donc pour le consommateur, le prix de revient est moins grand. En plus, la cocaïne est produite dans des pays comme la Colombie, etc. Elle doit être importé au Canada, donc traverser les frontières, les États-Unis, tandis que la métamphétamine / amphétamine, on peut faire ça dans des laboratoires au Québec et ça ne coute rien faire de faire de la métamphétamine. **Il y a une grosse compétition entre la cocaïne et les amphétamines, ce qui fait que les prix de cocaïne diminuent et la pureté augmente.**
40
Pourquoi est-ce que le profil du consommateur de cocaïne est entre 20 et 40 ans et qu'on n'a pas beaucoup d'adolescents qui consomment de la cocaïne
Tout simplement car la cocaïne est un produit qui est très dispendieux, donc ça prend des gens qui ont des revenus.
41
Comment la majorité des consommateurs de cocaïne "fonctionnent" pour consommer
Majorité des consommateurs ne consomment pas quotidiennement (consommation par "binge")
42
Avec quoi cocaïne est consommée
Consommation exclusive de cocaïne est rare : spuvent consommée avec alcool, cannabis et dépresseurs du SNC
43
Pourquoi les gens font le mix alcool et cocaïne
Tout simplement car la cocaïne va donner certains effets indésirables qui PEUVENT être contrés ou diminués par des dépresseurs du système nerveux central, souvent des médicaments ou des drogues dans la catégorie des benzodiazépines
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Quelle est la conséquence de consommer de la cocaïne, de l'alcool, du cannabis et des dépresseurs
Ça va donner ce qu'on appelle de la polyconsommation : les effets d'une substance vont masquer les effets de l'autre substance.
45
Donne un exemple de polyconsommation
Ex : je prends de la cocaïne, de l'alcool et du cannabis :
* Je vais moins ressentir les effets de la cocaïne, ils sont là quand même, mais je les ressens moins. Ils sont un peu caché par l'alcool qui est un dépresseur, par le cannabis qui est un perturbateur et si en plus, j'ai pris des médicaments comme du Xanax, les effets de la cocaïne sont masqués par ces autres drogues-là
* Qu'est-ce qui arrive chez le consommateur : on a une addition de tous les effets de ces drogues-là.
46
L'escalade des doses se fait plus rapidement et les troubles de comportements sont plus fréquents chez les consommateurs de crack ou de cocaïne par quelle voie d'administration
Par voie intraveineuse. En effet crack et cocaïne intraveineuse sont des formes beaucoup plus puissantes de la cocaïne, donc les problèmes vont arriver beaucoup plus rapidement, car c'est des façons de consommer de la cocaïne qui sont plus puissantes.
47
Nomme les 3 formes de cocaïne
1. Cocaïne-HCl
2. "Crack"
3. La "free-base"
47
Qu'est-ce qui donne la solubilité de la cocaïne hydrochloride (cocaïne HCl)
C'est le sel hydrochloride qui donne la solubilité à la substance. Si on n'avait pas ce groupement HCl associé à la cocaïne, la cocaïne serait insoluble et donc on ne pourrait pas la sniffer, elle ne se solubiliserait pas au niveau du nez.
48
Qu'est-ce que le "crack"
* On prend cette cocaïne hydrochloride et on va simplement se débarasser du sel HCl
48
Quelle est la pureté de la cocaïne HCl (pureté variable)
* La cocaïne, poudre blanche, la pureté est variable
* Année 75-80 : pureté de 50 à 60%
* Maintenant, ce n'est pas rare de voir sur le marché des puretés de 80-90% (il y a une augmentation de la pureté)
49
Pourquoi pour faire du "crack", on se débarasse du sel hydrochloride qu'on avait au niveau de la cocaïne HCl
* Car la cocaïne hydrochloride (cocaïne HCl), si elle est chauffée, la molécule va se détruire, donc on ne peut PAS fumer la cocaïne hydrochloride, on n'aura pas d'effets
* Si on réussit à débarasser la molécule de cette partie hydrochloride, maintenant la cocaïne va pouvoir être fumer (fumer veut dire absorption par les alvéoles pulmonaires, donc une absorption très efficace et très importante),
50
Quels effets donne le fait de fumer du "crack"
Fumer du crack donne des effets intenses, mais des effets plus courts que si on consomme la cocaïne, par exemple la cocaïne HCl consommée à 90%, presque toujours par voie intranasale ou elle peut être par voie intraveineuse, mais en majorité, c'est consommé par voie intranasale
51
Pourquoi dit-on que "crack" est impur
Car pour faire du crack, on n'enlève pas ces impuretés. C'est pourquoi on dit cocaïne IMPURE débarrassée du sel, mais qui est ENCORE IMPUR. Fumer donne des effets intenses et courts.
52
Qu'est-ce que "free-base"
* On prend cette même cocaïne, on va la débarrasser du sel et on va la débarrasser également des impuretés. Maintenant, la drogue n'est plus soluble, mais elle peut être fumée et elle est très puissante.
52
Comment produire la cocaïne HCl
* On part des feuilles de coca
* On extrait la cocaïne de ça
* Les organisations criminelles vont produire des millions de kilos de cocaïne
* Lorsque ça va arriver chez le consommateur, on va vendre ça en quart de gramme etc
53
Peut-on sniffer de la cocaïne HCl
Oui, car cocaïne HCl est de la cocaïne associée à un sel hydrochloride. Ce sel est très important, car c'est ça qui donne la solubilité à la substance et c'est ça qui fait que la cocaïne HCl se solubilise au niveau du nez lorsque sniffé
54
V ou F : "Crack" est de la cocaïne sous forme de base, on a enlevé la partie hydrochloride
VRAI
55
Quelle est la particularité des roches produite suite à avoir produit du "crack"
* Particularité de ces roches, c'est qu'on peut les fumer. Donc cocaïne base qui est prête à être fumer
55
Comment produire du "crack" (relativement facile)
* On prend de la cocaïne achetée sur le marché
* On va dissoudre dans l'eau et on va ajouter du bicarbonate de soude.
* On va chauffer ça, on va filtrer et on va laisser refroidir
* On va avoir des roches
56
V ou F : "crack" renferme des impuretés
* Vrai, "crack" renferme l'impureté qu'il y avait dans la cocaïne au départ, donc si ma cocaïne est pure à 90%, j'ai 10% d'impuretés.
* Mais il va également y avoir des impuretés, car ce n'est pas des opérations très sophistiquées, il va y avoir en plus des impuretés dues à l'utilisation du bicarbonate de soude.
57
Quel genre d'effets donne le "crack"
Effets intenses, très puissants et très intenses.
58
Qu'est-ce que la "free-base"
C'est de la cocaïne sous forme de base, donc on enlève l'hydrochloride, on la débarasse de ses impuretés.
59
V ou F : on peut injecter la free-base
FAUX, on ne peut pas injecter la free-base, car la freebase est insoluble dans l'eau
59
Comment préparer de la "free-base"
* On prend de la cocaïne, on la dissout dans l'eau, on va ajouter l'ammoniac, ensuite on ca ajouter de l'éther
* L'éther vient dissoudre la free-base, va dissoudre la cocaïne débarassée de son sel et on va recueillir cet éther (l'eau et l'éther ne se mélangent pas)
* On a juste à laisser évaporer l'éther et maintenant, on a une cocaïne totalement pure sans le groupement hydrochloride, donc cocaïne qui est très puissante, généralement fumée
59
V ou F : un des effets aigus de la cocaïne est qu'on n'a pas faim. Explique
Vrai ! Diminution de l'appétit, ça agit sur la dopamine, donc c'est une drogue anorexigène. Lorsqu'on consomme de la cocaïne, on n'a pas faim. Si on consomme de la cocaïne de façon CHRONIQUE, on va perdre du poids, parce que lorsqu'on est sous l'effet de la cocaïne, on n'a PAS faim.
60
Pourquoi un des effets aigus de la cocaïne est retard de la fatigue et réduction du besoin de sommeil
Car cocaïne est un psychostimulant, donc on n'a pas envie de dormir
60
Pourquoi free-base est-elle dispendieuse
Dispendieuse, car on va perdre le pourcentage du produit qui contenait des impuretés.
61
L'augmentation de l'anxiété et parfois méfiance et colère (effet secondaire), ça arrive plus souvent à qui
C'est plus fréquent chez les gens qui sont plus augmentés dans leur consommation, l'augmentation de l'anxiété.
62
Que contrôle le système nerveux autonome
Contrôle dilatation des pupilles, rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle : c'est toute dû à des effets sur le système nerveux autonome, car ON A LES MÊMES NEUROTRANSMETTEURS
62
Pourquoi cocaïne provoque une activation sympathique
Car on a les mêmes neurotransmetteurs dans le système nerveux autonome qu'on a dans le système nerveux central, donc si je libère de la noradrénaline, de la sérotonine et de la dopamine dans le système nerveux central, j'en libère ÉGALEMENT dans le système nerveux autonome
63
Quel est l'effet ultime qu'on pourrait avoir en consommant de la cocaïne
Ça serait d'obtenir un "rush" : sensation orgasmique un peu comme on a pour les opioïdes.
64
Décris le "rush", l'effet ultime qu'on pourrait avoir en consommant de la cocaïne
"Rush" :
* Sensation organismique
* Dure environ 45 secondes
* Souvent décrite comme une impression d'être projeté à toute vitesse dans les airs, accompagnée d'une joie extrême et d'une sensation orgasmique
65
Pourquoi est-il difficile d'atteindre le rush (effet ultime qu'on pourrait avoir en consommant de la cocaïne) avec une consommation intranasale
* Rush est un effet très difficile à atteindre avec une consommation intranasale. On va trouver cet effet avec les gens consommant de la cocaïne intraveineuse qui vont réussir parfois, surtout en début de consommation, à obtenir cet effet.
* À mesure qu'ils avancent dans la consommation, ils ne sont pu capable d'atteindre cet effet, car la tolérance s'est installée
66
Qu'est-ce qui est particulier avec les psychostimulants / la cocaïne
On a de la tolérance pour les effets désirés / effets recherchés et de la sensibilisation pour d'autres effets
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