Sdc Flashcards

1
Q

Quais são as 3 dimensões da vulnerabilidade

A

Individual, social e programática

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2
Q

Conduta no diagnostico concomitante HIV TB

A

Iniciar tratamento para TB
TARV após 8 semanas de tratamento

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3
Q

Situação que inicio TARV com TB em fase inicial do tratamento, duas semanas

A

Se CD4 menor que 50

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4
Q

Associação medicamentosa que deve ser evitada na PHIV com Tb e qual e a alternativa ao tratamento

A

Doluteglavir e rifampicina
Alternativa rifabutina

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5
Q

Conduta casos de abandono ou retratamento TB

A

Iniciar terapia mo esquema básico 4RIPE 2RI na atenção primaria e solicitar antibiograma

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6
Q

Critérios diagnósticos para TUC

A
  1. Controle prejudicial
  2. Prejuízo social
  3. Uso de risco
  4. Efeito farmacológico
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7
Q

Quais são os critérios farmacológicos para diagnostico de TUC

A

Tolerância e abstinência

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8
Q

Quais são as fases da abstinência

A
  1. Crash
  2. Abstinência
  3. Extinção

… craving pode estar presente nas tres fases

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9
Q

Conceito de interseccionalidade

A

Análise crítica dos eixos de opressão, coletiva e nao individual

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10
Q

Conduta em relação a neuropatia periferica gerada por uso de rifampicina

A

Prescrição de B6, piroxidina, e seguir com o tratamento sem necessidade se suspensão

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11
Q

Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soronegativas

A

Pleural, mais comum em jovens

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12
Q

Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soropositivas

A

TB ganglionar periferica

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13
Q

Exames laboratoriais para investigação de perda de peso involuntária

A

Hemograma, perfil metabólico e eletrolítico, função hepática e renal, TSH, T4 livre, PCR, ferritina e TR HIV se indicação

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14
Q

Conceito de precaquexia

A

Perda de peso maior que 5%

Anorexia e alterações metabólicas

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15
Q

Conceito caquexia

A

Perda de peso > 5% ou IMC < 20 ou sarcopenia e perda de peso >2%
Redução de ingestão alimentar / inflamação sistêmica

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16
Q

Conceito caquexia refrataria

A

Catabolismo
Não responsivo ao tratamento antiCA
Abaixo escore de desempenho
Expectativa de vida < 5 anos

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17
Q

Alterações bioquímicas na caquexia

A

Anemia
PCR > 5 g/dl
IL-6 > 4 pg/ml
Albumina sérica < 3,2 g/dl

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18
Q

Opções terapêuticas para pacientes com disgeusia

A

Dieta fracionada
Adicionar pectina
Maior densidade calórica nas refeições

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19
Q

Tratamento farmacológico de 1 opção para SAC em CA

A

Progestagenos

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20
Q

Qual e a recomendação para o uso de coricoesteroides em SAC

A

Utilização maxima de 2-3 semanas

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21
Q

Opções de medicamentos para SAC

A

Acetato de megestrol 160 a 180mg VO
Dexametasona 2 a 8mg VO
Prednisolona IM
Acetado de medroxiprogesterona IM

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22
Q

Conceito de diretivas antecipadas de vontade

A

Expressão de vontade do paciente em relação aos cuidados de saude que deseja, precisa ser maior de 18 anos, nao e necessário registro em cartório apenas o prontuário e deve ser atualizado conforme evolução do quadro do paciente

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23
Q

Principais causas orgânicos de perda de peso com manutenção do apetite

A

DM, hipertireoidismo, feocromocitoma, síndrome da ma absorção, SII

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24
Q

Indicações de rastreamento para DM

A

Idade > 45 anos ou

Sobrepeso/obesidade mais um fator de risco
- HF 1 grau
- HAS
- dislipidemia
- sedentarismo
- SOP
- DMG
- acantose nigricans

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25
Metas terapêuticas DM
- hb1aC <7% Adulto jovem, sem comorbidades - PA < 130 x 80 - controle LDL
26
Quais são os princípios da bioética
1. Não maleficência 2. Beneficência 3. Autonomia e justiça
27
Base fisopatologica da SAC
- alteração do metabolismo dos macronutrientes - alteração na leptina e grelina - aumento de citoscinas pró-inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF alfa
28
Primeira conduta frente a idoso com perda de peso não intencional
Investigar sarcopenia
29
Manejo paciente oncológico com SAC e sintomas relacionados a QT
- tratar efeitos da QT com sintomáticos - não suspender QT, via de regra - avaliar a necessidade ou nao de orexigenos como progestagenos e corticoesteroide por curto peridodo
30
Conceito de distanasia
Prolongar a vida
31
Ortotanásia
Respeitar o processo de morte natural sem prolongamento artificial
32
Conceito de eutanásia
Ato deliberado de provocar a morte sem sofrimento a pedido do paciente
33
Conceito de suicidio assitido
Auxílio para que o próprio paciente provoque a sua morte
34
Conceito de mistanasia
morte antecipada de uma pessoa, resultante da maldade humana (mistanásia ativa) ou da má prática médica (mistanásia passiva ou omissiva) - gestão publica e omissão dos responsáveis
35
Quais são os estagios de mudanças de uso de drogas
1. Pré-contemplação 2. Contemplação 3. Preparação 4. Ação 5. Manutenção 6. Recaída
36
Perfil laboratorial do paciente com anemia hemolítica
Aumento - reticulocitos - nucleacao dos polimorfonucleados - BI - AST - urobilinogenio - LDH - VCM > 100 - reticulocitos > 2% Diminuição - haptoglobina
37
Quais são os critérios de Fried - fragilidade do idoso
1. Redução da forca de preensão palmar 2. Diminuição da velocidade de marcha 3. Perda de peso 4. Exaustão 5. Redução da atividade física
38
Sintomas nucleares dos TÁ
Supervalorização da forma e/ou peso Dietas restritivas Compulsões alimentares
39
Doenças com maior indicie de mortalidade na psiquiatria
Bulimia e anorexia nervosa
40
Epidemiologia quanto a idade no TÁ
Maior prevalência 18-21 Aumento da prevalência após a menopausa
41
Quais são as principais comorbidades dos TÁ
TDM, TAB, TOC e abuso de substancias
42
Quais são as principais síndromes geriátricas
1. Iatrogenia 2. Impotência 3. Insuficiência economia 4. Imobilidade 5. Incontinência 6. Insuficiência cognitiva 7. Isolamento 8. Incapacidade cisual 9. Instabilidade
43
Quais são as principais causas de perda de peso no idoso
1. TDM 2. Disgeusia 3. Disfagia 4. Drogas 5. Dependências 6. Dentição 7. Diarreia 8. Doenças crônicas 9. Demência
44
Testes que avaliam AIVD
Pfafere Lawton
45
Testes que avaliam as AVD
Katz
46
Teste cognitivo mais utilizado em idosos com baixa escolaridade
10-CS
47
Quais são os critérios diagnósticos de fragilidade do idoso
- redução da atividade física - diminuição da velocidade de marcha - redução da forca de pressão palmar - exaustão autodeclarada
48
Quais são os exames de devem ser solicitados na hipótese diagnóstica de síndromes demências
Hemograma TSH, T4l Função renal e hepatica Albumina B12 Alcio Sorologias - sífilis e HIV
49
Classificação da fragilidade do idoso
Idoso robusto, em risco de fragilização e frágil
50
Quais são os domínios cognitivos
- inteligência cristalizadora - inteligência fluida - memória declarativa, semântica e episódica - visuo-espacial - percepto-motora - social - linguagem
51
Causas primarias de síndromes demenciais
DA D corpúsculo de LEWY DFT Parkinson Huntington, PSP, DCB, AMS
52
Principais causas secundarias de síndromes demenciais
D. Cerebrovasculares Tumores HPN Infecções
53
Causas reversíveis de síndrome demencial
Drogas Emocionais - TDM Metabólicas - hipertireoidismo Sensoriais HPN Tumores e infecções de SNC Anemia - B12 e folate
54
Indicação para solicitação de neuroimagem na investigação de síndromes demenciais
Descartar causas secundarias
55
Qual a principal HP queixa de alteração cognitiva e apresenta alterações leves nos testes neuropsicológicos, porém não tem a funcionalidade afetada
Comprometimento cognitivo leve
56
Qual a principal HD percepcao de queda de desempenho em um domínio cognitivo mas os testes não sugerem demência nem provável, nem possível
Declínio cognitivo subjetivo
57
Principal caracateristica na demência por corpúsculo de Lewy
Alucinações visuais do tipo nao psicotica - disfunção visuo-espacial Flutuação cognitiva
58
Principais características da DFT
Alteração importante na personalidade Início pré-senil 45 a 65 anos
59
Forma mais importante de causa secundaria de síndromes demenciais
Demência vascular
60
Principais características da HPN
Ataxia e incontinência importante, perda cognitiva insidiosa
61
Explica fisiopatológica da fragilidade do idoso
Disfunção neuroendócrino Disfunção imunológica Sarcopenia