Sdc Flashcards

1
Q

Quais são as 3 dimensões da vulnerabilidade

A

Individual, social e programática

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2
Q

Conduta no diagnostico concomitante HIV TB

A

Iniciar tratamento para TB
TARV após 8 semanas de tratamento

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3
Q

Situação que inicio TARV com TB em fase inicial do tratamento, duas semanas

A

Se CD4 menor que 50

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4
Q

Associação medicamentosa que deve ser evitada na PHIV com Tb e qual e a alternativa ao tratamento

A

Doluteglavir e rifampicina
Alternativa rifabutina

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5
Q

Conduta casos de abandono ou retratamento TB

A

Iniciar terapia mo esquema básico 4RIPE 2RI na atenção primaria e solicitar antibiograma

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6
Q

Critérios diagnósticos para TUC

A
  1. Controle prejudicial
  2. Prejuízo social
  3. Uso de risco
  4. Efeito farmacológico
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7
Q

Quais são os critérios farmacológicos para diagnostico de TUC

A

Tolerância e abstinência

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8
Q

Quais são as fases da abstinência

A
  1. Crash
  2. Abstinência
  3. Extinção

… craving pode estar presente nas tres fases

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9
Q

Conceito de interseccionalidade

A

Análise crítica dos eixos de opressão, coletiva e nao individual

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10
Q

Conduta em relação a neuropatia periferica gerada por uso de rifampicina

A

Prescrição de B6, piroxidina, e seguir com o tratamento sem necessidade se suspensão

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11
Q

Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soronegativas

A

Pleural, mais comum em jovens

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12
Q

Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soropositivas

A

TB ganglionar periferica

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13
Q

Exames laboratoriais para investigação de perda de peso involuntária

A

Hemograma, perfil metabólico e eletrolítico, função hepática e renal, TSH, T4 livre, PCR, ferritina e TR HIV se indicação

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14
Q

Conceito de precaquexia

A

Perda de peso maior que 5%

Anorexia e alterações metabólicas

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15
Q

Conceito caquexia

A

Perda de peso > 5% ou IMC < 20 ou sarcopenia e perda de peso >2%
Redução de ingestão alimentar / inflamação sistêmica

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16
Q

Conceito caquexia refrataria

A

Catabolismo
Não responsivo ao tratamento antiCA
Abaixo escore de desempenho
Expectativa de vida < 5 anos

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17
Q

Alterações bioquímicas na caquexia

A

Anemia
PCR > 5 g/dl
IL-6 > 4 pg/ml
Albumina sérica < 3,2 g/dl

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18
Q

Opções terapêuticas para pacientes com disgeusia

A

Dieta fracionada
Adicionar pectina
Maior densidade calórica nas refeições

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19
Q

Tratamento farmacológico de 1 opção para SAC em CA

A

Progestagenos

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20
Q

Qual e a recomendação para o uso de coricoesteroides em SAC

A

Utilização maxima de 2-3 semanas

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21
Q

Opções de medicamentos para SAC

A

Acetato de megestrol 160 a 180mg VO
Dexametasona 2 a 8mg VO
Prednisolona IM
Acetado de medroxiprogesterona IM

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22
Q

Conceito de diretivas antecipadas de vontade

A

Expressão de vontade do paciente em relação aos cuidados de saude que deseja, precisa ser maior de 18 anos, nao e necessário registro em cartório apenas o prontuário e deve ser atualizado conforme evolução do quadro do paciente

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23
Q

Principais causas orgânicos de perda de peso com manutenção do apetite

A

DM, hipertireoidismo, feocromocitoma, síndrome da ma absorção, SII

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24
Q

Indicações de rastreamento para DM

A

Idade > 45 anos ou

Sobrepeso/obesidade mais um fator de risco
- HF 1 grau
- HAS
- dislipidemia
- sedentarismo
- SOP
- DMG
- acantose nigricans

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25
Q

Metas terapêuticas DM

A
  • hb1aC <7%
    Adulto jovem, sem comorbidades
  • PA < 130 x 80
  • controle LDL
26
Q

Quais são os princípios da bioética

A
  1. Não maleficência
  2. Beneficência
  3. Autonomia e justiça
27
Q

Base fisopatologica da SAC

A
  • alteração do metabolismo dos macronutrientes
  • alteração na leptina e grelina
  • aumento de citoscinas pró-inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF alfa
28
Q

Primeira conduta frente a idoso com perda de peso não intencional

A

Investigar sarcopenia

29
Q

Manejo paciente oncológico com SAC e sintomas relacionados a QT

A
  • tratar efeitos da QT com sintomáticos
  • não suspender QT, via de regra
  • avaliar a necessidade ou nao de orexigenos como progestagenos e corticoesteroide por curto peridodo
30
Q

Conceito de distanasia

A

Prolongar a vida

31
Q

Ortotanásia

A

Respeitar o processo de morte natural sem prolongamento artificial

32
Q

Conceito de eutanásia

A

Ato deliberado de provocar a morte sem sofrimento a pedido do paciente

33
Q

Conceito de suicidio assitido

A

Auxílio para que o próprio paciente provoque a sua morte

34
Q

Conceito de mistanasia

A

morte antecipada de uma pessoa, resultante da maldade humana (mistanásia ativa) ou da má prática médica (mistanásia passiva ou omissiva)
- gestão publica e omissão dos responsáveis

35
Q

Quais são os estagios de mudanças de uso de drogas

A
  1. Pré-contemplação
  2. Contemplação
  3. Preparação
  4. Ação
  5. Manutenção
  6. Recaída
36
Q

Perfil laboratorial do paciente com anemia hemolítica

A

Aumento
- reticulocitos
- nucleacao dos polimorfonucleados
- BI
- AST
- urobilinogenio
- LDH
- VCM > 100
- reticulocitos > 2%

Diminuição
- haptoglobina

37
Q

Quais são os critérios de Fried - fragilidade do idoso

A
  1. Redução da forca de preensão palmar
  2. Diminuição da velocidade de marcha
  3. Perda de peso
  4. Exaustão
  5. Redução da atividade física
38
Q

Sintomas nucleares dos TÁ

A

Supervalorização da forma e/ou peso
Dietas restritivas
Compulsões alimentares

39
Q

Doenças com maior indicie de mortalidade na psiquiatria

A

Bulimia e anorexia nervosa

40
Q

Epidemiologia quanto a idade no TÁ

A

Maior prevalência 18-21
Aumento da prevalência após a menopausa

41
Q

Quais são as principais comorbidades dos TÁ

A

TDM, TAB, TOC e abuso de substancias

42
Q

Quais são as principais síndromes geriátricas

A
  1. Iatrogenia
  2. Impotência
  3. Insuficiência economia
  4. Imobilidade
  5. Incontinência
  6. Insuficiência cognitiva
  7. Isolamento
  8. Incapacidade cisual
  9. Instabilidade
43
Q

Quais são as principais causas de perda de peso no idoso

A
  1. TDM
  2. Disgeusia
  3. Disfagia
  4. Drogas
  5. Dependências
  6. Dentição
  7. Diarreia
  8. Doenças crônicas
  9. Demência
44
Q

Testes que avaliam AIVD

A

Pfafere Lawton

45
Q

Testes que avaliam as AVD

A

Katz

46
Q

Teste cognitivo mais utilizado em idosos com baixa escolaridade

A

10-CS

47
Q

Quais são os critérios diagnósticos de fragilidade do idoso

A
  • redução da atividade física
  • diminuição da velocidade de marcha
  • redução da forca de pressão palmar
  • exaustão autodeclarada
48
Q

Quais são os exames de devem ser solicitados na hipótese diagnóstica de síndromes demências

A

Hemograma
TSH, T4l
Função renal e hepatica
Albumina
B12
Alcio
Sorologias - sífilis e HIV

49
Q

Classificação da fragilidade do idoso

A

Idoso robusto, em risco de fragilização e frágil

50
Q

Quais são os domínios cognitivos

A
  • inteligência cristalizadora
  • inteligência fluida
  • memória declarativa, semântica e episódica
  • visuo-espacial
  • percepto-motora
  • social
  • linguagem
51
Q

Causas primarias de síndromes demenciais

A

DA
D corpúsculo de LEWY
DFT
Parkinson

Huntington, PSP, DCB, AMS

52
Q

Principais causas secundarias de síndromes demenciais

A

D. Cerebrovasculares
Tumores
HPN
Infecções

53
Q

Causas reversíveis de síndrome demencial

A

Drogas
Emocionais - TDM
Metabólicas - hipertireoidismo
Sensoriais
HPN
Tumores e infecções de SNC
Anemia - B12 e folate

54
Q

Indicação para solicitação de neuroimagem na investigação de síndromes demenciais

A

Descartar causas secundarias

55
Q

Qual a principal HP

queixa de alteração cognitiva e apresenta alterações leves nos testes neuropsicológicos, porém não tem a funcionalidade afetada

A

Comprometimento cognitivo leve

56
Q

Qual a principal HD

percepcao de queda de desempenho em um domínio cognitivo mas os testes não sugerem demência nem provável, nem possível

A

Declínio cognitivo subjetivo

57
Q

Principal caracateristica na demência por corpúsculo de Lewy

A

Alucinações visuais do tipo nao psicotica - disfunção visuo-espacial
Flutuação cognitiva

58
Q

Principais características da DFT

A

Alteração importante na personalidade
Início pré-senil 45 a 65 anos

59
Q

Forma mais importante de causa secundaria de síndromes demenciais

A

Demência vascular

60
Q

Principais características da HPN

A

Ataxia e incontinência importante, perda cognitiva insidiosa

61
Q

Explica fisiopatológica da fragilidade do idoso

A

Disfunção neuroendócrino
Disfunção imunológica
Sarcopenia