Sdc Flashcards
Quais são as 3 dimensões da vulnerabilidade
Individual, social e programática
Conduta no diagnostico concomitante HIV TB
Iniciar tratamento para TB
TARV após 8 semanas de tratamento
Situação que inicio TARV com TB em fase inicial do tratamento, duas semanas
Se CD4 menor que 50
Associação medicamentosa que deve ser evitada na PHIV com Tb e qual e a alternativa ao tratamento
Doluteglavir e rifampicina
Alternativa rifabutina
Conduta casos de abandono ou retratamento TB
Iniciar terapia mo esquema básico 4RIPE 2RI na atenção primaria e solicitar antibiograma
Critérios diagnósticos para TUC
- Controle prejudicial
- Prejuízo social
- Uso de risco
- Efeito farmacológico
Quais são os critérios farmacológicos para diagnostico de TUC
Tolerância e abstinência
Quais são as fases da abstinência
- Crash
- Abstinência
- Extinção
… craving pode estar presente nas tres fases
Conceito de interseccionalidade
Análise crítica dos eixos de opressão, coletiva e nao individual
Conduta em relação a neuropatia periferica gerada por uso de rifampicina
Prescrição de B6, piroxidina, e seguir com o tratamento sem necessidade se suspensão
Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soronegativas
Pleural, mais comum em jovens
Forma mais comum de TB extra pulmonar em PVHIV soropositivas
TB ganglionar periferica
Exames laboratoriais para investigação de perda de peso involuntária
Hemograma, perfil metabólico e eletrolítico, função hepática e renal, TSH, T4 livre, PCR, ferritina e TR HIV se indicação
Conceito de precaquexia
Perda de peso maior que 5%
Anorexia e alterações metabólicas
Conceito caquexia
Perda de peso > 5% ou IMC < 20 ou sarcopenia e perda de peso >2%
Redução de ingestão alimentar / inflamação sistêmica
Conceito caquexia refrataria
Catabolismo
Não responsivo ao tratamento antiCA
Abaixo escore de desempenho
Expectativa de vida < 5 anos
Alterações bioquímicas na caquexia
Anemia
PCR > 5 g/dl
IL-6 > 4 pg/ml
Albumina sérica < 3,2 g/dl
Opções terapêuticas para pacientes com disgeusia
Dieta fracionada
Adicionar pectina
Maior densidade calórica nas refeições
Tratamento farmacológico de 1 opção para SAC em CA
Progestagenos
Qual e a recomendação para o uso de coricoesteroides em SAC
Utilização maxima de 2-3 semanas
Opções de medicamentos para SAC
Acetato de megestrol 160 a 180mg VO
Dexametasona 2 a 8mg VO
Prednisolona IM
Acetado de medroxiprogesterona IM
Conceito de diretivas antecipadas de vontade
Expressão de vontade do paciente em relação aos cuidados de saude que deseja, precisa ser maior de 18 anos, nao e necessário registro em cartório apenas o prontuário e deve ser atualizado conforme evolução do quadro do paciente
Principais causas orgânicos de perda de peso com manutenção do apetite
DM, hipertireoidismo, feocromocitoma, síndrome da ma absorção, SII
Indicações de rastreamento para DM
Idade > 45 anos ou
Sobrepeso/obesidade mais um fator de risco
- HF 1 grau
- HAS
- dislipidemia
- sedentarismo
- SOP
- DMG
- acantose nigricans