SD_Drapeaux

Question 1

Définition drapeau rouge:

Answer 1

Informations qui alertent le thérapeute et mettent fin ç la prise en charge ostéopathique.
→ Nécessité d’un réfère direct

Question 2

Définition drapeau orange

Answer 2

Informations qui interpellent l’ostéopathe, le pousse à la prudence, et à prendre un avis/PEC complémentaire.

Question 3

Définition drapeau vert

Answer 3

Absence de CI absolue ou de signes d’alerte, mais cela ne signifie pas que toutes les techniques soient adaptées.
Drapeau vert =
→ absence de drapeaux rouges ou orange = réflexion par exclusion
→ MdC en lien avec douleur mécanique, modalités ↔ mouvement = réflexion par inclusion

Question 4

Quels sont les 5 grands types de signes qui nous alertent pour un drapeau rouge?

Answer 4

→ Signes vasculaires
→ Signes infectieux
→ Post traumatique
→ Signes à déclenchement/évolution rapide
→ Signes comportementaux

Question 5

Quels sont les drapeaux rouges vasculaires?

Answer 5

• urgence vasculaire type AVC, infarctus
• douleur cervicale antérieur non mécanique pulsatives (dissection carotidienne)
• douleur dorsale descendante non mécanique pulsative (dissection aortique)
• douleur policée/aine/MS type de phlébite

Question 6

Quels sont les drapeaux rouges d’un post traumatique non bilanté dans les 2semaines:

Answer 6

• signes neurologiques
• signes vasculaires
• mobilité ab-articulaire
• pédiatrique
• traumatisme cervicaux sans NEXUS

Question 7

Qu’est ce que la NEXUS?

Answer 7

= critère du moindre risque pour exclure la nécessité d’une radio suite à un traumatisme cervical

→ absence ed douleur médiane postérieure 
→ Niveau de conscience normal
→ Absence de déficit neuro
→ Absence d'intoxication
→ Absence de douleur distrayante

Question 8

Quels sont les drapeaux rouges à déclenchement ou évolution rapide?

Answer 8

• grosseur
• céphalées secondaires
• fatigue
• signes neurologiques
• troubles fonctionnels inhabituels

Question 9

Quels signes comportementaux enduisent un drapeau rouge?

Answer 9

• psychotique
• comportment confus (AVC ou stupéfiants)
• rentre-dedans

Question 10

Quelle sont les différentes conduites à tenir face à un Drapeau Rouge

Answer 10

→ référer de manière impérative
→ Stopper la consultation
→ Rédiger un courrier
→ Appeler le 15

Question 11

Quels sont les 6 grands types de drapeaux oranges?

Answer 11

• douleurs non mécaniques
• douleurs inflammatoires
• DSM
• douleurs mystères
• contexte BPS défavorable
• MdC mal défini

Question 12

Qu’est ce qu’une douleur non mécanique?

Answer 12

Un drapeau orange :)

Douleur aux MODALITÉS non liées au mouvement

Question 13

Qu’est ce qu’une douleur inflammatoire

Answer 13

Un drapeau orange :)
FAG: repos
FAM: mouvement, meme si à un certains stade mouvement sera trop douloureux
Reveil nocturne possible (≠ au changement de position)

Question 14

Différence entre:

• DSM
• Irradiation
• Paresthésie

Answer 14

DSM: baisse ou abolition de la sensibilité ou de la motricité
Irradiation: réaction normale d’un nerf en souffrance
Paresthésie: nerveuse ou vasculaire → différencier suivant le territoire. Déclenché par tests de provocation

Question 15

Qu’est ce qu’une douleur mystère?

Answer 15

Ce sont des douleurs, ou signes que l’on explique pas, dont on comprend pas le mécanisme, sur lesquelles on ne peut poser de diagnostic…
2 origines:
*atypiques, due à une construction centrale de la dlr dans contexte BPS
*car le diagnostic nous est inconnu

Question 16

Pourquoi un BPS est un drapeau orange?

Answer 16

C’est un environnent qui va compliquer le pronostic d’évolution de la dlr, indépendamment de la prise en charge ostéopathique.

Question 17

Citer quelques exemples (à relativiser car faire en fonction du patient) de prise en charge drapeau vert mais tout en évitant certaines techniques:

Answer 17

• travail cervical par mobilisation chez patient «à risque»
• techniques articulaires chez un patient qui n’en veut pas
• travail viscéral invasif lors d’un AAA diagnostiqué
• travail avec des pressions importantes chez personnes peu minéralisée
• myotensif chez un bébé