SD SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

Question 1

Quais os critérios diagnósticos de vaginose bacteriana e qual o tto?

Answer 1

3 dos 4 critérios de Amsel:

• corrimento branco-acinzentado fino e homogêneo
• pH > 4,5
• clue cells
• Whiff test +

TTO: METRONIDAZOL 500 MG, VO, 12/12h POR 07 DIAS

Question 2

Qual o tratamento da candidíase?

Answer 2

CREME: NISTATINA POR 14 NOITES OU MICONAZOL POR 07 NOITES

ORAL: FLUCONAZOL 150 MG, DOSE ÚNICA

Question 3

Corrimento amarelo-esverdeado, cheiro de peixe podre + colo em framboesa + pH > 5 + protozoário móvel?

Answer 3

TRICOMONÍASE (METRONIDAZOL 500 MG, VO, 12/12H, POR 07 DIAS)

Question 4

Como tratar vaginose bacteriana na gestante?

Answer 4

1 TRIM: CLINDAMICINA VO

2 e 3 TRIM: METRONIDAZOL VO

Question 5

Quais os agentes da cervicite e como tratá-los?

Answer 5

GONOCOCO (NEISSERIA GONORRHOEAE)- CEFTRIAXONA 500 MG, IM

CLAMÍDIA- AZITROMICINA 1G, VO, DOSE ÚNICA OU DOXICICLINA 100 MG, VO, POR 14 DIAS

Question 6

Quais os critérios diagnósticos para DIP?

Answer 6

3 CRITÉRIOS MAIORES:

• Dor hipogástrica
• Dor anexial
• Dor à mobilização do colo

                 \+

1 CRITÉRIO MENOR

• Febre
• Leucocitose
• AUMENTO DE VHS E PCR
• Cervicite

                OU

1 CRITÉRIO ELABORADO

• ENDOMETRITE
• ABSCESSO TUBO-OVARIANO OU NO FUNDO DE SACO
• DIP NA LAPAROSCOPIA

Question 7

Onde é como tratar DIP?

Answer 7

ESTÁGIO 1 DE MONIF (SEM PERITONITE): AMBULATORIAL

• CEFTRIAXONE 500 MG, IM, DOSE ÚNICA + DOXICICLINA 100 MG, VO, POR 14 DIAS + METRONIDAZOL 500 MG, VO, POR 14 DIAS

ESTÁGIO 2,3 e 4 de MONIF + GRÁVIDAS + IMUNOCOMPROMETIDOS + SEM MELHORA APÓS 72H: HOSPITALAR

• CLINDAMICINA + GENTAMICINA IV

Question 8

Qual a complicação hepática da DIP?

Answer 8

SD DE FITZ-HUGH-CURTIS

Aderências peri-hepáticas em corda de violino

Question 9

QUAIS OS AGENTES ETIOLÓGICOS E TRATAMENTO DAS SEGUINTES ÚLCERAS GENITAIS?

CANCRO MOLE
HERPES GENITAL
SÍFILIS
LINFOGRANULOMA VENÉREO
DONOVANOSE

Answer 9

CANCRO MOLE:

• HAEMOPHILUS DUCREY
• AZITROMICINA 1G, VO, DOSE ÚNICA

HERPES GENITAL:

• HERPES SIMPLES TIPO 2
• ACICLOVIR 400 MG, 03X AO DIA POR 10 DIAS

SIFÍLIS:

• TREPONEMA PALLIDUM
• PENICILINA BENZATINA (1 e 2: 2,4UI mi, UI, IM)
  3 ou indeterminada: 2,4 mi UI, IM, por 03 semanas com intervalo semanal

LINFOGRANULOMA VENÉREO:

• CHLAMIDIA TRACHOMATIS L1, L2 e L3
• DOXICILINA 100 MG, VO, 12/12H, POR 14-21 DIAS

DONOVANOSE:

• KLEBSIELLA GRANULOMATIS
• DOXICICLINA 100 MG, VO, 12/12h POR 14-21 DIAS

Question 10

Quais as lesões que a paciente CHora de dor?

Answer 10

CANCRO MOLE

HERPES SIMPLES

Question 11

LESÕES SEM DOR?

Answer 11

LINFOGRANULOMA
SÍFILIS
DONOVANOSE

Question 12

Úlceras múltiplas?

Answer 12

HERPES (Fundo limpo) 
CANCRO MOLE(Fundo sujo)
DONOVANOSE

Question 13

ÚLCERA ÚNICA:

Answer 13

SÍFILIS

LINFOGRANULOMA

Question 14

Quais as úlceras que tem fistulização de linfonodo?

Answer 14

CANCRO MOLE- orifício único

LINFLORGRANULOMA - orifícios múltiplos

Question 15

FLUXOGRAMA DE ÚLCERAS (MS):

Answer 15

Tem vesículas?
SIM- TRATAR HERPES
NÃO-TRATAR SÍFILIS E CANCRO MOLE

TEM MAIS DE 4 SEMANAS?
NÃO- TRATAR SÍFILIS E CANCRO MOLE
SIM- TRATAR SÍFILIS, CANCRO MOLE E DONOVANOSE

Question 16

FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL:

Answer 16

• NOTIFICAÇÃO IMEDIATA E OBRIGATÓRIA
• CONTRACEPÇÃO: LEVONORGESTREL 1,5 MG, VO, DU

HIV (ATÉ 72h): TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR POR 21 DIAS

HEP B (ATÉ 14 DIAS SE SUSCETÍVEL): VACINA + IG

NÃO VIRAIS: P. BENZATINA + AZITROMICINA + CEFTRIAXONE + METRONIDAZOL

Question 17

Como tratar a sífilis em caso de indisponibilidade ou alergia à P. BENZATINA?

Answer 17

GRÁVIDAS: DESSENSIBILIZAR EM HOSPITAL

OPÇÃO:DOXICILINA 100 MG, 12/12h, POR 14 DIAS