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Pediatria > Sd. Respitarorias na Infancia > Flashcards

Sd. Respitarorias na Infancia Flashcards

1
Q

O que penso quando:
Taquipneia (+)
Estridor (-)

A

Patologia de via aérea inferior

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Q

O que penso em:

Taquipneia (-/+) e estridor (+)

A

Patologia de vias aéreas intermediárias

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3
Q

O que penso em:

Taquipneia (-) + Estridor (-)

A

Patologia de via área superior

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4
Q

Qual limite de normalidade da FR?
Até 2 meses:
2 meses - 12 meses:
1 ano - 5 anos:

A

Até 2 meses = 60
2 meses - 12 meses = 50
1 ano - 5 anos = 40

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5
Q

Qual o agente etiológico mais importante do resfriado comum?

A

Rinovirus

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6
Q

Qual a principal forma de transmissão e principal forma de prevenção do rinovírus?

A

Contato direto. Lavar as mãos

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7
Q

Coriza esverdeada + febre alta significa infecção bacteriana?

A

Não necessariamente. Essas características podem estar presentes em resfriado comum.

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8
Q

A tosse no resfriado comum é predominantemente diurna. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! É mais noturna (gotejamento pós nasal)

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9
Q

Qual a principal complicado da associação AAS + influenza?

A

Sd. De Reye

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10
Q

Utilizar mel ajuda na tosse em menores de 1 ano. Verdadeiro ou falso?

A

Falso! Mel só está indicado em MAIORES de 1 ano.

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11
Q

Antitussigenos + descongestionantes não devem ser usados no resfriado comum, principalmente em menores de 6 anos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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12
Q

Qual a complicação mais comum do resfriado comum?

A

Otite Média Aguda

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13
Q

Um quadro arrastado de febre, rinorreia, tosse predominante diurna, mas que piora a noite é sugestivo de qual patologia?

A

Sinusite bacteriana Aguda

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14
Q

Rosivaldo, 6 anos, há 5 dias apresentava-se febril (38), tosse noturna e rinorreia. Apresentou melhora no 4º dia, porém hoje evolui com febre alta e rinorreia purulenta. Qual provável diagnostico?

A

Sinusite Bacteriana Aguda. (Quadro que melhorou, porém piorou do nada, pensar em SBA)

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15
Q

O diagnóstico de SBA é clínico. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro. Não necessita de radiografia.

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16
Q

Principais agentes etiológico da SBA

A

1º S. Pneumoniae (não produz bectalamase)

2º H influenza NAO TIPAVEL (1/2 produz betalactamase)

3º M. Catarrhalis (produz betalactamase)

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17
Q

Qual atb iniciar para SBA e qual a duração de tto?

A

Amoxicilina. Até 7 dias após melhora

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18
Q

Como diferenciar uma celulite orbitaria de uma periorbitaria?

A

A orbitaria possui sinais de envolvimento ocular (déficit visual, proptose, dor a movimentação ocular)

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19
Q

Qual conduta na celulite orbitaria?

A

Internação
Atb parenteral
Tc necessária

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20
Q

Qual conduta na celulite periorbitaria?

A

Atb oral, tto domiciliar

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21
Q

Quais características de uma rinite alérgica?

A

Hipertrofia de corneto
Atopia
Palidez de mucosa
Eosinofilia

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22
Q

O que podemos encontrar numa obstrução nasal por corpo estranho?

A

Rinorreia fétida/sanguinolenta UNILATERAL!

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23
Q

Quais são os principais agentes da OMA?

A

1º - Pneumococo
2º - H. influenza não tipavel
3º - Moraxela Catarrhalis

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24
Q

Qual quadro clínico característico de OMA por H. Influenza?

A

OMA + Conjuntivite Purulenta

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25
Q

Qual achado mais específico da OMA na otoscopia?

A

Abaulamento da membrana timpânica

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26
Q

Qual achado característico da Miringite?

A

Bolhas na Otoscopia (Mycoplasma)

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27
Q

Quais são as indicações de atb na OMA?

A

< 6 meses

Quadros graves (Febre > 39 por 48h / dor moderada a grave)

Otorreia

6 meses - 2 anos quando bilateral

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28
Q

Qual antibiótico e tempo de tto da OMA?

A

Amoxicilina por 10 dias

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29
Q

Robertinho, 6 anos, refere dor intensa na orelha esquerda, ao exame físico percebe-se conjuntivite, qual o tto?

A

Amox + clavulonato (H. influenza)

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30
Q

Quais são sinais clássicos de Mastoidite aguda?

A

Deslocamento do pavilhão auricular + desaparecimento do sulco retroauricular

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31
Q

Qual conduta em um quadro de Mastoidite Aguda?

A

Intenção + atb PARENTERAL + TC de crânio

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32
Q

Qual achado é mais correlacionado com Faringite Bacteriana?

A

Petequias no palato (não patognomônico)

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33
Q

Qual maior causador de faringite bacteriana?

A

S. Pyogenes (B hemolítico grupo A)

Lembrete: A de Artrite!

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34
Q

É possível uma criança de 2 meses desenvolver faringite bacteriana?

A

Não. Pois não possui receptores

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35
Q

Qual sinal clínico pode ajudar a diferenciação de uma Faringite bacteriana de uma viral?

A

A presença de tosse e coriza!

Apenas aparecem na FV, porém podem não aparecer na FV, deixando o diagnóstico diferencial mais difícil.

36
Q

Qual achado característico da Herpangina?

A

Úlceras na região posterior da cavidade oral.

37
Q

Qual agente da Herpangina?

A

Coxsackie A

38
Q

Qual diagnóstico devemos pensar quando: dor na garganta + conjuntivite + adenomegalia retroauricular?

A

Adenovirose

39
Q

João Maurício, 1 ano e 3 meses, chega ao consultório com quadro de faringite clássico. Mãe relata história recorrente de quadros semelhantes. Ao exame físico paciente apresenta várias aftas e febre. Cultura negativa. Qual diagnóstico?

A

PFAPA

40
Q

Qual tto de PFAPA?

A

Corticoide

41
Q

Teste rápido positivo para pesquisa de s. Pyogenes autoriza tratamento?

A

Sim! Alta especificidade, porém baixa sensibilidade

42
Q

Paciente com quadro clássico de faringite apresenta teste rápido para s.pyogenes negativo, cultura em andamento, devo iniciar tto?

A

Não. Até 9 dias de Faringite Bacteriana a profilaxia para febre reumática é eficaz

43
Q

Qual tto ideal para profilaxia de Febre Reumática?

A

Penicilina Benzatina 1 dose IM

44
Q

7 dias de amoxicilina pode ser uma opção para profilaxia de Febre Reumatica?

A

Nao. Mínimo de 10 dias

45
Q

Adolescente, história recente de Faringite Bacteriana, apresenta trismo e desvio da úvula. Qual provável diagnóstico?

A

Abcesso Peritonsilar

46
Q

Qual tto de Abcesso Peritonsilar?

A

Atb amplo espectro + aspiração/drenagem do abcesso

47
Q

Qual o quadro clínico da epiglotite aguda?

A

Quadro agudo e fulminante + estridor + posição em tripé + disfagia

48
Q

Qual conduta imediata na epiglotite aguda?

A

Garantir Via Aérea

49
Q

Qual tto de epiglotite aguda?

A

Antibiótico!

50
Q

Qual principal agente etiológico da Laringotraqueite Viral?

A

Vírus Parainfluenza

51
Q

Qual principal agente etiológico da epiglotite aguda?

A

H. Influenza

52
Q

Qual quadro típico da laringotraqueite viral?

A

Pródromos catarrais + estridor + tosse metálica

53
Q

Qual tto da laringotraqueite viral?

A

Adrenalina em NBZ + corticoide

54
Q

Paciente com suspeita de Laringotraqueite viral, é realizado Adrenalina em NBZ + corticoide não apresentando melhora. Qual provável diagnóstico?

A

Traqueíte Bacteriana

55
Q

Juininho, acorda às 3h da manhã, apresentando subitamente rouquidão, estridor e falta de ar. Qual provável diagnóstico?

A

Laringite Estridulosa (Crupe Espamotico)

56
Q

Etiologia mais comum de pneumonia em crianças?

A

Pneumonia Viral - VSR

57
Q

agente mais comum de Pneumonia Bacteriana em menores de 2 meses?

A

S. Agalactiae (strepto do grupo B)

58
Q

Agente mais comum de pneumonia Bacteriana em crianças?

A

S. Pneumoniae

59
Q

Quando pensar em pneumonia por stafilococcica?

A

Quadro grave + complicações + PORTA DE ENTRADA

60
Q

Qual faixa etária a pneumonia por Mycoplasma se torna mais importante?

A

Escolares (após 5 anos)

61
Q

Qual sinal clínico é mais sugestivo de pneumonia?

A

Taquipneia

62
Q

Quais são os sinais de gravidade de pneumonia? (= internação)

A
  1. Tiragem Subcostal
  2. Batimento asa nasal
  3. Gemencia
  4. Cianose (SPO2 < 92%)
  5. < 2 meses
  6. Complicações Radiológicas
  7. Doença de base
63
Q

Quando devo solicitar radiografia na pneumonia?

A

Apenas em casos de internação.

Obs: RADIOGRAFIA NORMAL NÃO EXCLUI PNEUMONIA

64
Q

Tratamento AMBULATORIAL de pneumonia em maiores de 2 meses?

A

Amoxicilina VO por 7-10 dias

Obs: REAVALIAR EM 48h

65
Q

Tratamento de Pneumonia em menores de 2 meses?

A

Ampicilina + aminoglicosideo

Obs: SEMPRE HOSPITALAR

66
Q

Tratamento HOSPITALAR de Pneumonia em maiores de 2 meses?

A

Penicilina cristalina

67
Q

Casos maiores de 2 meses com pneumonia grave dependente de O2, devo tratar com?

A

Oxacilina + ceftriaxona

68
Q

Qual primeiro passo a ser feito em uma pneumonia com falha terapêutica após 48-72h?

A

Solicitar Radiografia.

69
Q

Caso radiografia visualize derrame pleural em um quadro clínico de pneumonia, qual o próximo passo?

A

Toracocentese

70
Q

Caso toracocentese diagnostique empiema, qual o próximo passo? Devo trocar atb?

A

Drenagem Fechada! Mantenho o mesmo antibiótico

71
Q

Pneumonia + conjuntivite neonatal Penso em?

A

Pneumonia Afebril do lactente (Chlamydia)

72
Q

Qual achado característico no hemograma de um paciente com Pneumonia Afebril do Lactente?

A

EOSINOFILIA

73
Q

Qual tratamento da Pneumonia Atípica?

A

Macrolideo (azitromicina)

74
Q

Qual achado clássico radiológico da Pneumonia Atípica?

A

Infiltrado Intersticial Bilateral

75
Q

Qual achado clássico da coqueluche?

A

Acessos de tosse + GUINCHO

76
Q

Qual sinal clássico da coqueluche em menores de 3 meses?

A

APNEIA + tosse

77
Q

Qual achado classico no hemograma da coqueluche?

A

Leucocitose com linfocitose (quanto maior, pior)

78
Q

Qual agente da coqueluche e seu tratamento?

A

Bordetella pertussis - Azitromicina

79
Q

Qual o principal modo de prevenir bronquiolite?

A

Lavagem das mãos

80
Q

Qual agente da bronquiolite?

A

Vírus Sincial Respiratório (VSR)

81
Q

Qual achado clínico clássico da bronquiolite?

A

Sibilos + taquipneia

82
Q

Qual tto de bronquiolite?

A
  1. O2 - se sat <92%
  2. Nutrição + Hidratação
  3. NBZ com solução salina hipertônico (diminui tempo de internação)
83
Q

O que não fazer em quadro de bronquiolite?

A

B2 agonista
Corticoide
Fisioterapia respiratória

84
Q

Com qual medicação é possível previnir a bronquiolite?

A

Palivizumabe

85
Q

Quais são as indicações do uso do Palivizumabe na prevenção da bronquiolite?

A
  1. Pacientes menores de 1 ano, que nasceram prematuros <28 semanas.
  2. Pacientes menores de 2 anos, que possuem uma cardiopatia congênita ou doença pulmonar que comprometa sua saúde de forma significativa
  3. Pacientes menores de 6 meses, que nasceram prematuros 29-32 semanas (APENAS SBP INDICA)

Pediatria (1 decks)

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