Sd. Respiratorias

Question 1

Sinais de alarme a ser procurado no caso de insuf. Respiratória

Answer 1

Taquipneia e estridor

Question 2

Sem taquipneia e sem estridor …

Answer 2

IVAS (resfriado comum - complicações: Sinusite bacteriana e OMA - Faringite aguda)

Question 3

Com estridor e FR variável …

Answer 3

Doenças Perigloticas (epiglotite e faringotraqueite viral)

Question 4

Com taquipneia e sem estridor …

Answer 4

Pneumonia

Question 5

Agente etiológico do resfriado comum

Answer 5

Rinovírus

Question 6

Quadro clínico do resfriado comum

Answer 6

Coriza hialina (que pode se tornar mucopurulenta); tosse predominante noturna; obstrução nasal (roncos); febre

Question 7

TTO de resfriado comum

Answer 7

Lavagem nasal com soro +
Aumento da ingestão hídrica +
Antipiréticos

!! Não usar ass !!

Question 8

Quadro clínico da OMA

Answer 8

Dor -> Irritabilidade; Febre; +/- otorreia

Question 9

Característica de uma otoscopia normal x com OMA

Answer 9

Normal: transparente, brilhante, côncavo e móvel

OMA: hipermiada, opaca, abaulada, otorreia

Question 10

TTO OMA

Answer 10

Analgésico / Antipirético +/- ATB

Question 11

Indicações de ATB em casos de OMA

Answer 11

< 6M ou Qualquer idade se: otorreia por OMA ou quadros graves

** quadros graves: dor moderada a grave; febre >= 39°C; Dor > 48h

Question 12

Principais agentes etiológicos da OMA

Answer 12

S. Pneumoniae; H. Influenza nao tipável; M. catarrhalis

Question 13

Primeira escolha de ATB em caso de OMA

Answer 13

Amoxicilina

** amox + clavulanato: se falha terapêutica; se hemofilia ou moraxa; otite + conjuntivite

Question 14

OMA com efusão / OM serosa …

Answer 14

Efusão sem infecção aguda; evolução favorável em até 3 meses

Question 15

Principal complicação de OMA

Answer 15

Mastoidite

Question 16

Quadro clínico da sinusite bacteriana aguda e sinais de quadro grave

Answer 16

Quadro arrastado (até 4 sem) 
Sintomas por mais de 10 dias; Tosse diurna; “quadro que piora”

Quadro grave: 3 ou mais dias de febre >= 39; secreção purulenta

Question 17

Agente etiológico da SBA

Answer 17

S. Pneumonaie; H. Influenza não tipável; M. Catarrhalis

Question 18

TTO SBA

Answer 18

Amoxicilina -> manter por mais 7 dias após melhora dos sintomas

Question 19

Principal complicação da SBA

Answer 19

Celulite orbitaria

Obs.: não confundir com celulite periorbital

Question 20

Diagnósticos diferenciais da SBA

Answer 20

1. Rinite alérgica: prurido intenso; palidez de mucosa; eosinofilia
2. Sifilis congenita: primeiros 3 meses; secreção sanguinolenta
3. Corpo estranho: rinorreia fétida, unilateral e sanguinolenta

Question 21

A maioria das faringites agudas são de etiologia viral (V ou F)

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Principal queixa em casos de faringite aguda é dor de garganta (V ou F)

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Agente etiológico da faringite aguda bacteriana

Answer 23

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. Pyogenes)

Question 24

Quadro clínico da Faringite bacteriana aguda

Answer 24

• Febre alta + dor de garganta
• Exsudato amigdaliano
• Petequias no palato
• Adenomegalia cervical

Question 25

Diagnósticos diferenciais de faringite aguda bacteriana

Answer 25

1. Herpangina: lesões ulcerativas, coxsackie A
2. Adenovírus: Conjuntivite; adenomegalia
3. Mononucleose: EBV; Linfafenopatia; esplenomegalia; linfocitose atípica
4. PFAPA: episódios recorrentes e autolimitandos; aftas; cultura negativa; TTO -> Corticoide

Question 26

Exames diagnósticos complementares para faringite aguda bacteriana

Answer 26

Teste rápido; cultura

Question 27

TTO para faringite aguda bacteriana

Answer 27

Penicilina benzatina IM ou Amoxicilina por 10 dias

Question 28

Complicações supurarias da faringite aguda bacteriana

Answer 28

Abscesso peritonsilar

Abscesso retrofaringeo

Question 29

Quadro clínico do abscesso peritonsilar

Answer 29

Amigdalite que evolui com piora do estado gera; disfagia e sialorreia; trismo; desvio de úvula

Question 30

TTO do abscesso peritonsilar

Answer 30

Internamento + ATB (que chora SGA e Anaeróbios -> Clinda) + Aspiração por agulha / Drenagem

Question 31

Quadro clínico do abscesso retrofaringeo

Answer 31

IVAS recente qualquer que evolui com febre alta e dor de garganta + Disfagia e sialorreia + Dor a palpação do pescoço

Question 32

Quadro clínico da epiglotite aguda

Answer 32

Acometimento agudo e fulminante 
Febre alta e toxemia 
Dor de garganta, sialorreia e disfagia 
Estridor 
Posição / postura em tripé

Question 33

Conduta imediata em casos de epiglotite aguda

Answer 33

Garantir via aérea

Question 34

Sinal à radiografia em casos de epiglotite aguda

Answer 34

Sinal do polegar

Question 35

Principal agente etiológico da epiglotite aguda

Answer 35

Hemophilus influenzae B

** Outros: S. Pneumoniae; S. Puogenes; S. Aureus

Question 36

TTO da epiglotite aguda

Answer 36

Internamento + ATB + Suporte

Question 37

Principal agente etiológico da laringotraqueite viral

Answer 37

Parainfluenza

Question 38

Quadro clínico da faringotraqueite viral

Answer 38

Pródromo a catarrais; Febre baixa; Tosse metálica (CRUPE); estridor; rouquidão

Question 39

Exames complementares para laringotraqueite viral

Answer 39

Radiografia de tórax -> sinal da torre / ponta de lápis

Question 40

TTO da laringotraqueite viral

Answer 40

1. Com estridor: NBZ com adrenalina 0,5ml/kg (até 5ml) + Corticoide (dexametasona)
2. Sem estridor: Corticoide

Question 41

Principal Diagnóstico diferencial da laringotraqueite viral

Answer 41

Laringite estridulosa / CRUPE espasmódico

Question 42

Complicação bacteriana da laringotraqueite viral

Answer 42

Ag. Etiológico: S. Aureus

Clínica: febre alta, piora clínica, resposta parcial ou ausente à adrenalina

Question 43

Causas não infecciosas que cursam com estridor

Answer 43

Estridor agudo: Anafilaxia, aspiração de corpo estranho

Estridor crônico: laringomalácia