SD RESPIRATÓRIAS Flashcards
QUAL O AGENTE DA BRINQUIOLITE?
Vírus sincicial respiratório
SEM TAQUIPENEIA
SEM ESTRIDOR
RESFRIADO COMUM
OMA
SINUSITE BACTERIANA AGUDA
FARINGE AGUDA
COM ESTRIDOR
EPIGLOTITE AGUDA
LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA (CRUPE)
COM TAQUIPNEIA
SEM ESTRIDOR
PNEUMONIA
BRONQUIOLITE (COM SIBILOS)
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO RESFRIADO COMUM
OMA
ACHADO DE MAIOR ESPECIFICIDADE PARA OMA NA OTOSCOPIA
ABAULAMENTO DA MT
CRITÉRIOS PARA USO DE ATB NA OMA
- MENOR DE 6 MESES
-6m a 2 ANOS COM OTITE BILATERAL - OTORREIA
- DOENÇA GRAVE: DOR MODERADA A GTAVE
FEBRE > 39
DOR > 48h
AGENTES OMA
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
HEMOPHILUS INFLUENZAE NÃO TIPAVEL
MORAXELLA CATARRHALIS
COMPLICAÇÃO MAIS TEMIDA DA OMA
MASTOIDITE AGUDA
COMPLICAÇÃO MAIS TEMIDA DA SINUSITE BACTERIANA AGUDA
CELULITE ORBITÁRIA
ACHADO MAIS ESPECÍFICO PARA FARINGITE BACTERIANA NA OROSCOPIA
PETÉQUIAS NO PALATO
PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE FARINGITE AGUDA E SEUS AGENTES ETIOLÓGICOS
HERPANGINA- COXSACKIE A (ÚLCERAS)
ADENOVÍRUS- CONJUNTIVITE/ FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
MONONUCLEOSE- EPSTEIN BARR VÍRUS
PFAPA-FEBRE PERIÓDICA + ADENITE+ AFTAS + FARINGITE (RESPOSTA DRAMÁTICA AO CORTICOIDE)
TRATAMENTO DA FARINGITE POR STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A (PYOGENES)
PENICILINA BENZATINA IM DOSE ÚNICA
OU
AMOXICILINA VO POR 10 DIAS
SE ALERGIA À PENICILINA:
-CEFALEXINA/ CLINDAMICINA/ERITROMICINA POR 10 DIAS
QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS FREQUENTE DA FARINGITE BACTERIANA?
ABSCESSO PERITONSILAR/PERIAMIGDALIANO
SIALORREIA, TRISMO, DESVIO DE ÚVULA
CRIANÇA DE 4 ANOS COM FEBRE ALGA + DOR DE GARGANTA + DOR À MOBILIZAÇÃO CERVICAL APÓS IVAS
ABSCESSO RETROFARÍNGEO (ADENITE)
AGENTE DA EPIGLOTITE AGUDA E CONDUTA IMEDIATA
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
CONDUTA- GARANTIR VA DIFÍCIL (IOT OU TRAQUEOSTOMIA)
AGENTE ETIOLÓGICO E CONDUTA DA LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA
PARAINFLUENZA 75%
CONDUTA COM ESTRIDOR EM REPOUSO: NBZ COM ADRENALINA 0,5 ML/KG
+ DEXAMETASONA VO OU IM (0,6 ML/KG)
SEM ESTRIDOR: CORTICOIDE
QUADRO DE TRAQUEÍTE VIRAL QUE PIORA COM FEBRE ALTA E RESPOSTA AUSENTE À ADRENALINA
TRAQUEÍTE BACTERIANA- S. AUREUS
CRUPE QUE EVOLUI SUBITAMENTE E RESPONDE MUITO BEM AÍ TTO
LARINGITE ESTRIDULOSA/ESPASMÓDICA
ETIOLOGIA DA PNEUMONIA BACTERIANA POR FAIXA ETÁRIA
> 1-2 meses: S. PNEUMONIAE
S. AUREUS
RN < 2 MESES: S. AGALACTIAE (GRUPO B)
GRAM - ENTÉRICOS
CRITÉRIOS DE HOSPITALIZAÇÃO NA PNEUMONIA
- < 2 meses
- GRAVE: TIRAGEM SUBCOSTAL/ BAN/ GEMÊNCIA/ CIANOSE ( SATO2 < 92%)
- SINAIS GERAIS DE PERIGO (VOMITA TUDO QUE INGERE, INCAPACIDADE DE INGERIR LÍQUIDOS, DOENÇA DE BASE, SOCIAL, NÃO MELHORA APÓS 72h)
CRITÉRIOS DE EMPIEMA
PURULENTO
pH < 7,2
GLICOSE < 40
BACTÉRIAS
TRATAMENTO PNEUMONIA BACTERIANA
AMBULATORIAL > 2 M: AMOXICILINA 50 MG/KG/DIA 12/12h POR 10 DIAS
HOSPITALAR < 2M: AMPI + GENTA
HOSPITALAR > 2M: PENICILINA CRISTALINA IV OU AMPI IV OU AMOXI + CLAVULANATO
SE PNEUMONIA MUITO GRAVE: OXACILINA + CEFTRIAXONA ( S. AUREUS)
PACIENTE DE 4 ANOS COM TOSSE + TAQUIPNEIA+ CEFALEIA + ODINOFAGIA + ROUQUIDÃO
PNEUMONIA ATÍPICA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (MACROLIDEO)
LACTENTE DE 3 MESES EVOLUI COM CONJUNTIVITE (PN) + TOSSE + TAQUIPNEIA. AFEBRIL. HMG COM EOSINOFILIA
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE (CHLAMYDIA TRACHOMATIS)
LACTENTE DE 2M com acessos de tosse + apneia. HMG com leucocitose e linfocitose intensa
COQUELUCHE ( BORDETELLA PERTUSSIS)
AZITROMICINA
PRINCIPAIS PREDITORES PARA DESENVOLVER ASMA
HF +
DERMATITE ATÓPICA
OUTROS: rinite alérgica. Episódios recorrentes. Eosinofilia > 3%
CRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO NA BRONQUIOLITE
<3m
Gravidade
<32s
INDICAÇÕES DE USO DO PALIVIZUMABE ( AC ESPECÍFICO PARA O VSR)
MS:
- PREMATURO < 29s: MENSAL NO 1 ANO
- CARDIOPATIA CONGÊNITA GRAVE E DOENÇA PULMONAR DA PREMATURIDADE ( BRONCODISPLASIA): NOS PRIMEIROS 2 ANOS
SBP:
- OS ACIMA + PREMATUROS 29-32s: NOS PRIMEIROS 6 M
