Sd Respiratórias Flashcards
o que avaliar na criança com infecção respiratória aguda?
estridor e taquipneia
considerando presença/ausencia de taquipneia e estridor, como diferencias IVAS, doença periglotica e pneumonia?
IVAS = sem taquipneia e sem estridor
dc perglotica = estridor
pneumonia = taquipneia
etiologia mais frequente do resfriado comum?
rinovirus
clinica do resfriado comum?
coriza, obstrução nasal
pode ter: febre, tosse noturna, roncos, dor de garganta
tratamento do resfriado comum?
lavagem nasal
não fazer: mucolitico, antitussigeno, AAS
complicações bacterianas do resfriado?
OMA e sinusite
complicação da sinusite?
celulite priorbitária
etiologia da OMA?
strepto pneumoniae
moraxella
haemophilus influenza
clinica da OMA?
febre e irritabilidade/dor precedidas de resfriado +/- otorreia
diagnostico da OMA
otoscopia: abaulamento, hiperemia e opacidade da MT
indicação de ATB na OMA
< 6 meses: sempre
ate 2 anos: bilateral, doença grave, otorreia
> 2 anos: doença grave ou otorreia
o que é considerado doença grave na OMA?
dor forte, dor > 48 horas, febre alta
escolha de atb na OMA?
inicial: amoxa
quando usar amoxa + clave na OMA?
otite + conjuntivite
uso recente de atb
falha terapeutica
complicações da OMA?
mastoidite aguda
perfuração da MT
otite media com efusão
conduta na mastoidite?
internação + TC + atb parenteral
etiologia da sinusite?
haemophilus influenza
moraxella
pneumococo
clinica da sinusite?
igual a do resfriado porem: quadro arrastado, quadro que piora, quadro grave (febre > 39 ou secreção purulenta)
tratamento sinusite?
amoxacilina por 7 dias apos melhora
conduta na celulite periorbitaria?
internação + TC + atb parenteral
clinica de corpo estranho nasal?
secreção fetida, unilateral
etiologia da faringite bacteriana?
strepto beta hemolíticos grupo A (pyogenes)
objetivo do tratamento da faringite bacteriana?
profilaxia primaria da febre reumatica
profilaxia febre reumatica adequada se invada ate quanto tempo?
ate 9 dias
clinica da faringite bacteriana?
febre alta, odinofagia, faringite exsudativa, adenomegalia, petequias no palato
diagnostico da faringite bacteriana?
teste rapido e cultura de orofaringe
quando solicitar cultura de orofaringe na suspeita de faringite bacterina?
quando quadro clinico suspeito com teste rápido negativo
tratamento da faringite bacteriana?
penicilina benzatina IM dose unica
amoxa 10 dias VO
se alergia = azitro
mesmo se uso recente de atb
complicação da faringite bacteriana e como identifica-la (clinica)?
abcesso peritonsilar: intensificação da dor, disfagia com sialorreia, trismo
tratamento do abcesso peritonsilar?
drenagem e atb
clinica da herpangina?
vesícula e ulceras com halo eritematoso
clinica e tratamento da PFAPA?
febre periodica, afta, faringite e adenite
tto: corticoide
etiologia da epiglotite?
haemophilus influenza tipo B
clinica da epiglotite?
instalação hiperagudo, posição de tripé, estridor e desconforto, febre alta, prostração
conduta na epiglotite?
oferecer oxigênio, IOT, atb
etiologia da laringotraqueite?
virus parainfluenza
clinica tipica da laringotraqueite?
crupe: tosse metalica, rouquidao e estridor
tratamento da laringotraqueite?
nebulização com adrenalina e corticoide
como diferenciar crupe de crupe espasmódico?
espasmódico é autolimitado, inicio súbito (sem propormos catarrais)
complicação da laringotraqueite e sua clinica e etiologia?
traqueíte bacteriana: staphylo aureus → febre alta com piora clinica, ausência de melhora com adrenalina
conduta na traqueíte bacteriana?
internacao + atb + IOT
paciente apresenta febre, amigdalite e conjuntivite, qual o diagnostico e etiologia?
febre faringoconjuntival, adenovirus
qual etiologia mais frequente das pneumonias acima de 2 meses?
pneumococo
quadro clinico da pneumonia tipica?
quadro agudo e grave, IVAS no inicio
febre alta, tosse, taquipneia
estridor, diminuição da ausculta
sinais de gravidade na pneumonia?
batimento de asa nasal, Gemenica, tiragem subcostal, cianose
quando é indicado internação nos quadro de pneumonia?
< 2 meses, sinais de gravidade, doença grave, mal estado geral, PAC complicada, falha terapeutica
qual antibiotico usado na pneumonia típica? caráter ambulatorial e hospitalar
ambulatorial: amoxa
hospitalar: penicilina cristalina, ampicilina
quando é indicado drenagem de derrame pleural?
aspecto purulento
pH < 7,2
glicose < 40
gram e/ou cultura positivo
grande volume
qual o quadro clinico das pneumonias atípicas?
quadro arrastado, não melhora com penicilina, sintomas extra pulmonares (cefaleia, dor de garganta, rouquidão)
tratamento da pneumonia atipica?
azitro
quando desconfiar de pneumonia afebril do lactente?
parto vaginal (chlamydia trachomatis), conjuntivite neonatal, inicio entre 1-3 meses, eosinofilia no sangue periferico
quais as fases do coqueluche?
fase catarral
fase fase paroxistica - tosse inspiração profundo com guincho, vomito apos tosse, hemorragias conjuntivais
fase convalescência
como é ausculta na pneumonia viral??
sibilâncias ou estertor crepitante difuso
conduta na bronquiolite
hidratação, oxigenoterpia (CNAF) se sat <92%
quando fazer manobra de desobstrução?
se obstrução completa
triade da aspiracao de corpo estranho?
sibilâncias + ausculta assimétrica + tosse
dispneia e tosse subidas sem prodromo
ag etiologico herpangina?
coxsackie
conduta na rinite alérgica?
corticoide nasal + anti histaminico
tratamento de herpangina?
sintomáticos pois quadro autolimitado
principal causa de estridor cronico no lactente?
laringomalacia
piora subita em pacientes com VM?
d - deslocamento tubo
o - obstrução canula
p - pneumotorax
e - falha equipamento