Sd. Respiratoria na Infancia Flashcards
O que é um estridor?
Obstrução de vias aéreas superiores
Ql a FR normal em pediatria?
até 2m
2m a 12m
12m a 5a
até 2m <60
2m até 12m <50
12m até 5anos <40
Ql a principal causa de resfriado comum?
Rinovirus
Ql o quadro clinico de resfriado comum?
Coriza (que pode ser mucopurulenta), com obstrução nasal, e tosse
Ql o TTO de resfriado comum?
Sro p/ desobstrução nasal
liquidos
antitermicos
O que nao podemos dar no resfriado comum?
AAS por causa de Sd de Reye / Antitussigenos, descongestionantes, mucoliticos.
Quais as Complicações de Resfriado Comum?
OMA
Quais as complicações de OMA?
Mastoidite Aguda
OMA com efusão
Quais as Principais bacterias de OMA?
S. Pneumoniae
H. Influenzae
M. Catarrhalis
Ql o quadro clinico de OMA?
Dor (irritabilidade em cças), podendo ter saida de secreção (se perfuração)
Ql a confirmação diagnostica de OMA?
Otoscopia
Ql o TTO p/ OMA?
Analgesia + Antitermicos +/- ATB
Quando prescrever ATB em OMA?
Se: Cça <6 meses Cça de 6 meses a 2 anos se bilateral Saida de secreção (uni ou bilateral) Dça Grave (Dor por + de 48 horas/ Dor moderada a grave/ Febre>39º)
Ql ATB usa em OMA?
1º Escolha Amox 45mg/kg/dia
Ql indicação de alteração na dose do ATB ou troca na OMA?
Cça <2 anos que vai p/ creche;
Uso de ATB recentemente;
Usa 90mg/kg/dia ou troca p/ Amox+Clav
Nos casos de OMA por H.Influenzae ql ATB usar?
Inibidor de beta-lactamase (Amox/clav)
Ql o primeiro agente etiologico em OMA?
S.Pneumoniae
Ql o 2 agente etiologico de OMA?
H. Influenzae
Ql o 3 agente etiologico de OMA?
M. Catarrhalis
Em qual agente etiologico pensamos em pcte com OTITE MEDIA AGUDA + CONJUNTIVITE?
EYEmophilus (Haemophilus)
Ql o quadro clinico de mastoidite aguda?
Desaparecimento do sulco retro-auricular (deslocamento do pavilhão auricular)
Ql o QC de Sinusite Bac Aguda?
Quadro arrastado (dura > de 5-10 dias) tendo TOSSE DIURNA (que diferencia do resfriado comum).
Ou um quadro grave, com febre alta por 3 ou mais dias associado a secreção purulenta (tudo isso tem q ser mantido por 72h ou mais)
Quando pensar em Sinusite Bac Aguda?
No enunciado geralmente vem descrito um quadro de resfriado comum que “piorou”
Como é fechado o diagnostico de sinusite bac aguda?
Diagnostico clinico
Ql as etiologias mais comuns de Sin Bac Aguda?
1º S.pneumoniae
2º H. Influenzae
3º M. Catarrhalis
Ql o TTO p/ Sin Bac Aguda?
= OMA
Por quanto tempo deve ser tratado o paciente com Sin Bac Aguda?
usa ATB até a melhora, e depois da por + 7 dias
Ql a complicação de Sin Bac Aguda?
Celulite Orbitaria
O q é a celulite orbitaria?
É a celulite pós-septal com acometimento da conjuntiva
Ql o QC de Celulite orbitaria?
Ptose associado a dor à movimentação e edema de conjuntiva
Como diferenciar Sin. Bac. Aguda de Rinite alergica?
Rinite geralmente vai acompanhar prurido nasal e espirros, associado a palidez de mucosa
Ql o achado na secreção nasal de Rinite Alergica?
Eosinofilia
Qndo pensar em Rinite Sifilitica ?
Qndo apresenta-se nos primeiros 3 meses de vida, com saida de secreção sanguinolenta
Ql o QC de Faringite aguda?
Cça de 5-15 anos, com febre, odinofagia, e exsudato amigdaliano, e petequias no palato
O que nao temos no QC de Faringite Aguda?
Tosse e coriza
Quando temos petequias no palato + adenomegalia cervical unica em Faringite Aguda pensamos em q etiologia?
Bacteriana
Quais os DD de Faringite Aguda?
Herpangina
Adenovirose
Mononucleose
PFAPA
Quando pensar em Herpangina?
Odinofagia + ulceras em região posterior da cavidade oral
Qndo pensar em Adenovirose?
Diferencia-se de Faringite Aguda pois tem coriza e tosse. Também pode associar-se a Conjuntivite
Qndo pensar em Mononucleose?
Mononucleose apresenta sintomas extra-respiratorios como linfadenopatia, esplenomegalia, linfocitose com atipia celular
QNDO pensar em PFAPA?
Paciente (geralmente apos 2 anos de vida) q ja teve varios episodios de Faringite aguda, com aftas, e cultura negativa
Ql diagnostico complementar p/ Faringite Aguda?
Teste rapido p/ estreptococco ou cultura
Ql o TTO p/ Faringite Aguda ?
Se bacteriana -
- Benzetacil dose unica
- Amox por 10 dias
ou Azitro
Ql complicação de Faringite Aguda?
Abscesso Peritonsilar e Abscesso Retrofaríngeo
Como pensar em Abscesso Peritonsilar?
É aquele paciente com dor de garganta, salivação excessiva, desvio de úvula e que NÃO CONSEGUE ABRIR A BOCA (TRISMO)
Ql o TTO de Abscesso Peritonsilar?
ATB + internação (discutivel), podendo ser feito drenagem por agulha ou incisão