Sd nefrítica Flashcards
Qual é a definição de síndrome nefrítica?
Conjunto de sinais e sintomas causadas por inflamação aguda dos glomérulos
Qual é o quadro clínico de síndrome nefrítica?
- Hematúria
- Oligúria
- Proteinúria subnefrótica (< 3,5 g)
- Edema
- Hipertensão arterial
- Piúria e cilindros hemáticos
- Azotemia se TFG < 40%
Qual é a faixa etária mais acometida pela GNPE?
Crianças e adolescentes, principalmente do sexo masculino
O que é GNPE?
Sequela renal tardia de uma infecção por S. pyogenes
Qual é a etiologia da GNPE?
- Piodermite (impetigo e erisipela)
- Faringoamigdalite
Qual é a fisiopatologia da GNPE?
Deposição de imunocomplexos nos glomérulos –> ativação do sistema de complemento –> inflamação local
Quais são as manifestações clínicas da GNPE?
- Sd nefrítica clássica
- Dor lombar
- Dor abdominal
- Náuseas
- Mal estar
Quais são as complicações da GNPE?
- EAP
- Hipercalemia
Quando suspeitar e como pesquisar GNPE?
- Suspeitar em crianças e adolescentes com síndrome nefrítica
- Afastar outras causas de sd nefrítica
- Perguntar se houve piodermite ou faringoamigdalite recente
- Verificar compatibilidade com o período de incubação
- Redução do complemento (C3 , CH50) com normalização em até 8 semanas
- Faringite: solicitar ASLO seguido de anti-DNAse B
- Impetigo: solicitar anti-DNAse B seguida de anti-hialurinase
Quais são as causas de síndrome nefrítica?
GNPE
- GN aguda infecciosa não pós-estreptocócica
- GN aguda não infecciosa (múltissistêmicas ou primárias)
Quais são os diagnósticos diferenciais de GNPE?
- GN lúpica
- GNMP
- Outras GN pós-infecciosas
Qual é o prognóstico da GNPE?
Não deixa sequelas
Qual é o tratamento da GNPE?
- Repouso
- Restrição hidrossalina
- Diurético de alça
- Vasodilatador
- Imunossupressor se evoluir para GNRP
- Hemodiálise –> sd urêmica e congestão volêmica
Quais são os 3 achados clássicos de sd nefrítica ao EAS?
Cilindros hemáticos
Piúria
Proteinúria subnefrótica
Qual é a característica da hematúria de origem glomerular?
Dismorfismo eritrocitário
Qual é a cepa associada a GNPE?
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (S. Pyogenes)
